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A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

36801男性，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是（）

36802男性患者70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。体查：杵状指（+），X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查（）

36803对于术前检查中把握手术适应证以及选择手术方法，有重要的意义的一项是（）

36805患者，女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的治疗是（）

36806女性，62岁，1周来发热，食欲缺乏恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L，TBiL200μmol/L，DBi1120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，本病的传染源是（）

36807患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颠。心率92/min，律整，肺、腹（一）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h29％，24h45％；T4120nm01/L（正常65～169），T31.7nmol/L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）

36808男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音’嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是（）

36809急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）

36810对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断（）

36811王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）

36812如果查体时发现患者右上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，并可触及一包块，压痛，以下最可能的诊断是（）

36813女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义

36814患者，男性，35岁，一向健康。1周前有低热（37.5℃）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁，体检：两下肢壳全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗，腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片无异常

36815胫骨干中1/3骨折容易出现的并发症

36816患者，女性，20岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛、呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，应做的检查是（）

36817男性，73岁。确诊为帕金森病后予美多巴治疗5年，近半年每次服药后1～2小时出现手足徐动样不自主运动，考虑为左旋多巴的哪项并发症

36818男性，60岁。2型糖尿病15年，蛋白尿5年，眼底出血6月。一周来恶心、呕吐，血压160/100mmHg，血肌酐350μmol/L，双肾稍大。最可能的病因诊断为（）

36819胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（）。

36820若颅脑CT示：右颞部可见一新月形血肿，量约15ml，诊断为（）

36821患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160/80mmHg，心率80次/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr（+++），RBC2～3/HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（+），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），Alb（+），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K-W结节，诊断为（）

36822下列哪一项是直疝的特点（）。

36823男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）

36824下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎（）。

36825男患者，78岁，因发热、咳嗽、咳黄痰带血、入睡困难1周入院，既往史：慢性支气管炎40年，动脉血气pH7.31，PaO253mmHg，PaCO2105mmHg，其治疗措施中下列哪项是错误的（）

36826患者女性，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近日出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性哕音。血红蛋白110g/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断

36827十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（）。

36828一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（）

36829肾蒂不包括以下哪一项（）

36830男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）。

36831以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现

36832出入肝脏第一肝门的结构有（）

36833男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5——1.0）cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案（）。

36834男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（）。

36835女性，50岁，反复低热伴尿急、尿频、尿痛20多年。每次发病时尿沉渣镜检白细胞20-30/HP。抗菌药物治疗有效。近1年来经常有乏力，半年来纳差。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞少数。血肌酐3mg/dl（）

36836患者男性，65岁，乙肝病史15年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

36837患者，女，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T间期延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

36838原发性甲旁亢时骨骼X线摄片结果应排除以下哪一项表现

36839患者，男，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗后病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生

36840提高肝外胆管下段显示的方法有①饮水②脂餐③胸膝位④侧转探头

36841女性，32岁。左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）。

36842一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是（）。

36843患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米（速尿）与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，BP130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是（）

36844患者，男，30岁，近1年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选的检查为（）

36845风心病房颠患者，近1周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg，每日2次，今突然倒地，不省人事，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是（）

36846恶性滋养叶疾病的超声表现，下列哪一项是错误的（）

36847中孕期超声可发现的胎儿畸形有：①无脑儿；②脑积水；③脊柱裂；④脐疝

36848胎儿肾脏畸形的声像图表现，下列哪一项不正确

36849库肯勃瘤是转移性卵巢肿瘤，常见的原发部位肿瘤是：①胃肠道②乳腺③盆腔器官④子宫

36850集中式给水的采样点数，一般按供水人口每（）万人设1个点计算

36851患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并

36852患者男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷、气急，心率100/min，第一心音减弱，血沉30mm/1h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为（）

36853患者女性，45岁，以“眼干、眼涩、口干1年，腕关节不适3周”来诊。双眼滤纸试验阳性，涎腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部X线平片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高

36854第1个24小时补液总量（）

36855女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）。

36856女性患者，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的（）

36857女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）

36858女性患者，29岁。既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部X线片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少（）

36859女性，30岁。间断血尿、蛋白尿、水肿5年，头晕、少尿1个月来诊。查体：BP180/100mmHg，睑结膜苍白；心肺未闻及异常；双下肢水肿；实验室检查血肌酐710μmol／L，血钾7.0mmol／L，血红蛋白52g／L，血气pH7.010，实际碳酸氢根9.8mmol／L。该患者目前首先给予的处理措施是（）

36860男性，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考虑（）

36861患者，女性，60岁，1天来左侧肢体无力和麻木，神志清晰，经头颅CT检查右内囊区低密度影。最可能出现的体征

36862患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予（）

36863成年患者，体重60kg，被火焰烧伤。其中工度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%，按公式计算，第一个8小时补液量为（）

36864女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动均受限，四肢肌力2～3级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验阳性。应诊断为（）

36865男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

36866男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）

36867一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（）

36868一患者于左膝下内方有一肿块，5年来渐增大，无疼痛，步态正常。X线检查发现左胫骨内上方有一肿瘤，基底部有一骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。最可能诊断为（）

36869一患者不慎摔伤右前臂，局部肿胀、畸形，旋转功能障碍，上段内侧可扪及骨擦感，掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手背虎口区感觉存在，腕关节能自主活动；X线示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位，最可能的诊断是（）

36870男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。

36871男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）。

36872一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症（）。

36873男性，66岁。1周前曾有一次肉眼血尿，现尿蛋白阴性，尿沉渣RBC6～9/HP，80%为变形红细胞，肾功能正常，血压正常，下一步应如何处理（）

36874男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3—4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是（）。

36875女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大

36876女，38岁.G4P3，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年，前妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1：64应给处理

36877男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）。

36878男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为（）

36879男患者，69岁，慢性咳嗽，咳白痰30年。无季节性复发，冬季加重，持续6个月。近1年来上楼时明显气短，休息后可缓解。可能诊断为（）

36880男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为（）

36881男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为（）

36882患者男性，40岁，丙型肝炎后肝硬化7年，1周来腹胀、尿少，便秘，4h前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音（+）。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质

36883急性心肌梗死第1天发生频发室性期前收缩，应首选（）

368841个月的小儿，下列哪项神经反射属不正常（）。

36885男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE—10mmol/L，诊断是（）

36886已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项（）。

36887女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝

36888患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断是（）

36889患者男性，60岁，肝硬化5年，曾多次发生肝性脑病。以“黑粪1周”为主诉来诊。查体：神志清楚，计算力定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为（）

36890患者女性，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑粪4次，量约400ml。最可能的出血原因是（）

36891男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来食欲缺乏、消瘦，首先应除外

36892男性，60岁。咳嗽、活动后气促1年，X线胸片示双下肺外带网状影，下列疾病最可能是（）

36893胸腔积液中葡萄糖含量仅1.0mmol/L，应首先考虑（）

36894根据患者的病情，查体下列哪一项，阳性发现一定发生

3689512岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛4天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验（＋），关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的（）

36896月骨无菌性坏死使腕关节活动受限，哪一项最明显

36897女性，25岁。发热、寒战、腰痛1天，同时尿频、尿急和尿痛，尿中有大量红细胞、白细胞。最可能的诊断是（）

36898男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断

36899男性，19岁。学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L，透明管型2～4个/LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）

369005岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体颈部淋巴肿大，肺无罗音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++）。胸片右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）。

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