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39401患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法（）
39402患者，男性，44岁。因"重症肺炎"入院。入院后1周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于（）
39403患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）
39404患者，男性，32岁。阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次／分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是（）
39405一孕36周妇女产前检查发现如下，医生决定对她做进一步检查，因为其中一项不属于孕期心血管系统生理变化特点，而可能是病理性的，该项是（）
39406患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）
39407患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（GCS）为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理
39408一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤，下一步的合理治疗应是（）。
39409患者，男性，75岁。原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左心室高电压，ST-T改变。此时降压药物应考虑首选（）
39410患者男性，32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，便秘。查体：腹部平软，轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒，该患者的诊断可能是（）
39411患者，女性，25岁。既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／L，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）
39412男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床诊断考虑（）
39413患者，女性，40岁。因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义
39414患者，男性，28岁。肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是（）
39415患者，女性，21岁。高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的"二慢一高"生命体征改变。所谓的"二慢一高"是指（）
39416冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为（）
39417患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳
39418患者，男性，60岁。活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg／d，应考虑停用药物的情况是（）
39419下列哪一项说法是错误的（）
39420患者，女性，35岁。龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是（）
39421患者，男性，54岁，既往体健。因"全身黄染半年，加重1个月"入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是（）
39422关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的（）
39423患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）
39424患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症
39425下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项（）
39426肝硬化腹腔积液患者，近1周发热、腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96/分钟，最可能诊断是（）
39427患者，女性，68岁。晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜（）
39428患者，女性，20岁。感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变
39429在产房一孕妇分娩，见羊水Ⅲ度粪染，出生后应如何处理（）
39430男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义
39431患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）
39432下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项（）
39433男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿药5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，下列哪一项与其病情变化无关
39434患者男性，65岁，有心律失常病史。患慢性肾功能不全（尿毒症期）出现无尿1天需行血液透析治疗。予以留置右颈内静脉三腔深静脉导管，术中穿入导丝时突发心搏骤停，可能与下列哪项操作有关
39435患者，女性，55岁。原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分。APACHEⅡ评分总分应是（）
39436下列哪一椎节之间没有椎间盘？（）
39437患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）
39438女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）
39439患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗
39440患儿，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于（）
39441增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告
39442增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查（）
39443患者，女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其进行肝活检。下述不正确的是（）
39444患者男性，69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况
39445男性，52岁，2个月来常腹痛，排便困难，体重下降约8kg。诊断：直肠癌。查体：贫血貌，消瘦，身高167cm，体重55kg。入院后在治疗的同时积极予以营养支持，以下哪一项指标不能反映营养状态改善
39446患者，男性，40岁。因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）
39447男性，80岁，因"股骨颈骨折术后1周，呼吸困难及尿量减少6小时"入科。诊断为急性心力衰竭及肾衰竭，予以行持续血液滤过治疗，并予以肝素抗凝血，下列哪项与肝素抗凝无关
39448从同一正态总体中随机抽取多个样本，用样本均数来估计总体均数的可信区间，以下得到的估计精度高的样本是（）
39449某地高温季节，突然出现一剧烈腹泻患者，粪便呈清水样，伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛；此例病人在病原学检查尚未肯定前即可做出下列诊断
39450根据根本死因判断的规则一，死亡医学证明书上第Ⅰ部分所列情况如下，则根本死因是：Ⅰ（a）吸入性支气管肺炎；（b）惊厥；（c）结核性脑膜炎；Ⅱ肺结核病
39451B细胞活化的第一信号主要是由（）传入到细胞内的（）
39452在《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998～2010年）》中提出，阻断HIV经采供血途径的传播，遏制HIV在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内是指到哪一年
39453某项目对打算戒烟的吸烟者举办戒烟培训班。第1年举办4次，每次30人。从监测结果得知，该地区15岁以上人群吸烟率为30%，而吸烟者中打算戒烟者的比例为10%。该地区15岁以上的人群总数约为60000人。第1年培训后，目标人群的覆盖率为（）
39454为了检验并验证某一原因不明疾病的病因假设，研究者权衡了历史性及前瞻性队列研究的优劣。拟选择一种能够弥补以上两种研究方法的不足，既要求省时间、省人力物力、出结果快，而且又控制混杂偏倚的设计方案是（）
39455某地干旱草原发现多起自毖黄鼠，数日后某老汉拾得一只野兔，尚未腐烂，回家后剥皮，煮食，3d后，老汉发病，高热40℃，呈稽留热，呼吸急促，另有左腋下2cm×3cm淋巴结肿大，肿块增大很快，较硬且与基底部组织粘连，疼痛难忍。最可能患哪种病
39456男性，38岁。4月29日上午右足跟被犬咬伤，5d后开始注射羊脑狂犬病疫苗，每日1次，每次1支。注射日后发热达39.0℃，伴头痛、恶心，即停止注射，口服泼尼松治疗4d，体温降至正常。又按上述方法注射，渐感四肢无力，以双下肢为重，1个月后走路不稳。9月初，下腹部及腰背部有束带样麻木，伴尿失禁。其后10d双目视物模糊，进行加重，以右眼为甚，伴右侧面部麻木。该患者宜采用的治疗方案是（）
39457江湖滩钉螺分布与洲滩淹水时间有关，一年中，淹水时间超过几个月，才无钉螺分布
39458根据根本死因判断规则，死亡医学证明书上第1部分所列情况为“脑栓塞，病理性骨折、继发性股骨癌、肺癌”。则根本死因是（）
39459行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人的事项不包括下列哪一项（）
39460在对儿童青少年自伤和自杀的预防和控制中，下列哪一项目强调发展自伤与自杀青少年的解决问题和应对能力，增强其自尊，提高其交流能力（）
39461辐照食品进入市场，供消费者识别辐照食品的是哪一项（）
39462根据《行政复议法》的规定，下列哪一项不属于行政复议决定
39463某厂喷漆作业工人苯中毒发病率较高，请你从下述措施中选出一项你认为可从根本上杜绝苯危害的措施
39464酚类化合物被吸收后，被哪一组织或器官降解
39465对同一双变量正态资料，进行直线相关与回归分析，有（）
39466对当事人的同一违法行为，不得给予几次以上罚款的行政处罚（）
39467在我国的综合防尘措施中，哪一项是最简便经济有效的防尘措施（）
39468在我国的综合防尘措施中，哪一项是彻底消除粉尘危害的措施（）
39469下列哪一项是行政机关对逾期不履行行政处罚决定的当事人可以采取的强制措施是（）
39470行政机关在收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经行政机关负责人批准，可以采取下列哪一项措施
39471对于同一实验来说，配伍组设计优于完全随机设计，这是因为（）
39472在某一较短时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康状况，属于（）
39473《中华人民共和国职业病防治法》是哪一年颁布的（）
39474实验前后以同一人群作对比，对干预措施实施前后人群的疾病和健康状况进行对比的是（）
39475在试验过程中将研究对象随机分为两组，在第一阶段，一组人群给与试验干预措施，另一组人群给与对照干预措施，干预措施结束后，两组对换试验
39476根据《行政诉讼法》的规定，人民法院可以受理下列哪一项起诉案件
39477调查农村164名育龄妇女生育情况如下：该资料的类型是生育胎次0、1、2、3、4，妇女人数9、29、74、34、18
39478流行病学数学模型的应用不包括以下哪一项（）
39479某化工厂清釜工在定期体检时发现多名工人肝脾肿大，其中一名诊断为肝血管肉瘤，此化工厂可能生产
39480当同一车间内存在不同有害因素时，应根据什么来分别设点
39481为了检验并验证某一原因不明疾病的病因假设，研究者权衡了历史性及前瞻性队列研究的优劣。拟选择一种能够弥补以上两种研究方法的不足，既要求省时、省人力物力、出结果快，又控制混杂偏倚的设计方案是（）
39482“计划实施一年后，使居民糖尿病防治知识知晓率由30%提高到60%”，这一计划目标中缺少的要素是（）
39483在某事件的每次实验中，设成功的概率为P，则失败的概率为Q（＝1-P），在n次实验中，该事件成功k次的概率为Pn（k）＝CnkPk（1-P）n-k，问成功次数k服从什么分布
39484表示假设检验中第一类错误发生的概率的是（）
39485在城市社区建立健康促进示范小区，第一步应做
394861986年第一届国际健康促进大会《渥太华宣言》中提出
39487使用实物教具教学时，最重要的一项是（）
39488某村地理位置偏僻，15％的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播。乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；村里有一所民办小学，共有十几个小学生，根据传播媒介的选择原则，该村的传播媒介应以
39489长期操作电脑可引发“颈肩腕”综合征，造成这一疾病的因素主要是（）
39490调查农村164名育龄妇女生育情况如下：生育胎次0、1、2、3、4妇女人数9、29、74、34、18该资料的类型是（）
39491锌吸收与下列哪一项因素无关（）
39492某村经济落后，通讯欠发达，电视机的拥有率不足30％，村里女性多为小学文化。若对一组孕龄妇女开展健康教育，宜选择的传播形式为（）
39493急性有机磷农药中毒急救最主要的一项治疗措施是（）
39494一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意义的检查是（）
39495有一青年病人，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是（）
39496女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/110mmHg，双肾区叩击痛（+），下肢水肿（++），尿常规化验：尿糖（-），尿蛋白（+++），镜检红细胞16～18/HP，上皮细胞0～1/HP，应考虑的诊断是（）
39497男，15岁，近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEV170％。选用哪类药物更恰当（）
39498一名车祸病人，有股骨干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤，首先处理措施是（）
39499男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）
39500男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是（）
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