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39501女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.O×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）
39502男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素（+），尿胆原（-），最可能的诊断是（）
39503男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3个月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒用力呼气容积（FEV1）正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为（）
39504WHO在哪一年提出了卫生服务综合评价模式（）
39505AMI病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为（）
39506男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义
39507一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是（）
39508一名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗（）
39509女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施
39510患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/11OmmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）
39511男性，23岁，腹泻1日，大便6～7次/日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5/HP，便涂片染色，见G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是（）
39512下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项（）
39513下一步首选哪一项辅助检查（）
39514下一部应进行（）
39515下列哪一项不符合HAP发生的地点
395161岁以上小儿，以下哪项不正确（）
3951724岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断
39518女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BP120／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好
39519下列对风湿热的描述哪一项是正确的（）
39520患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol／L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为（）
39521男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断
39522男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT660U／L，AST480U／L、T-Bill146.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为（）
39523关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的（）
39524有一位消化性溃疡的住院患者在订餐时，不宜选择下列哪种食物
39525尿路感染的易感因素不包括下列哪一项（）
39526以下哪一项不是急性咽炎的病因
39527以下哪一项不是急性化脓性中耳炎的主要临床表现（）
39528患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施
39529男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确（）
39530女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是（）
39531男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是（）
39532男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为（）
39533女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大Ⅰ～Ⅱ度。血清检查T490nmol/L（正常65～169nmol/L），T31.9nmol/L（正常1.1～3.1nmol/L），TSH3μU/ml（正常0.6～4μU/ml）。对该患者以下哪条措施最适当（）
39534男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）
39535男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）
39536冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为（）
39537患儿，男，2岁。自出生后角膜缘颞下方生长一黄白色肿物，随年龄而逐渐增大，其表面有细毛，最可能诊断为（）
39538角膜哪一层损伤后容易修复：
39539角膜哪一层损伤后不容易修复：
39540正常人行荧光素眼底血管造影检查，臂一视网膜循环时间大约为（）
39541在给一位有浅前房的远视患者检查屈光不正时，比较适合的验光方法是（）
39542一婴儿出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物。检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，为明确诊断，最简便快速的检查方法是（）
39543关于视神经胶质瘤，哪一项是错误的（）
39544一名58岁男性青光眼患者的最好矫正视力为：右眼0.8，左眼1.0。视野检查结果：右眼为以中央注视点为中心、半径为50的管视；左眼为以中央注视点为中心、半径为80的管视。这名患者属于（）
39545一例青光眼患者的最好矫正视力右眼0.6，左眼0.8。右眼视野为以中央注视点为中心、半径为8°的管视；左眼为5°的管视。该患者属于（）
39546如果一位白内障患者的最好矫正视力是：右眼光感，左眼0.2。那么这名患者属于（）
39547患者，女，62岁。3个月来右上睑出现肿块，无红痛。1年前曾切除过"霰粒肿"，未送病理。检查右上险结膜上黄粉色隆起的菜花状病变，其内可见滋养小血管。组织病理：细胞巢瘤细胞核深染，核仁清楚，另见较大、胞浆丰富、呈空泡状的细胞。最可能的诊断为（）
39548男，24岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查：右眼视力0.8，右眼眼压50mmHg，角膜轻度水肿，有3个大的羊脂状Kp，周边前房1／2CT，房水清亮，瞳孔3mm，对光反射迟钝，C／D＝0.3。最可能的诊断是（）
39549男，1个月，出生后即发现左角膜肿物，体检：左角膜清，颞下缘一淡黄色实性肿物，2mm×3mm，表面光滑，稍隆起，与角膜缘有分界，体检无异常，最合理的处理是（）
3955064岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为180/90mmHg。眼部检查：双眼视力为1.0，眼底发现动脉纤细和Salus交叉，视野无异常。眼压19mmHg（OU），考虑为（）
39551眼镜处方为OD：+1.25DS／-2.00DC×180；OS：+1.00DS／+1.75DC×90。该患者的散光类型是（）
39552睫状前动脉自肌腱穿出后，仅有1条分支的眼外肌是（）
39553第1眼位时有外旋作用，且有外转作用的眼外肌为（）
39554国际标准视力表的1.0相当于Log-MAR视力表的（）
39555第1眼位时有外旋作用，且有内转作用的眼外肌为（）
39556第1眼位时有内旋作用，且有外转作用的眼外肌为（）
39557第1眼位时有内旋作用，且有内转作用的眼外肌为（）
39558视神经孔经过哪一骨骼结构
39559常发生一过性视力丧失的疾病是（）
39560一患者在检影验光时，90°轴向用+2.00D柱镜可中和，180°轴向用-1.00D柱镜可中和。该例患者的屈光不正属于（）
39561下列哪一项不是Behcet病的表现
39562反映一组性质相同的观测值的平均水平，常选用算数平均数和几何平均数。适合用几何平均数计算的资料应该是服从
39563患者男，34岁。双眼先后出现眼红、畏光、流泪、异物感1天，分泌物少，为浆液性。双眼视力正常，眼睑高度水肿，整个球结膜下有点状、片状出血。1%荧光素染色，裂隙灯下见角膜弥漫细小点状着色。患者的同事2日前有相似症状，最可能的诊断为（）
39564以下哪一项不是睑内翻的病因
39565一眼视神经萎缩，另一眼视乳头水肿，见于哪种病变
39566患者男性，7岁，双眼异物感流泪1个月。查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑，穹隆结膜可见大小均匀，排列整齐半透明状滤泡，诊断为（）
39567下列哪一项不是Vogt-小柳原田综合征的特征性表现
39568关于眼部碱烧伤的后续治疗，哪一项是错误的（）
39569患者男性，75岁。一眼患有老年性黄斑变性，另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊乱，且视力为0.6。对该患者另一眼（好眼）最佳的治疗方案为（）
39570患者女，39岁，诉左眼明显痒、刺痛感1个月。检查：左眼睫毛根部散布小脓疱，有大量痂皮覆盖。睫毛粘连成束。数十根睫毛脱落，部分睫毛乱生。角膜上皮点状脱落。可能的诊断是（）
39571在眼底检查时，发现患者视乳头表面有一微隆起、黑褐色、扁平状、边界清晰的色素性病变。此患者最可能的诊断是（）
39572男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6～10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是（）
39573睫状体的前1／3称为（）
39574下列哪种外伤不属于1级急诊
39575患者，女，30岁。右眼视力下降1周，自觉视物时上半方模糊，无头痛和眼痛，血压正常。矫正视力：右0.1，左1.0。最可能的诊断是（）
39576一婴儿，出生后3天发现双眼睑红肿，水样血性分泌物，不久见双眼大量脓性分泌物，检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，上述患儿眼部感染最有可能的来源是（）
39577患者，男，20岁。右眼视力轻度下降1个月。检查：右眼晶状体前囊及前囊下环状浑浊，既往无先天性白内障。最可能的诊断是（）
39578临床上，诊断沙眼所必须的2个条件中不包括哪一项（）
39579患儿5岁，1年前开始出现歪头视物，要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊，检查发现：左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位：左眼有外上斜。屈光间质透明，眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是（）
39580患者，男，48岁。双眼视物模糊2年，屈光矫正不能增进视力。检查：双眼视力均为0.7，近视力J3，双眼内、外眼检查未见明显异常。周边视野检查正常，中心视野检查双眼各有一5度的颞侧偏盲性中心暗点。应当考虑此病人的诊断是（）
39581在第1眼位时，有外旋作用的直肌有（）
3958250岁男性，因左下睑基底细胞癌行下睑中央全层切除后，约1／3睑缘缺损，而不可能用旁边的眼睑做基本修补。修补此缺损的首选方法是（）
39583来自同一光源的两束光相遇时会发生
39584角膜溃疡不规则，边界清楚，浸润密度浓淡不一，表面粗糙干燥，底呈白色苔垢样
39585一柱面透镜+2.00DCX90，平行光束通过将形成（）
39586一近视患者，配戴矫正眼镜（OD：-1.50D，OS：-3.00D），遮盖右眼，左眼注视40cm的视标，此时右眼的调节为（）
39587当球面镜镜幅较宽时，很多平行于主轴的非近轴区光束达镜面后，光线被反射后不能向主轴上的一点汇聚，这种现象称为（）
39588春季结膜炎与哪一型变态反应有关
39589为鉴别晚期慢性闭角型青光眼与晚期开角型青光眼，下列检查哪一项具有意义（）
39590一人将眼用棱镜放在右眼前，发现5m距离的物体朝左移动了100mm，问该棱镜是（）
39591某患者，左眼无痛性视力下降半年就诊，检查左眼视力为眼前手动，眼球前段无异常，眼底检查见颞上方一3PD大小马蹄形裂孔，孔边卷曲，后极部视网膜表面增殖膜形成并收缩致全视网膜隆起，眼球右转才能见到视盘。按照国际视网膜学会1983年分类，该患者应属于（）
39592一软镜佩戴者左眼红眼，主诉在摘除镜片后疼痛更明显，同时有畏光、流泪症状。检查发现有视力下降，黏液脓性分泌物和弥散充血，最可能的诊断是（）
39593一男性接触镜佩戴患者，佩戴高含水软性角膜接触镜半年，长期需要面对电脑工作。现主诉双眼眼部刺激征，干燥感，不能忍受戴镜时间长。检查发现：双眼角膜睑裂和下方周边部上皮粗糙着色，相应部位球结膜充血。最可能的诊断是（）
39594一位清洁工人在运送垃圾车时，由于车祸导致眼睑皮肤多处裂伤，给予的治疗中以下哪一项属于被动免疫疗法
39595来自同一光源的两束光波相遇时，在屏幕上形成明暗相间条纹的现象属光的（）
39596患者女，45岁，左眼视力下降1年。Vod0.8，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4
39597一近视患者，配戴矫正眼镜（-1.50DOU），注视33cm的视标，此时他的调节为（）
39598一名60岁男性患者的最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.04，这名患者属于（）
39599低视力（1级）
39600下列哪一项是后葡萄膜炎不常出现的体征
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