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42601下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关？（）
42602女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（）
42603男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA－B27（＋），最可能的诊断是（）
42604患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为（）
42605某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75／53mmHg，大便镜检：WBC0~1／HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊
42606患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次1分，脉搏100次／分，BP90／65mmHg，诊断不明，禁用（）
42607下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（）
42608女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：
42609女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（＋），最可能的诊断为（）
42610患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大
42611下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现
42612男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（）
42613下列哪一项不属于抗核抗体谱
42614男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）
42615男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120／80mmHg，HR80次／分，心肺（－），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g／L。此患者最可能的诊断为（）
42616患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）
42617男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）
42618男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹水征（＋），肝脾未触及。尿常规蛋白（＋），红细胞0~1／HP，白细胞0~2／HP，尿蛋白1.8g／24h（正常3~5g／24h），血BUN16mmol／L。最可能为（）
42619女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（＋），该病例诊断为（）
42620男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素17μmol／L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng／ml，可能诊断是（）
42621男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包／日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（）
42622女，25岁，1月前因工作失误受到领导当众批评，感到委屈，出现失眠，早醒，觉得前途完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事在背后议论她。1周来又表现话多，信心足，自我感觉良好，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。认为领导批评她是因为嫉妒。最可能的诊断是（）
42623患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃~37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）
42624男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）
42625男，65岁，近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦。此症状为（）
42626女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（赖氏法），A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB）35μmol／L。最宜采用（）
42627男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5~10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）
42628急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征
42629男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（＋），甲胎蛋白为100μg／L，最可能的诊断是（）
42630男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20~30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10.8cm×5cm×6.7cm，下一步首选的检查是（）
42631患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10／HP，红细胞12／HP。诊断最可能的是（）
42632女，30岁，3年前调来现单位，人际关系差，多次提升受阻，感到同事疏远自己。2年来心情非常压抑，常心烦气躁，脾气大，入睡困难。坚持日常工作。1年之中有1~2个月情绪尚可。最可能的诊断是（）
42633女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST－T异常改变。以下检查最有意义的是（）
42634女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（），双下肢无水肿。ALT56iu／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（）。为明确诊断应选的检查是：
42635女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征（＋），臀点、腘点及外踝点压痛（＋），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）
42636患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）
4263740岁，男性，体检发现尿糖（＋），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病：
42638男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）
42639患者女性，18岁，发热第一天，腹痛腹泻，大便5次，脓便血，其疾病的诊断是（）
42640一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（－），抗Sm（－）ds－DNA2.4，抗SSA（－），（）抗SSB（－），抗U1RNP（－）。ESR40mm／hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）
42641对于消化性溃疡的叙述，哪一项不正确
42642一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114／93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol／L，下列哪项处理是错误的（）
4264375岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）
42644男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是（）
42645约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是（）
42646男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（－），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：
42647女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压115／65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G／L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确：
42648女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）
42649一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义
42650一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150／95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断
42651一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断
42652一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）
42653关于白塞病下列哪一项是正确的（）
42654男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）
42655男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（＋＋＋），尿隐血（＋＋＋），尿RBC15~20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）
42656男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）
42657女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4。其最可能的疾病是（）
42658男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影，直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）
42659艾滋病病人的"四免一关怀"不包括（）
42660下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关
42661女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）
42662下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？
42663男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好（）
42664一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）
42665女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2h／d，查血沉40mm／第1小时末.CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）
42666男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）
42667男34岁。于8月来诊，1天来腹泻，呕吐，水样便多次，不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检：T36.8℃，BP40／0mmHg，脉细速，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑。诊断应首先考虑（）
42668男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（）
42669患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）
42670男患，35岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射（－），四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（－），跖反射无反应，颈软，双Kernig征（＋）。应立即采取何种措施最为适宜（）
42671诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的：
42672一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300，CK－MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？
42673男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）
42674女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2~3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是（）
42675女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）
42676下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（）
42677男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选（）
42678男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为（）
42679男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）
42680女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（－），双侧Babin－ski征（－）。诊断考虑为（）
42681下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多：
42682男，18岁，诉自己2年多来，经常感到周围的环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，此症状最可能是（）
42683患者，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（）
42684下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（）
42685MRI能在同一层面上显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置是（）
42686一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）
42687男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞＋＋＋／HP，红细胞2~4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）
42688强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（）
42689男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170／110mmHg，血红蛋白65g／L，BUN22mmol／L，血肌酐780μmol／L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查（）
42690女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol／L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是（）
42691一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关
42692男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确
42693患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）
42694对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：
42695有关HLA－B27的说法下述哪一项是不正确的（）
42696CDFI、PW在阴囊内容物检查中的价值（）①可判断有无血管②可观察血管走行方向③可测量血流速度的高低④可测量PI、RI⑤可判断血流是否对称（）
42697女性，32岁，1个月腹胀、腹痛、低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（＋）。为明确诊断应立即检查（）
42698女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol／L，ALT450u／L.血清碱性酸酶6.4u／L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎
42699男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是（）
42700男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
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