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18201下面对本文的赏析，正确的两项是（）。
18202把文中画线的句子翻译成现代汉语。（1）履穿踵决，拂袖翩跹行。（）（2）士友或馈遗之，亦不辞。然贵显人欲以数金易一石，不可得。（）
18203造成第二、三跖骨颈疲劳骨折的原因多是（）
18204患者脓肿破溃，窦道形成，患肢肌肉萎缩，畸形。病变在颈胸、腰椎者，则可出现强直不遂，甚则下肢瘫痪不用，二便潴留或失禁。形体消瘦、精神萎靡，面色无华，畏寒，心悸，失眠，自汗或盗汗，舌质淡红，苔薄白，脉细数或虚数，治疗应首选的方剂是（）
18205对文中两段文字分析不正确的一项是（）
18206成人股骨头缺血性坏死可分为（）与（）两大类（）
18207女性，62岁。吸气性呼吸困难2个月。体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是（）
18208患者男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）
18209男，70岁，2型糖尿病患者，因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量，出现昏迷，下列处理正确的为（）
18210男，30岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是（）
18211男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率（HR）116次／分，律齐。血压180／105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查（）
18212男性，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大（）
18213患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左下第8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查Bp50／30mmHg，P140次／分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出10ml不凝血。诊断是（）
18214对蛛网膜下腔出血（SAH），早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第二次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔
18215男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大
18216位于肱二头肌腱内侧的结构是（）
18217女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（）
18218患者男，68岁。突发头痛、右侧肢体无力、语言含混不清2天入院。糖尿病病史11年，常年服药。查体：神志清。语言含混不清，右侧肢体肌力Ⅳ级。头颅CT提示左侧基底节区片状梗死，周围脑组织水肿明显。水肿的原因是（）
18219患者男，52岁。头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为（）
18220男性，55岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）
18221患者女，2岁，因“面部红斑、小丘疹1个月，高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑（）
18222最常见的二期梅毒骨关节损害是（）
18223女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）
18224患者女，52岁，咳嗽1个月，不发热。CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧。影像学诊断可能是（）
18225患者，女，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）
18226性早熟是指以下哪个年龄之前出现第二性征发育（）
18227患儿，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37.6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干鸣音，化验：末梢血WBC6.8×10，N40%，L60%，对确诊下列检查哪项不太必要（）
18228男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20／12kPa（150／90mmHg），无水肿，血红蛋白80g／L，尿蛋白（＋），颗粒管型0~2个／HP，血白蛋白32g／L，BUN12.5mmol／L（－35mg／dl），Scr264.6μmol／l.（3.0mg／dl），血钠125mmol／L，患者的血红蛋白降低
18229男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h，最可能的诊断为（）
18230男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃（肛），脉搏112次／分、呼吸66次／分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了（）
18231患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为"流行性腮腺炎"。有关对本病的不正确陈述是（）
18232患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值
18233女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指关节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是（）
18234男，34岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为（）
18235某女，56岁，经绝8年，阴道分泌物增多2年，性生活后出血1年。确诊为宫颈癌患者。癌肿侵犯至阴道下1／3，但盆腔内侵犯未达骨盆壁，临床分期应为（）
1823627岁，女，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，检体：贫血貌，脉率120次／分，细弱，血压10.6／6.6kPa（80／50mmHg）。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，恰当处理为（）
18237男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片表现：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断为（）
18238女，54岁，高血压10余年，反复心绞痛发作2个月，今于做午饭时突发心脏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法为（）
18239患者，女，20岁。进行性肥胖3年，头晕2个月。查体：血压160／100mmHg，多血质面容，水牛背，多毛，紫纹（＋）。该患者首先应作的检查是（）
18240女，42岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断为（）
18241男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查（）
18242男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是（）
18243静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎
18244患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）
18245患者女，54岁。因“意识障碍30分钟”入院。既往有2型糖尿病史5年，长期预混胰岛素治疗。近日患者感觉血糖控制不佳，自行将早餐前胰岛素加量。入院查指尖血糖2.2mmol／L，给予50%葡萄糖静脉推注后意识障碍好转。以下实验室检查结果不符合实际的是（）
18246浅二度烧伤，烧伤深度可达（）
18247女，44岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近1年来夜尿增多，每晚达3~4次，BP21／12kPa（157.5／90mm}tg），尿蛋白（＋），白细胞4~8个／HP，红细胞0~1／HP。BUN7mmol／L，尿培养2次阴性，诊断最可能为（）
18248女性，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物（）
1824910月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（）
18250女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（）
18251男，62岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值。
18252中年女性病人，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是（）
182531型和2型糖尿病的主要区别在于（）
18254男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑（）
18255患者，29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol／L，血酮（＋＋），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）
18256男，4岁，反复间断咳嗽、喘2个月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病
18257患者，男性，35岁，低热2天，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）
18258女，48岁，右中上腹持续性腹痛伴背部放射痛2天就诊，体检：右中上腹部有明显压痛，右下腹部也有轻度压痛，体温38℃，B超提示胆囊肿大，内有许多细小光点，胆囊壁半厚、毛糙，胆总管6mm。自诉有胃病史多年，多年来饮食不当常有中上腹不适和胀痛。最可能诊断是（）
18259男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）
18260男，52岁，患急性心肌梗死入院治疗，第2天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为（）
18261女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次／分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是（）
18262男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是（）
18263患者，女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）
18264男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次／分，心率110次／分，BP90／65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症（）
1826545岁男性教师，进食后滞留感二月，X线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是（）
18266张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑（）
18267男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕，可能的诊断是（）
18268患者男，52岁，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是（）
18269下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素（因子），调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是（）
18270患者女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查：二尖瓣开口面积1.0cm？？2？？，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况，目前最适宜的治疗方法是？？
18271患者，男性，34岁，右眼视物变形、视力下降半个月。眼底荧光造影检查发现黄斑下方有2处墨渍样强荧光，逐渐扩大。你考虑怎么治疗（）
18272男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg。尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）
18273患者，男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先做何处理
18274男性，28岁，Graves病患者。夜间起床小便时发现双下肢不能动弹，2日前感咽痛、鼻塞。该患者的初步诊断可能是（）
18275支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于（）
18276有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）
18277患者男，18岁。劳累后心悸、气短。查体：胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚。X线胸片：肺血减少，右心增大。可初步诊断为（）
18278患者男，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是（）
18279患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3～4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是（）
18280女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10~30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）
18281女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
18282三度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）
18283关于深二度烧伤，哪项是错误的（）
18284成人烧伤后第2个24小时补液量是第1个24小时的（）。
18285男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）
18286男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）
18287女，8岁，头面部烧伤4h入院，浅二度6%，首选的处理方法是（）
18288启发式和注入式是两种对立的教学方法体系，试对两者作简要分析。
18289女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
18290女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻已2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院血液检查：血清总胆红素200mmol/L，AKP40U/L，SGPT16U/L，病人在门诊首选检查为（）
18291女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）
18292女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取（）
18293患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）
18294男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）
18295风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，首先考虑下列哪一种情况
182962岁时小儿的HbF为（）
18297患者，男，58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽，不能平卧，被迫坐起。查体：血压190／105mmHg，两肺可闻湿性啰音，心率126次／分，心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用（）
18298患者男性，60岁。体型肥胖，查空腹血糖（FBS）9.1mmol／L，诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用，正确的是（）
18299患者，男，31岁，肺结核确诊两个月，突发大咯血，首选的最有效的药物是（）
18300女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白＋＋＋＋，透明管型1~2个／HP，ALB25g／L，用泼尼松60mg／d，1周后病情未好转，尿蛋白＋＋＋＋。此时应采取下列哪一项措施（）
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