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18401患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（）
18402男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9~10mmol／L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（）
18403患儿男、2个月。出生后在食奶或哭闹时出现气急或轻度发绀，半靠位或左侧卧位时，症状减轻，近三天来出现间歇性呕吐。查体：左胸廓呼吸动度减弱、饱满微隆起、肋间隙较对侧增宽，叩诊浊鼓音相间，听诊呼吸音减弱，可闻及肠呜音，腹部稍凹陷。诊断首先要考虑（）
1840467岁男性由于癌症拟于全麻下行左侧盆骨切除术，该患者其他方面正常。以丙泊酚和芬太尼诱导，以泮库溴铵肌松，维持用异氟烷。预防性地静脉滴注庆大霉素100mg、头孢唑林1g。手术结束时，尺神经TOF刺激可引出拇指颤动程度为2/4，以足量的新斯的明和阿托品拮抗肌松，患者苏醒，自主呼吸回复，吸痰拔管。就在要送到PACU时患者发生喉痉挛，正压通气失败后给予40mg琥珀胆碱，面罩100%氧气维持通气一小时后，他仍旧没有呼吸。以下哪个是患者呼吸暂停的最可能的解释
18405烧伤后头顶部瘢痕性秃发面积约8×7cm？？2？？，首选的治疗方法是？？
18406恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是（）
18407一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）
18408患者男，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿液检查：红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时治疗宜采取（）
18409患者，男，49岁，鼻塞、头痛、耳鸣两月余，现发现左侧颈部有一无痛性包块，取活检诊断为淋巴结内转移性鳞癌，其原发癌最可能是（）
18410患者男，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。考虑外科治疗时，不宜采取的是（）
18411二性霉素B的药理学特点不包括（）
18412患者男，27岁。右侧阴囊破溃，反复流脓2个月，无痛，发病以来无发热，应用抗生素治疗两周无效。查体：右侧阴囊靠外侧有一米粒大小窦道，略高出皮肤表面，挤压有白色脓性黏稠液溢出。附睾显肿大、质中，轻触痛。首先要考虑的诊断是（）
18413患者女，52岁，咳嗽，不发热1个月，CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧，最可能的影像学诊断是（）
18414患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180／110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（）
18415患者女，24岁。尿频、尿急伴终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）
18416患者男，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食症状。直肠指诊发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规：WBC12×109/L，N80%。首先要考虑的诊断是（）
18417患者男，40岁。左肾结核施行左肾切除术2年，术后抗结核治疗。现出现尿频，23次/天，恶心、呕吐。B超检查：见右肾积水。右肾穿刺造影：可见右输尿管上段狭窄。实验室检查：尿常规正常，血肌酐620μmol/L。目前，治疗宜采取（）
18418二甲双胍不能用于NAFLD患者合并
18419同时对两种外源性哮喘过敏源产生反应支气管哮喘分类正确的是（）
18420患者，男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
18421成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最可能是（）
18422患者女，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）
18423患者男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmnol/L。对该患者的处理措施中，不宜采取的是（）
18424患者，女，40岁，心悸胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善，心电图室Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）
18425患者，男，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2~3次，常带少量脓血。粪便镜检红、白细胞均15／HP。纤维结肠镜示降结肠以下黏膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡。最合适的初始治疗药物是（）
18426下列关于2型糖尿病特点的说法正确的是（）
18427女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义
18428患者男，35岁，反复血精2周。查体无明显异常。经直肠B超提示双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）
18429患者女，60岁，因为间断呕鲜血2d急诊入院。过去体健，否认肝病和长期酗酒史。查体：生命体征尚平稳，有贫血貌，巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片，见肝脏形态、密度基本正常，胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5cm×2.0cm的低密度灶，增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是（）
18430患着男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng/ml。直肠指诊前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。首先要考虑的诊断是（）
18431患者男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）
18432患者男，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cmX2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗方式是（）
18433患者男，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步应采取的检查是（）
18434患者男，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）
18435女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150／90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（—），ANA（＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。首选治疗药是（）
18436年轻患者，反复发作喘息1年，伴有阵发性剧烈咳嗽，痰量较大，为泡沫痰或黏液性脓痰，查体可闻及散在哮鸣音。曾2次发现肺内浸润影，分别位于左上肺野和两侧中上肺野。最可能的诊断为（）
18437女，45岁，1型糖尿病2年，3小时前注射胰岛素12U，未进食，20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊，查体：BP155／85mmHg，面色苍白，皮肤多汗，心率110次／分，四肢肌张力减弱，病理征（－）。正确的处理是（）
18438患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺I。肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3，FT4正常应采用下述哪项治疗（）
18439患者男，23岁。血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）
18440男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kP（75/45mmHg），脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（）
18441男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）
18442患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（）
18443患者女，75岁，间断少量鲜血便10d入院，无发热，无腹部疼痛。过去有高血压病10年，子宫颈癌2年，曾经放、化疗。肠镜检查见直肠、乙状结肠交界处肠黏膜变脆，广泛毛细血管扩张。对于该患者最适宜采用的治疗方法是（）
18444患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是（）
18445患者女，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是（）
18446男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者（）
18447患儿男，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2～3肋间听诊闻及收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是（）
18448女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是（）
18449患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是（）
18450女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）
18451尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变
18452男，68岁，糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近两个月左足母趾变黑、皱缩，知觉消失。此种坏死是（）
18453女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿（＋），ANA（＋），拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确
18454悬浮粒子测定时，对于取样点数为2~9个的取样点，应遵循多少置信限度要求（）。
18455压接不良的端子可以通过二次压接修复。（）
18456企业文化中“4+2”工作规范中的2指的是（）。
18457企业文化中“4+2”工作规范中的4指的是（）。
18458双色模具基本分为（）两种形式
18459储气装置为第二类压力容器。（）
18460用于运输燃气的槽船一般分为全压力式和全冷冻式两种类型。（）
18461压缩机气阀分为进气阀、排气阀两种。（）
18462圆盘式过滤器，也叫片式(状)过滤器，根据过滤流量的（）和除掉滤筒上的杂质方法的不同，有手动式和自动式两种，
18463根据《全屋WiFi业务规范（V2.0）》：单终端双频网关布放高度不得低于（）米，离墙20厘米，避免金属隔离
18464根据《全屋WiFi业务规范（V2.0）》，用户户型面积较大或为复试结构，且用户要求设计美观，应优先选择（）设计方案
18465根据《全屋WiFi业务规范（V2.0）》，用户反馈厨房和卫生间网络覆盖差，推荐用户办理（）业务
18466根据《全屋WiFi业务规范（V2.0）》，全屋WiFi是中国电信为家庭客户提供的家庭WiFi网络覆盖（）产品
18467根据《全屋WiFi业务规范（V2.0）》，家庭全光网又称“光纤到房间（FTTR）”的最佳连接方式是（）
18468参考天翼看家交付篇，小翼管家端下载方式有三种，分别为扫描二维码、（）和应用市场进行下载使用。
18469流行性出血热病人病程第6天，每天尿量80ml，血压180／120mmHg，脉洪大，面部浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）
18470患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是（）
18471患者男，25岁。右胫骨上段疼痛2个月，测体温37.5℃。X线片示右胫骨上段干骺部可见一局限性类圆形，边缘清楚的骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）
18472创伤分类中，根据皮肤的完整性是否受到破坏将创伤分为开放性和闭合性两大类。下列选项中不属于开放性创伤的是（）
18473关于干下型室间隔缺损的二维超声表现，下列哪项描述正确
18474患者女，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是（）
18475四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。首要急救措施为（）
18476患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6~10个／HP，尿白细胞2~3个／HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）
18477某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150／90mmHg，血色素.102g／dl，血沉45mm／h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）
18478男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）
18479冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／min，心尖部第一心音强弱不等，ECC示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）
18480MS患者病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF－OB／IgG阳性，诊断符合
18481头面部的温度觉传导二级神经元胞体在（）
18482女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6.5g／d，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C3下降，ANA（＋），B超双肾稍大。最可能的诊断是（）
18483一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结3－4个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是（）
18484患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg／d，2个月，尿蛋白由（＋＋＋＋）减为±，近一周发生上腹痛，应如何处理（）
18485男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2~5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为（）
18486男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断
18487关于升主动脉夹层瘤左室长轴观二维超声的特征，下列描述不正确的是（）
18488男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是（）
18489男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100／70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误
18490患者男，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛，晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）
18491女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（＋＋）（1.5g／d），尿沉渣RBC10~15／HP。BUN11mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）
18492患者女性，7岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（）
18493男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值
18494男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）
18495患者男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髋骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是（）
18496患者女，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指皮温降低，浅感觉减退。根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并
18497女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／min，脉搏118次／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
18498男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是（）
18499女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（＋）。ESR65mm／h。最可能的诊断是（）
18500患者男，20岁。右大腿包块2个月就诊。在对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）
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