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20401男孩，10个月，阵发性哭闹1日入院。伴呕吐，腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝空，肠鸣音亢进，大便常规检查红细胞（＋＋），白细胞0~2／HP，蛔虫卵（－），应首先考虑（）
20402患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（）
20403女，24岁，2年来查体均发现HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗－HBc（＋），HBV－DNA（＋），肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应为（）
20404女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）
20405统计分析包含的两项主要内容是（）
20406皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血：
20407病人因右下后牙夜痛2天就诊。查右下第三磨牙无龋，3度松动，叩诊（＋），远中牙周袋深及根尖，龈轻度红肿，冷测引起剧烈疼痛。病人所诉疾病应诊断为（）
20408男，32岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年，突眼渐重，并出现复视，CT示二侧眼外肌明显增粗，被诊为合并浸润性（恶性）突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为（）
20409男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）
20410男，58岁，咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V~VQS波，RV＋SV=1.5mV。应诊断为（）
20411男，37岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断为（）
20412病人，男性，50岁，右腹股沟区可复性肿块2年余，肿块可进入阴囊，一天前肿块突出不能回纳出现腹痛症状，伴恶心、无呕吐，无发热。检右腹股沟区触及一肿块，人阴囊，触痛，张力高，不能回纳。考虑何种疾病
20413男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）
20414女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）
20415患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是（）
20416深二度烧伤，烧伤深度可达（）
20417患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
20418患者男性，19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g／L，透明管型2~4个／LP，休息1日后尿常规正常，其蛋白尿应为（）
20419男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37.3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）
20420女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断
20421某患者尿素的清除率为80ml／min，菊粉清除率为125ml／min，两者有差异，其原因为（）
20422患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）
20423女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol／L，钠155mmol／L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）
20424男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）
20425掐、揉二扇门，清天河水，揉外劳，掐、揉一窝风和推三关，均能（）
20426女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）
20427患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）
20428对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L.HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）
20429胸腹部取穴的横寸，根据两乳头之间的距离折量，两乳头之间作（）寸
20430患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）
20431某患者光照左眼，两侧瞳孔均不缩小；光照右眼，则两眼对光反射均存在；预示
20432女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为（）
20433推拿治疗便秘，若施以摩膻中、章门、期门，按揉膈俞、肝俞，擦两胁，直擦腰骶部八髂穴，该便秘证型常属于（）
20434你和你的同事负责一个120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了两次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应如何做
20435骨折后约2周可初步完成的是（）
20436女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑（）
20437男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）
20438患儿男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。首先应考虑的诊断是（）
20439下列哪些理化因素均能增强戊二醛的杀菌作用（）
20440以下哪项属于二级预防措施
20441男，28岁，右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）
20442女，49岁。颈肩痛5年，出现四肢麻木，无力半年，行走时不太不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌力张力增高，肌力二致四级，X线检查见颈椎骨质明显退行性变，诊断为（）
20443患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入院，2个月来间断发热，体温最高时达39℃，当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检T37.8℃，右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是（）
20444肱二头肌短头肌腱损伤在X线片上表现为（）
20445根据卫生部《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》对戊二醛类消毒剂的要求，下列不属于其中之一的内容是（）
20446十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳
20447某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人。采用每季抽查1个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现85%以上的病人并不喜欢甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响（）
20448患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是（）
20449男性，75岁，吸烟50年，15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断
20450下列哪项属二级预防内容（）
20451四格表资料在哪种情况下作χ2检验不必校正（）
20452患者男，29岁，左手第2指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：左手第2指近节指骨膨隆，局部稍有压痛，关节活动可，以下最适合的治疗方式是（）
204532岁小儿外伤致股骨干骨折
20454马步练习时，两脚左右平行开立的距离约为肩宽的（）
20455男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）
20456患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个患者最可能的诊断是（）
20457患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晨呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，患者的表现应为（）
20458为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用。回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组2型糖尿病患者，其中一组为非蛋白尿组（尿蛋白<300mg／24h，n=106）。另一组为蛋白尿组（尿蛋白500mg／24h，n=106）。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比（OR）及其95%的可信区间为2.00（1.17~3.43）。正确的结论是（）
20459患者男，38岁，髋部隐痛不适1年，加重2个月，体格检查怀疑是髋关节结核，下列不恰当的是（）
20460你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是什么？哪一个对提高此人生存机会最有效
20461女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）
20462在两独立样本比较的秩和检验中，实验组的观察值为0，0，7，14，32，40，对照组的观察值为0，1，2，4，4，8，编秩中零值的秩应分别编为（）
20463女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次／分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是（）
20464下列哪种菌痢病人常是两年痢疾发病高峰的桥梁（）
20465传播活动经常不是指通过一种媒介开展，往往选择和使用多种媒介，这样就能获得更好的效果。例如，使用一种可以获得65%传播效果的传媒，再使用另一种可以获得60%传播效果的传媒，那么，两者共同传播获得的效果是（）
20466男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压12.5/11kPa（95/80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）
20467下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）
20468男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值
20469同一总体的两个样本中，以下哪种指标值小的其样本均数估计总体均数更可靠？（）
20470下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）
20471两样本比较的秩和检验（两组样本例数相等），如果假设成立，则对样本来说：（）
20472医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理（）
20473患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好
20474女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）
20475男性，33岁。近2年较重体力活动后常感心慌、胸闷。心电图示频发室性期前收缩，超声心动图示左心室扩大。为确诊其是否为心肌炎持续感染状态，最有诊断价值的检查方法是（）
20476女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23/15kPa（172/112mmHg），右上肢血压5.5/0kPa（41/0mmHg），双下肢血压19/12kPa（142/90mmHg）。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是（）
20477男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的（）
20478患儿2岁，多次患肺炎，胸部X线片：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为（）
20479女性，28岁。近1年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次。入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列血管炎中的（）
20480男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征
20481男性，18岁。劳累后心悸、气短。查体：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚。X线胸片：肺血减少，右心增大。可初步诊断为（）
20482男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）
20483患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是（）
20484男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）
20485女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，其诊断是（）
20486患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能（）
20487男，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同时应行
20488患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T36.8℃，皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb80g／L。患者的诊断最符合
20489男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）
20490男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征
20491患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是（）
20492患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）
20493女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（）
20494患者女，48岁，双手关节反复肿痛1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
20495男性，21岁，发热、咳嗽、乏力2周。1周来出现气短，胸部X线提示右侧中等量胸腔积液，判断其积液性质最可靠的诊断方法是（）
20496患者，女性，50岁。背痈伴畏寒寒战2天。查体：肢体湿冷，面色苍白。体温40℃，脉搏每分钟130次，血压90/70mmHg，血pH7.31。下列处理错误的是（）
20497患儿女，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38.0℃。实验室检查：白细胞总数增多，血沉32mm/h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能的诊断是（）
20498女性，45岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咳血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。哪一项诊断最符合
20499男性，47岁。胸闷不适2个月。X线胸片：右侧胸腔中等量积液，反复多次穿刺抽出血性液。采用电视胸腔镜手术能达到的目的是（）
20500女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）
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