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225019个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，患儿可能合并（）。
22502患者，女，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是（）
22503患者，女，1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.0cm，Hb609/L，RBC3.0×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）。
22504男性患者.10岁，近3个月来时有突然意识不清，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。神经系统查体未见异常。首选以下哪种药物治疗（）
22505女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。查体：右侧眼睑下垂，双侧眼球各方向运动充分，瞳孔大小无改变。最可能的诊断为（）
22506患者，男，2岁，因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，诊断为脊髓灰质炎。临床经过应为（）。
22507中年女性，1周以来，食欲缺乏，恶心，呕吐2次，疲乏无力，查体：巩膜黄染；化验肝功：ALT1208U/L。追溯患者曾于2个月前手术输血400ml，为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是（）
225085岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠（先锋V号）、庆大霉素静滴7d，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性哆音。x线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）。
22509不寐属心脾两虚型的治法是（）
22510二甲双胍的作用机制
22511生后20d小儿，父母为近亲结婚，其兄2岁，智力低下，表情呆滞，常发生抽搐，腱反射亢进，毛发黄褐色。该小儿应做何种实验室检查（）。
22512男孩，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月有脓皮病，尿常规：尿蛋白（卅），RBC满视野，给青霉素、无盐饮食，2周后，肿退，但尿蛋白（+）～（十+），肉眼血尿减轻，血胆固醇8.9mmo/L，血清蛋白电泳，总蛋白559lL、白蛋白42%、a15%、813%、r20%，补体C30.49/L。诊断最可能是（）。
22513患者女性，20岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血2d，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区，该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别
22514患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）
225151，25-（0H）2-D3的生理功能有（）。
22516完善各项检查后，患者最后明确诊断为左股骨上1/3粉碎性骨折，2天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，查体发现左胫前动脉搏动弱，应采用的治疗方法是（）
22517女，2岁，半年来，发作性面部涨红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断是（）。
225181岁患儿营养性贫血2个月，RBC2.4×1012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗（）。
22519患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭2周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是（）
22520白某，男，46岁。患"肝癌"两年，现症见：右胁下痛，拒按，夜间尤甚，舌质紫黯，脉沉细，其首选方剂是（）
22521患者，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20h，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（）。
22522女性患者，25岁，腰骶部不适2年，膝关节肿痛伴活动受限10d来诊。化验：RF阴性，CRP49mg/L。首先考虑做的放射学检查是（）
22523两肺可闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主可见于（）
22524男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（＋），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）
22525女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄（）。
225263岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（）。
225272岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次，嗜睡。颈强阳性，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数300×106/L，淋巴0.80，蛋白试验（+），氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OTltl000（H）。应诊断为（）。
22528“不两感于寒”的伤寒，其治疗法则为，未满三日者
22529患者，男，6岁，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结元肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBCl.5×10g/L，HB60g/L，PLT20×10g/L，MCV82fl；外周血涂片WB
22530频率为2.0MHz的超声在人体软组织中传播时的波长为（）
22531某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡。现孕第二胎在询问其病史时，应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关（）。
22532患者突发晕厥急诊，D-二聚体2000μg/L，PaO240mmHg，胸部X线可见靠近胸膜的多发楔形，关于患者所患疾病，下述哪一项是正确的（）
22533某地区近1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在1～2天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施
22534患者7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋问可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）。
22535患儿6岁，8个月时有麻疹疫苗接种史，主诉发热6天，出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温39.5℃，心肺听诊正常。为明确诊断最好的办法是（）
22536二甲双胍的最常见不良反应是（）
225371岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC16×109/L。此例最大可能诊断为（）。
22538患者，女性，40岁，双眼明显疼痛、视力下降10天就诊。查Vod0.2，Vos0.4，双眼紫红色充血，结膜及巩膜血管充血扭曲，眼内未见明显异常。B超示：眼球后壁回声弥漫增厚，紧贴巩膜出现“T”形无回声间隙。该患者可初步诊断为（）
22539维持血压稍高于收缩压2～3分钟，如出现手足搐溺，叫做
22540足月儿日龄2d，产钳分娩，1minApgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血糖2.2mmol/L（40mg/dl），血WBC1.3×109/L，中性60，最可能的诊断是（）。
22541男，2岁，发热、咳嗽2d，喘息1d住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是（）。
22542男性，60岁，因急性心肌梗死入院。既往2型糖尿病史2年，服用格列吡嗪治疗。身高170cm，体重52kg，现空腹血糖9.5mmol/L，首选治疗方案是（）
22543二甲双胍最严重的不良反应是（）
22544正常小儿WBC分类出现两次交叉的年龄为（）。
22545证见夜寐盗汗，时有自汗，五心烦热，两颧发红，口渴欲饮，舌红少苔，脉细数。其治疗宜用何方
22546男，3岁，高热2周。体检：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2.5cm，肝肋下3cm，脾肋下2era，皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L，WBC19×109/L，PLT50×109/L。可能的诊断是（）。
2254735岁女性，G1P1，阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为（）
22548某地2003年平均人口数为100000人，该地防疫站收到2003年发病的菌痢传染病报告卡323张，剔除重复，实际报告的菌痢病人为260，在此260人中有3人发病2次，则该地菌痢的报告发病率为（）
225492岁6个月患儿，生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为（）
22550当吻合血管时，两吻合口血管不等（1：2）时，最好的处理方法是（）
22551大口畸形与第、二腮弓畸形的区别是（）
22552男性，45岁。身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol／L，为明确诊断。该患最合适的检查为（）
22553李某，女，42岁。平常月经量较多。两天前无明显诱因发热，发热37.6℃，伴有头晕眼花，心悸不宁，身倦乏力，面色少华，唇淡，舌淡，脉细弱，其辨证分型是（）
22554二陈汤合三子养亲汤适应于咳嗽的哪一型
22555女，38岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，占整个宫颈面积的2/3以上，其诊断为（）
22556男患者，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（）
22557患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40mm0l/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是（）
22558患者男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）
22559患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差，恶心，呼吸困难加重，而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用（）
22560患者男性，46岁，近2年来出现明显上腹部腹胀，行内镜及活组织检查示慢性胃炎伴中度肠上皮化过，快速尿素酶试验阳性，最主要的治疗是（）
22561患者男性，25岁。2年来常于劳累后出现下肢水肿伴腰酸、乏力，休息后可减轻。2d前发热、咽痛后出现肉眼血尿。化验尿常规示：尿蛋白2+，红细胞满视野，最可能诊断为（）
22562二维超声显示和测量出功能性右心室，房化右心室及固有右心房，这种瓣膜的先天畸形是（）
225634个月女孩，高热，频繁呕吐2d，嗜睡1d，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血WBCl6×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是（）。
22564男性13岁，去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛。全身酸痛，乏力。体检：体温39.7℃，巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾删触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血WBCl6.5×109/L，中性粒细胞0.82，尿胆红素（+），尿WBC3～5/HP，血清胆红素98μmol/L，丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为（）。
22565患者薛某，男性，70岁。慢性咳喘病史30余年，近2天感寒后出现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治法是（）
22566患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR80/min，BP17.3/10.7kPa（130/80mmHg），超声心动图各房室大小正常，室间隔厚度1.4cm，左室后壁厚度0.9cm，LVEF60%，A峰＞E峰，对该例患者的治疗，首选的药物为（）
22567患者，男，58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是（）
22568患者，女，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊断合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列各项概念错误的是（）
22569男，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕乏力，恶心呕吐，血清钠l32mmol/L，血清钾3.5mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）
22570患者，女48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）
22571患者，女，50岁，两年来每于醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安。此症状在睡时加被褥可减轻或消失。形寒肢冷，舌淡苔白，脉细无力。宜用（）
22572用二维超声胸骨上区探查最佳
22573男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）
22574患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。应首先做的处理为（）
22575男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC16.2×109/L，N0.85，Hb112g/L，PLT165×109/L；肝功：ALT96U/L，TB36μmol/L；AFP120μg/L。超声示
22576重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍.临床考虑可能诊断为（）
22577男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）
22578患者男性，发现右颈部肿块进行性肿大2个月。病理诊断示滤泡性小细胞型淋巴瘤，骨髓活检见淋巴瘤细胞。该治疗方案应选择（）
22579男，20岁，持续发热10天，体温3922，伴作大腿疼痛和肿胀，曾在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口历时2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿，下列诊断哪项是恰当的（）
22580患者，男，47岁，近2周夜间频繁出现胸骨后疼痛，行24h动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，治疗应选用的最为恰当的药物为（）
22581某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为（）
22582二尖辫狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致
22583左心室功能曲线所反映的两者为（）
22584与1型糖尿病发生、发展第2期相关的因素是（）
22585异位妊娠须与下列哪些情况相鉴别：①宫内妊娠；②黄体囊肿破裂；③盆腔炎性包块；④卵巢囊肿
22586急性睾丸疼痛常见疾病声像图有：①睾丸扭转：睾丸明显增大；位置上移，CDFI：血流减少或没有血流信号。②睾丸脱臼：一侧阴囊空虚，同侧股部的皮下组织与肌层间可见正常睾丸回声，伴同侧精索轻度扭转。③睾丸梗死：睾丸形态异常，内见圆形边界清晰的异常低回声区，伴附睾肿大；CDFI：睾丸内极低速血流。④急性睾丸炎：睾丸均匀肿大，点、片状低回声；CDFI：血流信号增多，Vmax增快，RI减低
22587治疗心脾两虚型不寐应选方是（）
22588男，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。该处常见肿瘤是（）
22589女，2岁，走路跛行，右下肢短，外展试验阳性（）
22590男性患者，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑（）
22591男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压200/110mmHg，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是（）
22592在进行成组设计资料的T检验或进行方差分析之前，要注意的两个重要前提条件是（）
22593“不两感于寒”的伤寒，其治疗法则为，已满三日者
22594以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的食品中重点要监测的指标
22595男，40岁.突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下l指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液，恰当治疗方法是（）
22596男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先应采取的处理是（）
22597男，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病（）
22598患者男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）
22599患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹饱满，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验血常规：白细胞14.2×109，中粒细胞0.81，血红蛋白112g/L，血小板204×109。肝功：ALT76U/
22600女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射l周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）
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