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22401
逐渐出现的劳力性呼吸吸困难伴干咳2年。双肺底Velcro啰音,杵状指。HRCT显示双下肺以及靠近胸壁的胸膜处较密集的蜂窝肺样改变()
22402
月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点,最可能的诊断为()
22403
女性患者,突然气喘发作3h来诊。查体:血压100/70mmHg,脉搏96/min,呼吸32/min。面潮红多汗,两肺哮鸣音。动脉血气:PaO270mmHg,PaCO225mmHg,pH4.5。最可能的诊断是()
22404
患者,女性,50岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200/110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级,病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是()
22405
患者,男性,28岁。平常健康,2周前曾患感冒,3天前出现两下肢无力,2天来两上肢无力,不能保持坐位和自行躺卧。体检:两侧周围性面瘫,四肢弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢远端有轻度手套裤子型感觉障碍
22406
患者男性,46岁,既往有高血压病病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90min,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压V4-V6。ST段压低0.1mV。最可能的诊断是()
22407
2岁男孩,突发性腹痛,大便带血,腹部可触及包块,包块处探及多层强弱回声团,呈“同心圆征”,最可能诊断是()
22408
女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性
22409
男性,65岁。近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧明显,面容呆板。应给予下列药物中的()
22410
患者女性,75岁,2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀,腹围迅速增加,伴面色苍白。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹部明显膨隆,全腹轻压痛。为明确诊断,首选检查为()
22411
孕妇,G1P0。孕41周,头浮,试产4小时,宫缩50秒/2~3分,胎心率132次/分。试产中突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心率90次/分,考虑可能为()
22412
女性,19岁。20分钟前突发头痛伴呕吐,随后出现抽搐发作,伴意识丧失。病前体健,无感冒史。查体:双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反应迟钝,颈强,克氏征阳性。此时最不适宜的处理是()
22413
患者女性,34岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()
22414
患者女性,25岁。发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为()
22415
术前6~12个月曾用肾上腺皮质激素超过1~2周者,拟施中小手术
22416
患者,女性,55岁,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是()
22417
患者男性,42岁,肝区胀痛2个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见3cm×3cm实性肿物;AFP20μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大
22418
患者,男,30岁,阵发性心悸2年。每次突然发生,持续0.5~1h不等。查体:HR200/min,律齐,心电图示QRS波正常,P波不能明确查见,诊断为()
22419
二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要超声表现是什么
22420
女性内生殖器包括①阴道②子宫③输卵管④卵巢
22421
意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变
22422
患者,女,26岁,头痛2年,发现BP200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为()
22423
患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。
22424
超声声像图上膀胱与直肠间的两个袋状低回声结构是()
22425
男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓疚,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。最可能的诊断是()
22426
男性患者,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原时间38s;该患者应诊断
22427
男,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压220/110mmHg,睑结膜略苍白,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白2+,红细胞3~6个/HP,比重1.010,pH7.0,血常规:血红蛋白100g/L,血肌酐676pmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm,右肾9.2cm×4.1cm,该患肾功能不全的原因最可能为()
22428
男性患者,40岁,昏迷,瞳孔等大似针尖样缩小,面部及胸部肌肉震颤,两肺啰音,血、尿常规正常,最大可能是()
22429
男,32岁,感冒服速效感冒胶囊两粒,1天后,发热,皮疹,血嗜酸性粒细胞升高。尿白细胞增多,镜下血尿,尿蛋白(+),血肌酐3.8mg/dl,双肾正常大小。临床拟诊()
22430
患者男性,40岁,突然寒战、高热、咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查()
22431
以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的空气中重点要监测的指标
22432
应用剂量限值时,应将规定期间内所受以下哪两种剂量之和与之相比较
22433
二次应用利福平可以引起()
22434
患者,女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的治疗是()
22435
渗透性腹泻的两大特点之一是()
22436
患者,男性,65岁,因头晕、呕吐和行走不稳2天住院,诊断为椎基底动脉系统脑血栓形成,查体发现哪些体征常提示脑干受损
22437
男孩,1岁,因发热6天,抽搐2次,下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音’嘶哑、吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是()
22438
患者,男性,35岁,一向健康。1周前有低热(37.5℃)与全身不适1天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁,体检:两下肢壳全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片无异常
22439
男性,60岁。2型糖尿病15年,蛋白尿5年,眼底出血6月。一周来恶心、呕吐,血压160/100mmHg,血肌酐350μmol/L,双肾稍大。最可能的病因诊断为()
22440
男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中,不妥的是()
22441
经检查后血常规白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.68;ESR明显增快;PPD皮试阴性;胸CT提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影;肺功能未见异常。查体:可疑颈强直,面部潮红,心肺未见异常,肝脾未及。该患者诊断应考虑()
22442
患者男性,18岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,血红蛋白45g/L,白细胞4.5×109/L。骨髓:原始十幼稚细胞79.5%,Auer小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是()
22443
患儿,9个月。右睾丸未下降阴囊内,查右阴囊空虚没触及睾丸,左侧发育正常。患儿2岁仍未下降应采取治疗是()。
22444
男,47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,(0.5——1.0)cm2不等,右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案()。
22445
有关2型糖尿病患者患糖尿病肾病说法正确的是()
22446
患者,男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为()。
22447
患者,女,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86s,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T间期延长综合征,推测其晕厥的原因是()
22448
男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断()。
22449
提高肝外胆管下段显示的方法有①饮水②脂餐③胸膝位④侧转探头
22450
女性患者,25岁,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次
22451
患者,男,7l岁,患高血压病25年,平时血压最高可达24/15kPa(180/112mmHg),本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,咳粉红色泡沫痰。不能平卧。体检:BP24/17kPa(180/128mmHg),心界左下扩大,两肺底闻及哆音,眼底检查发现出血及视盘水肿。此患者最可能属于高血压病的临床类型为()
22452
患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米(速尿)与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,BP130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例治疗措施是()
22453
风心病房颠患者,近1周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg,每日2次,今突然倒地,不省人事,四肢抽搐,心音消失,最可能的原因是()
22454
患者,男,60岁,患高血压心脏病,心功能不全,心电图显示二度房室传导阻滞。两肺底可闻及湿性啰音,此时不宜选()
22455
假如你正参与2名救护者进行的心肺复苏术,你在患者头端,当你开放此无意识者气道时,发现他呼吸不充分,最初,你应该给他通气的次数为()
22456
中孕期超声可发现的胎儿畸形有:①无脑儿;②脑积水;③脊柱裂;④脐疝
22457
库肯勃瘤是转移性卵巢肿瘤,常见的原发部位肿瘤是:①胃肠道②乳腺③盆腔器官④子宫
22458
男性,23岁,某大宾馆服务员,因近半个月来口咽部疼痛而就诊,检查发现口腔黏膜及咽部有多个白色斑片膜,涂片及培养有白色念珠菌,治疗后白膜消失,2个月来常有上述疾病发作,经治疗好转。为了进一步了解反复感染的原因应做哪项检查()
22459
患者男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷、气急,心率100/min,第一心音减弱,血沉30mm/1h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为()
22460
男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP,采用哪种方法最佳()。
22461
男性,70岁。2个月前出现左侧肢体瘫,诊断为脑出血,现仍不能行走
22462
骨折愈合的第二期是()。
22463
女性,36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳,在当地就诊,经治疗3个月后好转,本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的()
22464
女性患者,29岁。既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷,刺激性咳嗽。胸部X线片显示左侧肋膈角变钝,估计胸腔积液的量至少有多少()
22465
70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是()。
22466
男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,粘膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()。
22467
慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是()
22468
女性,28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体:口唇轻度青紫,双侧眼睑下垂,眼球各个方向运动均受限,四肢肌力2~3级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验阳性。应诊断为()
22469
男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()。
22470
一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症()。
22471
男性,18岁,二个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热。消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()。
22472
男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查()。
22473
女性,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大
22474
女,38岁.G4P3,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年,前妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理
22475
男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mml/小时,PAO:30mmol/小时;钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是()
22476
女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗先用()
22477
男性,10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日发作几次。本患者可诊断为()
22478
男性,23岁。右侧耳后痛2天,嘴角右偏1天。查体:面部针刺痛觉对称存在,无眼震,四肢肌力5级,行走平稳。该患者最可能的体征为()
22479
60岁女性患者,10年前被诊断糖尿病,未坚持治疗。近2个月出现肢端麻木,有时有尿意但排尿困难,超声显示尿潴留。最可能的诊断是()
22480
患者60岁,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,冬季加重,近2年来活动后气促。查体:双肺散在哮鸣音,肺气肿体征。吸入β2受体激动药后症状减轻。最可能的诊断是()
22481
男性患者,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果,血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE—10mmol/L,诊断是()
22482
女性,28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3~4次,无黏液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是()
22483
男,15岁,2周前患扁桃体炎,眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++)。尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊()
22484
男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()
22485
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸躖肌肌力2级,椎管造影示腰卜,椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗()
22486
17岁女性,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热。查体:体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2cm×3cm,有张力。此时的病变原发部位很可能在()
22487
女性,24岁,半日来尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿2次。即服氧氟沙星0.2g,3小时后再服一次,并大量饮水,症状明显好转,肉眼血尿消失()
22488
患者2个月,尿三氯化铁试验强阳性,诊断为苯丙酮尿症,准备做饮食控制治疗,其主食应选用()。
22489
男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断
22490
4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24h100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是()。
22491
男性,19岁。学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4个/LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为()
22492
女孩8岁,于出生后4个月出现发绀,并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体:体瘦,心前区隆起,胸骨左缘Ⅱ~Ⅳ肋间闻及Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音。Pz减弱,X线示两肺纹理减少,肺动脉段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能诊断为()。
22493
哪组液体是2/3张含钠液()。
22494
患者女性,43岁,2周前出现上腹痛,其后逐渐出现乏力、心慌、气短等症状。查体:贫血貌,血压95/65mmHg,脉搏112/min,肠鸣音亢进。诊断首先考虑()
22495
男,5岁,反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年,每次发作持续3~4min,每1~2周发作一次,查体无异常,最有意义的检查是()。
22496
男,2岁半,因发热18h,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(一),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥;应给予的及时处理是()。
22497
患者,男,35岁。两天前出现恶寒,发热,纳差。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄,小便黄。苔微腻,脉弦。其诊断应首先考虑的是()
22498
患者,女,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多,今晨起两下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,两腱反射消失,对该患者最为正确的治疗原则为()
22499
肺结核发病1~2周内,临床症状明显,X线表现仍可为阴性的是()
22500
骨样骨瘤由以下哪两部分组成()
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1
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225
226
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2444
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