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22901
患者,女,60岁。左小腿焮红、灼热、疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片,稍高出皮面,色如丹涂,扪之灼热,压痛明显,边界清楚,按压时红色稍退,放手后立即恢复。患者体温39℃,伴胃纳不佳,大便2日未行。舌红苔黄腻,脉滑数。其治疗方法首选()
22902
患者,男,60岁。胃脘胀满疼痛,痛引两胁,情志不舒,善怒,喜太息,嗳腐吞酸,呃逆呕吐,脉弦。其中医治法是()
22903
久病患者面黄肌瘦,气短懒言,腹满纳呆,不思饮食,肌肤甲错,两目黯黑,舌暗红少苔,脉沉而涩,治当选用()
22904
患者,女,50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛),近来发作频繁,尤以夜间为重,每因天气寒冷而发作。首选药物是()
22905
患者,男,3岁。发烧2天,突然神志不清,痉挛抽搐。首选药物是()
22906
甘露消毒丹与普济消毒饮两方组成中均含有的药物是()
22907
患者,女,51岁。颜面下肢浮肿两天,小便量少,心悸,失眠。首选药物是()
22908
女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右侧胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是()
22909
男性,56岁,因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,你认为下列X线表现中,早期食管癌应除外
22910
男性,74岁,1天前胸部被钝器击伤,现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示:两肺纹理稍粗,右第5、6肋骨骨折,断端对位良好,肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要()
22911
2~3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择()
22912
男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑()
22913
患者,女性,38岁,1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高,乳房查体未及明显肿物,波动感(-)。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”,该患者目前最佳治疗方案为()
22914
男,45岁,无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤,直径1.5cm,有蒂,活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法()
22915
男性,72岁,无痛性肉眼全程血尿2年,体检发现右侧精索静脉曲胀,平卧位不能消失,首先应考虑的诊断为()
22916
患者男,32岁,因胃窦部溃疡并出血,行毕Ⅱ式胃大部分切除,术后第3天进无渣流质,第5天食少量肉汤和鸡蛋两个,第6日发生上腹饱胀,呕吐食物,无胆汁,诊断最大可能是()
22917
现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
22918
损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于()
22919
女孩,2岁,自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,曾自突出处流出无色黏液,并有两次局部红肿,考虑为哪种疾病
22920
下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱
22921
患者女,45岁,术前诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是()
22922
男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()
22923
男性,39岁,右腹股沟区可回复性肿块2年,渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出
22924
男性,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是()
22925
浅二度烧伤的局部损害深度达()
22926
下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()
22927
女性,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT检查:左上肺有一直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择()
22928
在经络系统中,具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在肢体联系作用的是()
22929
下述神志异常表现,哪项属于气营两燔证所具有()
22930
某男,60岁。突发两耳齐鸣,音量大而音调亦高,且耳中有堵塞及胀感,拒纳外来噪音,舌苔薄白,脉细。结合《素问·阴阳应象大论》分析,其最适宜的病机是()
22931
《灵枢·百病始生》"两实相逢,众人肉坚"之"两实",是指()
22932
养阴清肺汤与百合固金汤两方均含有的药物有()
22933
男性,68岁。排尿不畅4年余,尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体:膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛。最可能的诊断是()
22934
男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。(1)根据病史及检查,考虑何诊断?(2)应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?(3)明确诊断后应如何处理?
22935
患者女,51岁。头痛伴右侧肢体感觉减退5月。查体:神志清,右侧肢体痛觉减退,皮肤定位觉、两点辨距觉,皮肤图形觉和对物体实体感觉减退。根据患者临床表现,其定位诊断为()
22936
患者男,29岁。车祸伤后右耳失聪、右耳流液2天。岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪。查体:神志清,右侧外耳道流淡血性液体,右侧传导性耳聋。考虑该患者颅底骨折的具体部位是()
22937
患儿男,3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促,哭闹时加重,常取蹲踞位。查体:胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是()
22938
患儿男,4岁。自觉疲劳,少动,活动后气促,经常患上呼吸道感染。查体:心律不齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。首先要考虑的诊断是()
22939
患儿女,3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取()
22940
男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为()
22941
大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(Pa??O??2??)达到多少即可接受??
22942
某男,4年前曾有左髋关节后脱位病史,复位后未行固定。此次因无外伤出现髋关节隐痛,活动后加重半年,活动受限2月而就诊,X线显示股骨头有塌陷,请问最可能的诊断是()
22943
患者呼吸微弱,汗出不止,面色苍白,口开目合,手撒身软,二便失禁,脉微欲绝,舌淡苔白,证属
22944
患者男,40岁。上腹部疼痛伴反酸、喛气10年,内科治疗效果不明显。胃镜检查发现胃窦部一直径约2.0cm大小溃疡灶伴出血,活检病理报告慢性炎症。根据患者情况,治疗上应采取()
22945
心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音,诊断应考虑为()
22946
患者女,31岁。尿频、尿急、尿痛2年,时有米汤样尿及终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++)。IVU检查:双肾各盏均有虫蚀样破坏改变,左肾为重。血肌酐104μmol/L。首先应采取的治疗方案为()
22947
患者男,70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床表现应是()
22948
患者女,47岁。劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑()
22949
患者女,30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防措施是()
22950
患者女,58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规:尿液中见大量红细胞、白细胞/HP。目前,首先要考虑的检查是()
22951
前列腺癌C期或D期第二次内分泌治疗的内容是()
22952
男性患者,65岁。两年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿液检查:白细胞30~40个/HP,红细胞15~30个/HP。诊断上首先考虑()
22953
肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2~3cm,直立位时肾下移超出这一范围,即移动范围超过一个椎体时,称为肾下垂。下列临床特点,不正确的是()
22954
患者男,31岁。尿频,尿急,尿痛,伴低热、乏力、消瘦1年2个月。尿常规检查:白细胞40~50/HP,红细胞8~10个/HP。肾图检查:右肾严重受损,左肾积水。根据患者情况,目前治疗宜采取()
22955
女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年,KU示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑作哪种手术
22956
患者女,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT检查:左上肺有一直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。治疗宜采取()
22957
10岁,男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是()
22958
腰椎4~5或腰5~骶1间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫()
22959
患者女,55岁。每咳嗽、打喷嚏时有尿液自尿道流出而不能控制2年,逐渐加重4个月。既往有多次生育史。首先要考虑的诊断是()
22960
患者男,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指诊:前列腺质偏硬,有结节。为进一步明确诊断,实验室检查首先要考虑的是()
22961
患者男,40岁。上眼睑下垂伴复视2周。胸部CT检查:前纵隔内有一4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是()
22962
关于扩张型心肌病的主要二维超声表现,下列描述正确的是()
22963
患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()
22964
某患者男性,33岁,急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清CI-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()
22965
某患者男性,26岁,工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()
22966
某患者男性,9个月,体重9kg。间歇性哭闹15小时,呕吐,排果酱样血便2次。查体腹软,右下腹可触及一边界不甚清楚的可活动包块。大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是()
22967
胃底食管静脉曲张破裂大出血,三腔二囊管压迫止血的注意事项中,以下哪项不正确()
22968
患者男,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()
22969
患者男,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎闯盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是??
22970
患者女,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑()
22971
患者男,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:C4??、T1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是??
22972
男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/d,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是。
22973
患者女,54岁。反复便血3月余,加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊:直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块,占据肠腔1周,活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚,FDG代谢异常增高。最可能的诊断是()
22974
患者男,47岁。腰背部持续性胀痛1月余。查体:腰3椎体处压痛,叩击痛明显。MRI提示:腰3椎体病变。B超提示:肝内增强回声影,血管瘤待排,胆囊息肉样病变。PET/CT检查见:左肺上叶舌段斑条状高密度,FDG代谢异常增高;纵隔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高;第7颈椎,第2、3、7、8、9、10胸椎,双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏,FDG代谢异常增高。根据检查结果,最可能的诊断是()
22975
患者女,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:R30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线胸片:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()
22976
患者女,32岁。右腰部胀痛伴镜下血尿2个月。B超检查发现右肾结石,大小2.6cm×1.8cm,无肾积水。其最适合的手术方案是()
22977
患者男,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊人院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:T37.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg。烦躁不安,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量20~30ml/h。根据患者临床表现,估计其失血量约占全身血容量的()
22978
下列选项中,哪项是愿发孔型房间隔缺损二维超声的影像学表现
22979
患者男,63岁。胰腺癌术后2年,肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)持续升高。CT检查发现肝脏低密度占位性病变灶,PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑()
22980
患者男,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,临床诊断为肝炎后肝硬化。肝功能检查:白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置,凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症,首选的血液制品是()
22981
男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现了条红线,有压痛,最可能的诊断为()
22982
患者男,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()
22983
核武器爆炸,机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中,下列选项错误的是()
22984
患者男,45岁。发现左颈前包块1个月,出现声音嘶哑2周。超声检查:甲状腺左叶单发,境界不清,低回声结节,内有细小点状强回声,伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是()
22985
患者女,63岁。左上肺癌切除术后8个月,腰痛1个月,X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根骨质破坏,第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是()
22986
患者男,17岁。锐器割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()
22987
患者女,6岁。阵发性脐部隐痛半年,加重伴呕吐2天。无畏寒、发热,肛门无停止排便排气。腹部检查:全腹轻压痛,腹肌紧张不明显,脐周可触及腊肠样肿块,肿块可有轻度移动。血常规提示嗜酸性粒细胞增多。大便常规检出蛔虫虫卵。据此可诊断为()
22988
患者女,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U,WBC20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()
22989
患者舅,55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml,钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是()
22990
患者男,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐,但无腹痛及发热。查体:上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况,最好的治疗方法是()
22991
患者女,43岁。临床诊断甲状腺功能亢进,经充分术前准备后,施行甲状腺次全切除术。术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即作出的处理措施是()
22992
患者男,40岁。突然呕血300ml,色暗红,伴黑便两次。查体:蜘蛛痣(十),肝右肋缘下1cm,质硬,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。根据患者情况,下列药物首选()
22993
胃底食管静脉曲张破裂大出血,三腔二囊管压迫止血的操作方法中,以下哪项不正确()
22994
患者女,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,发现左下肢疼痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,、皮温高,浅表静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,因应考虑()
22995
患者女,42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体:右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变,可扪及一2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明
22996
患者女,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体:右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为()
22997
患者男,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取()
22998
患者男,39岁。左下肢静脉曲张2年。查体:嘱患者平卧,左下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑左大隐静脉曲张伴有()
22999
患者女,50岁。间歇性头痛、头晕2年,加重1个月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶,密度稍高。MRI检查呈等T1等T2??信号,近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是??
23000
根据《中华人民共和国刑法》规定,有下列间谍行为之一,危害国家安全的,处()以上有期徒刑或者无期徒刑;情节较轻的,处三年以上十年以下有期徒刑:(一)参加间谍组织或者接受间谍组织及其代理人的任务的;(二)为敌人指示轰击目标的。
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