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23201
男性,37岁,因乏力,腰痛,在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2,SG1.015
23202
女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。该患诊断为()
23203
男性,32岁。水肿2月,尿量减少、恶心1周。化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞10~15/HP,血肌酐650μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能诊断是()
23204
一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是()
23205
男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()
23206
女性,28岁。足月产后第三天,突然寒战继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛检查肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2个/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高。治疗的主要措施是()
23207
原发性小血管炎,2周内肾功能急剧恶化,可应用()
23208
25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次()
23209
男性,20岁。2年来反复出现镜下血尿,为变形红细胞,无蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退。应诊断为()
23210
女性,41岁。近2个月来出现右睑下垂、睁眼费力,同时出现双下肢无力、行动不便,症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,血清ACh受体抗体阳性。该患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗后效果显著。采用新斯的明治疗的机理是()
23211
肥胖的2型糖尿病患者首选治疗是()
23212
起病急骤,病变在数小时或1~2天内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,甚至导致死亡。描述的疾病是()
23213
男性,59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压,BP24/14.6kPa(180/110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明湿饥饿感。以下哪项措施是不当的()
23214
进展缓慢,通常分为三期:①早期根痛期,②脊髓部分受压期,③脊髓完全受压期,描述的疾病是()
23215
男性患者,67岁,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左5mm,右3mm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()
23216
男,58岁,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验血肌酐271mmol/L,血尿酸615μmol/L,最恰当的药物治疗是()
23217
男性,33岁,3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感左耳部疼痛。查体:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在()
23218
男性患者,40岁,2周前"感冒",3天前出现颈背疼痛,四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力减低,双侧Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。诊断考虑为()
23219
一癫痫患者。2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆
23220
急性起病,病前数日或1~2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力,病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全横贯性损害,胸段最常受累。描述的疾病是()
23221
一癲痫患者,2天前的一次癫痫发作后,出现左侧肢体无力,肌力3级,12小时后缓解
23222
患者,男性,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全,可能的诊断是()
23223
男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
23224
30岁,男性,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌,三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最应该做的实验室检查是()
23225
患者,女,18岁,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛可持续1~2天,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为()
23226
女性患者,60岁,以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是()
23227
女性,32岁。反复中上腹疼痛3年余,多于进餐后30分钟开始,至下一餐前缓解,劳累或季节改变可有疼痛加剧,近2天粪便黑色、成形。粪隐血(+++),最可能的诊断是()
23228
女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗,但是,空腹血糖10mmol/L.对临床治疗指导意义最大的检查为()
23229
2型糖尿病的临床表现多种多样,哪个是不正确的()
23230
男性,20岁。1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是()
23231
65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是()
23232
男性,18岁。10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选检查是()
23233
男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断
23234
女性患者,62岁,以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
23235
男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,血糖42.6mmol/L,该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷。最可能发生的是()
23236
血清钾2.0~2.5mmol/L可补充氯化钾
23237
女性患者,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧T7~8以下深浅感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
23238
男,49岁,饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次,每次发作4~6d可自行缓解,曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是()
23239
常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音
23240
女性,62岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖(±)。如何制定每日总热量
23241
只出现在2型糖尿病患者中的症状是()
23242
将血证病机概括为"火盛"及"气虚"两个方面的医学著作是()
23243
治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用()
23244
胰岛素依赖型糖尿病(1型)和非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是()
23245
治疗心肾两虚,虚火内扰的梦遗健忘宜选用的方剂是()
23246
消渴病,肾阴阳两虚证主方
23247
胸痹心痛的病机有虚实两方面,下列各项中,除哪项外,均是其标实方面
23248
患者,男,34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。治疗应首选的方剂是()
23249
患者,男性,40岁。右上腹疼痛2个月左右,右胁胀满,面色萎黄不荣,口苦咽干,小便黄赤,大便干黑,舌黯有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎蛋白510ng/ml,B型超声波示右肝占位性病变,直径5cm。其中医治则是()
23250
男性,20岁,TIDM患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施()
23251
患者,男,50岁。胃脘疼痛反复发作10年,近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为()
23252
中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药
23253
女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH下降,B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是()
23254
女性,55岁。糖尿病史10年,近2个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断
23255
患者水肿严重,辨证属水毒内阻,胃失和降,症见神昏,嗜睡,泛恶呕吐,口有尿味,不思饮食,小便短少,甚或二便不通,舌苔浊腻,脉细数,宜选方
23256
为确定患者近2周内糖尿病是否控制,应选择下列何项检查()
23257
男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑()
23258
有慢性咳嗽史,喘息常年存在,两肺常可闻及水泡音
23259
治疗系统性红斑狼疮脾肾两虚证,应首选的方剂是()
23260
治疗心肾两虚,水火不交的尿频健忘宜选用的方剂是()
23261
女性,30岁。因"闭经-溢乳半年余"入院,实验室检查:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L。最可能的诊断是()
23262
一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白均为阳性,对本例最适合的治疗是()
23263
患者女。糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列正确的是()
23264
2型糖尿病的临床特点为()
23265
二陈平胃散合三子养亲汤用于治疗()
23266
患者,男,43岁,反复心悸2年。现症见心动悸不能自主,胸闷痞塞,心痛偶作,汗出气短,难以平卧,唇甲青紫,脉沉涩,查:心电图示室性早搏,呈现二联律。中医诊断为“心悸”。治疗宜首选()
23267
帕金森病阴阳两虚证,治疗应首选的方剂是()
23268
某女,胁痛2月,刻下症见两侧胁肋胀痛,时左时右,走窜不定,精神不振,沉默少言,但饮食尚可,伴乳房胀痛,苔薄白,脉弦。选方为()
23269
治疗心脾两虚型不寐首选方剂是()
23270
符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是()
23271
把便秘分为阴结、阳结两类的著作是()
23272
患者,女,34岁。甲状腺功能亢进2年,现颈前肿胀,眼突,烦躁易怒,易饥多食,手指颤抖,恶热多汗,面红烘热,心悸失眠,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,月经不调,舌质红,舌苔黄,脉弦数。其中医治法是()
23273
患者,男,45岁。胃痛反复发作8年,近2天因饮酒后出现胃脘隐痛,口渴不欲饮,大便干结难解,舌质红,苔少,脉细数。治疗最佳方剂是()
23274
患者,女,49岁。有冠心病史3年。现症见胸闷刺痛,痛有定处,恶心呕吐,口中黏腻,头晕目眩,心悸气短,两目暗青。舌质紫暗,苔白润,脉弦滑。检查:心电图检查示ST-T改变。其治法是()
23275
患者大汗不止,汗出如油,神情恍惚,心慌气促,声短息微,四肢逆冷,二便失禁,舌卷而颤,脉微欲绝,首选方剂是()
23276
夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数,可选用()
23277
患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后发作。现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢水肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌淡苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖搏动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音,双下肢水肿。经诊断为“风心病,二窄并二漏”。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选()
23278
郁证心脾两虚证治以
23279
在"此则泥于迹象,太嫌呆板,去神化二字瞠乎远矣"中"神化"之义为()
23280
二陈汤的主治证是()
23281
帕金森病气血两虚证,治疗应首选的方剂是()
23282
患者,女,48岁。胸闷痛反复发作2年,近一周来加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,痰多,形体肥胖,苔浊腻,脉滑。其治法为()
23283
治疗心脾两虚型郁证,首选方剂是()
23284
男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
23285
下列选项中,不能协助辨别中风闭脱两证的是()
23286
治疗系统性红斑狼疮气血两亏证,应首选的方剂是()
23287
患者鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。治疗应首选()
23288
男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,最可能的诊断是()
23289
患者,女性,16岁。2年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功能正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。实验室检查:ALT1480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是()
23290
治疗气血两虚再生障碍性贫血,应首选的方剂是()
23291
患者,女,35岁。发热,咳嗽、流涕2周后热退,又出现胸闷心悸,气短乏力,失眠多梦,自汗,舌质红,苔薄,脉细数无力。查体:心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。其中医治法应首选()
23292
可反应患者近2~3周总的血糖水平的指标是()
23293
患者,男,28岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是()
23294
患者,女,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来呼吸困难,进行性加重,干咳,偶有痰中带血。体检:消瘦,呼吸较浅促,R26/rain,双肺底闻及吸气相高调湿哕音。胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是()
23295
患者,女,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近3个月来刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效,X线显示右侧第二肋间有结节致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。首先考虑的诊断是()
23296
一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用,还说这叫"首次剂量加倍",结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速。此时应如何治疗()
23297
治疗心脏瓣膜病,气阴两虚证应首选的治法是()
23298
治疗白细胞减少症气阴两虚首选方剂是()
23299
患者,男,50岁。突起呼吸困难,两肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,过去病史不详,宜首选的治疗药物是()
23300
患者,女,56岁,头痛、头晕2个月,并有时心慌,经检查血压24/14.6kPa,并有窦性心律不齐,最好选用哪种治疗方案
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