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25101
6岁女孩,乳房增大2个月,身高118cm,双乳B2期。左手骨片:腕部骨化中心7/10,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰值12.5U/L。诊断是()
25102
2岁女孩,乳房增大2个月,身高88cm,乳房B2期。左手骨片:腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是()
25103
患儿,2岁,少哭,便秘,不能独立行走,不能叫爸爸、妈妈,诊断为甲状腺功能低下,下列哪种治疗错误
25104
4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大伸出口外,腕部摄X线片见骨化中心2个,应给予哪种治疗()
25105
10岁男孩,口渴、多饮、多尿、乏力1个月,近2天来出现发热、咳嗽,空腹血糖18mmol/L。尿酮体阴性,尿糖(+++),pH7.28,BE-8mmol/L,主要治疗应采用()
25106
男孩,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()
25107
6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×109/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
25108
经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb105g/L,WBC26.7×109/L,L0.10,N0.85,Plt50×109/L;PT22s,APTT110s,D-二聚体3.0,FIB1.5g/L;CO2CP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有()
25109
患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。
25110
女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
25111
男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
25112
女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力O级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。
25113
患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。
25114
女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
25115
7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。
25116
男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×109/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
25117
男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/d1),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是()
25118
9个月小儿,发热、呕吐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持“化脑”,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()
25119
5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是()
25120
患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月,大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血液,每天3~4次,有时大便干结,每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀、腹痛明显,体温有时达39℃,转入院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻中度贫血貌,心、肺听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。
25121
患儿,男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。
25122
2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
25123
入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况
25124
如第2天脱水纠正,大便减至3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为()
25125
6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。
25126
8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
25127
如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查()
25128
7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmoL/L,血清钾4mmoL/L,CO2CP11.3mmoL/L。
25129
7个月男婴,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因,错误的是()
25130
6个月婴儿,患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转,大便常规WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是()
25131
8个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红、白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻的主要机理是()
25132
患者,女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性。可能的诊断是()
25133
8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()
25134
8个月男婴因加辅食不当,腹泻2天,大便稀水样,7~8次/日,呕吐物酸臭味,尿少来诊。以下哪项处置不必要()
25135
7个月男婴,腹泻已3~4天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝。此患儿入院最重要的处理是()
25136
男,8岁,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食纳少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()
25137
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。
25138
患儿女,9岁,1周前腹泻。3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。
25139
女孩,3岁。无明显诱因突然意识丧失,四肢强直,口吐白沫,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。患儿有类似发作1次,家族中无类似患者。
25140
女孩,7岁,因低热,嗜睡1个月,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检:神志清楚,嗜睡。强迫头位,头向左侧。左上睑下垂,右眼内斜,外展受限,有水平眼震,余颅神经正常。四肢肌力可,腱反射亢进,踝阵挛阳性,脑脊液细胞数36,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,部分呈现结节状等T1,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是()
25141
患儿男,11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块,此后肿块缓慢生长,2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓,父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块,约23cm×15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑,受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示:左侧面颊中及额颞部,左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块,左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为()
25142
患儿男,5个月10天。“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因,呈痉挛样发作,智能发育与同龄儿相似,无遗传家族史。查体:T36.3℃,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为()
25143
患儿男,5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深;半年后智力逐渐倒退,行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体:反应迟钝,不能独站,全身皮肤呈褐色,无皮疹,四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是()
25144
患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重,伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低,腱反射消失。未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是()
25145
患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为()
25146
患儿女,10岁。胸背部疼痛3天,伴两下肢进行性无力,尿潴留入院。体检:两上肢肌力5级,肌张力正常;两下肢肌力O级,肌张力低,腱反射消失。未引出病理反射,第4胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是()
25147
8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为()
25148
患者,女,2个月,母乳喂养,剧烈哭闹,惊厥。查体:面色苍白,前囟张力增高,瞳孔不等大。首先应做哪项检查()
25149
2岁半小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊。来院时惊厥已缓解,测体温40%,既往有1次热性惊厥史,目前急诊医生应给予的首要处理是()
25150
男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3级,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在()
25151
患者,16岁,有癫痫大发作史,服药后已1年未发病,近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作,两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是()
25152
若检查结果报告提示:血钾3.1mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,钙2.7mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36,PaCO23.57kPABE-7mmol/L,大便常规:WBC0~1个HP,RBC0~2个VHP,轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是()
25153
若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有()
25154
男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6~C,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
25155
4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
25156
患儿,男,2岁,平日体弱,易感冒,此次发热、咳嗽5天,胸片示两肺中下野见大小不等点片状阴影,经治愈,准备出院。其母亲补充病史:患儿姑姑患浸润性肺结核半年,平日接触较密切。医生给做1:2000的OT试验,未作交代,次日通知出院。下列哪项处理是恰当的()
25157
患儿,女,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母及一个2个月的弟弟同住,她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理
25158
2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺部无啰音,出生后接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
25159
1岁男孩,近2个月反复感冒,渐消瘦,近10天来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,红细胞沉降率40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()
25160
男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
25161
患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmoL/L,氯化物115mmol/L。诊断为()
25162
女孩,3岁,发热20天,反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊,惊厥1次,T38.4℃,颈抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×109/L,多核0.2,单核0.8,糖2.0mmol/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是()
25163
女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
25164
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。
25165
女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302μmo]/L血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为()
25166
男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是()
25167
足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括()
25168
早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()
25169
在病程1~2周应做的检查有()
25170
一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
25171
女,胎龄39周,顺产,生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是()
25172
女婴,胎龄33周出生,顺产,无窒息,母亲有吸食毒品(吗啡类)史,生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体:精神反应好,易激惹,前囟平软,心肺腹部无异常,四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是()
25173
男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()
25174
女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是()
25175
新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/1.,血糖3mmoL/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()
25176
足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()
25177
胎龄32周早产儿,早破膜48小时,出生无窒息,生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关
25178
早产儿31周,顺产,无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次,经弹足底后很快好转。查体:反应好,面色红润,呼吸尚平稳,前囟平软,双肺呼吸音清晰,血气分析大致正常。可首先给予()
25179
女婴,8天,出生无异常。近2天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。查体:呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是()
25180
男婴,生后5天,近2天少吃、少哭、少动。查体:体温37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮肤中度黄染,心肺无明显异常,腹稍胀,肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及,拥抱反射不完全,已抽血培养。下一步检查应首选()
25181
两周龄男婴,出现呕吐,喷射性,并逐渐加重,患儿体重减轻,但食欲良好。应首先考虑的疾病是()
25182
早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/d1)。最可能的诊断是()
25183
男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342μmol/L,母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是()
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11个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染。肝肋下3cm,脾肋下1.5em,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L。红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大,最佳诊断为()
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9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞O.015。最可能诊断是()
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2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4am,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是()
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女孩,7岁。因“皮肤苍黄6年,发现脾肿大2个月”入院。血常规示:Hb:78g/L,RBC2.8×1012/L,Ret12%,WBC3.8×109/L,N55%,L45%,PLT100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理
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假设血常规WBC8.2×109/L,Hb100g/L,PLT30×109/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是()
25189
若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()
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孕母诉:第一胎孕7个月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为“颅内出血”,经抢救无效死亡;现孕8个月,今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效
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男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为()
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早产儿,有窒息史,生后第2天不哭、不动,面色微绀,呼吸32次/min,不规则,心率95次/min,四肢肌力差,前囟紧张。其诊断考虑为()
25193
3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/d1),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(11mg/d1)和290μmol/L(17mg/d1)。为确定诊断应首选下列哪项检查()
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患儿10个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月就诊,大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×1012/L,白细胞5.2×109/L,部分中性粒细胞有核左移。
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11个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在“感冒”时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。查体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。
25196
患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coombs试验阳性,针对病因,目前该患者首选下列哪种治疗()
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患儿,男,9个月。面色苍白2个月,精神食欲差,无黄疸,人工喂养,未添加辅食,皮肤黏膜苍白,心率128次/分,节律齐,心前区SMⅡ级,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb80g/L,红细胞2.3×1012/L,网织红细胞0.5%,血涂片未见异型细胞,GPT正常。
25198
营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。查体:RBC3.2×1012/L,Hb71g/L。经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不升,血常规无改变。最佳治疗选择是()
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11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
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8岁男孩,患贫血2年余,全血细胞减少,网织红细胞0.01,骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义
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