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26401男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹水征（＋），肝脾未触及。尿常规蛋白（＋），红细胞0~1／HP，白细胞0~2／HP，尿蛋白1.8g／24h（正常3~5g／24h），血BUN16mmol／L。最可能为（）
26402男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）
26403女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（赖氏法），A／G比值为0.82：1，总胆红素（TB）35μmol／L。最宜采用（）
26404女，30岁，3年前调来现单位，人际关系差，多次提升受阻，感到同事疏远自己。2年来心情非常压抑，常心烦气躁，脾气大，入睡困难。坚持日常工作。1年之中有1~2个月情绪尚可。最可能的诊断是（）
26405女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST－T异常改变。以下检查最有意义的是（）
26406女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（），双下肢无水肿。ALT56iu／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（）。为明确诊断应选的检查是：
26407女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断（）
26408下列各项中符合麻疹临床特点的有哪两项？
26409男，42岁，慢性腹泻3年，大便每天2~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）
26410男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）
26411男性，48岁，餐后上腹胀满、恶心、呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛。X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑（）
26412一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（－），抗Sm（－）ds－DNA2.4，抗SSA（－），（）抗SSB（－），抗U1RNP（－）。ESR40mm／hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）
2641375岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）
26414女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）
26415女，28岁，半年前失恋，近2个多月来情绪低落，不敢出门，不愿吃饭，几次割腕自杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，认为父母亲不是生身父母，听到楼下有人在议论她，让她做这做那的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可能的诊断是（）
26416男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）
26417女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）
26418男；38岁，清洁工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／96mmHg，心率120次／分、律齐，应考虑（）
26419男，63岁，近2个月有吞咽困难，且进行性加重，体重下降10公斤，内镜检查发现食管下段腺癌，腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移。你认为该患者下列哪项治疗应作为首选（）
26420黄疸患者，血清总胆红素90umol／L，ALT800u／L，血清总蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清碱性磷酸酶10u／L，血象：WBC4.2×109／L，Hbl30g／L，诊断应考虑是（）
26421男，34岁，工人。平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹部不适，近几天来黑便。轻度贫血貌，心、肺无异常。血红蛋白90g／L，白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于（）
26422男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）
26423男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是（）
26424男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）
26425男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义：
26426男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影，直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）
26427女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）
26428女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）
26429女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音（＋）。抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查（）
26430男性，46岁，咽痛2周，突发腰痛.发热2天，查尿常规：蛋白（＋），红细胞15~20／HP，形态正常，白细胞20~30／HP，最可能的诊断是（）
26431男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）
26432男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（）
26433女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2~3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是（）
26434女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）
26435女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180／100mmHg，血红蛋白65g／L，二氧化碳结合力15mmol／L，血肌酐880μmol／L，入院当晚出现气促，心率130次／分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是（）
26436女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次／分，律不齐，脉率68次／分，心尖部闻及2／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（＋），双下肢水肿，下列药物中应首选（）
26437男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／分。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是（）
26438男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选（）
26439男，68岁，高血压10年，平时血压波动于150~160mmHg／90~100mmHg，2年前患急性前壁心肌梗死，诊断为（）
26440男，45岁，大量饮酒20年，断酒2天后出现意识模糊，不识亲人，不知自己身在何处，表现躁动不安；全身肌肉粗大震颤，同时伴有大汗、心跳加快、体温升高。以下处理措施中错误的是（）
26441二度房室传导阻滞的体征有以下特点：
26442女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）
26443男，18岁，诉自己2年多来，经常感到周围的环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，此症状最可能是（）
26444女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160／90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白（＋），红细胞2~5／HP，白细胞12／HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是（）
26445女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，彩超：左房、右室增大，房间隔连续中断约13mm，于此探及左向右分流，可能诊断：
26446男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm。有HBsAg（＋）史，在输血同时，下列哪项紧急处理措施最合适（）
26447女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（－），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是（）
26448男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞＋＋＋／HP，红细胞2~4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）
26449男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）
264502型糖尿病高血压患者，出现蛋白尿后，最佳降压药为（）
26451女性，50岁，上腹痛3个月余，2个月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解，进一步处理应首选（）
2645212岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方／L.粪检WBC0－2／HP、RBC2－3／HP，脑脊液细胞数80／mm的3次方，多核60%，糖50mg／dl氯化物720mg／dl，蛋白80mg／dl，哪种诊断可能性最大？
26453女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）
26454CDFI、PW在阴囊内容物检查中的价值（）①可判断有无血管②可观察血管走行方向③可测量血流速度的高低④可测量PI、RI⑤可判断血流是否对称（）
264552，6位为甲基的二氢吡啶类钙通道阻滞剂
2645657岁，男，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.9mmol／L，餐后2小时血糖13.1mmol／L。进一步治疗应选择（）
26457男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者临床分期应为（）
26458胆囊内可移动、无声影的病变可能是（）①泥沙样小结石②胆泥③出血④寄生虫
26459女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）
26460男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）
26461女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5~39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）
26462老年患者，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是（）
26463男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（＋＋＋），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）
26464某小学相继发现流脑2例，该校应采取何种措施
26465女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征
26466男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ－球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）
26467男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸，尤以进食后为重。查体：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（）
26468男性，5岁，因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查：盲肠和回肠末端铺路石样改变，以及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适（）
26469女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。
26470二期梅毒皮肤粘膜损害包括下列哪些选项A、秃发
26471二期梅毒不会出现下列哪一种表现（）
26472依据瘙痒的部位及范围，瘙痒症一般可分为（）和（）两类
26473关于二期梅毒的描述，哪些选项是正确的（）
26474根据感染部位不同，念珠菌病可分为（）、（）两大类。
26475二期梅毒疹最早出现的是（）
26476Paget病分成（）和（）2型。
26477患者女性，40岁，不明原因不规则发热2个月，体温最高达39.8℃，伴有四肢大小关节疼痛，逐渐发展至全身肌肉酸痛，起床困难，吞硬饭有梗阻感，有时饮水呛咳，2个月来体重减轻5kg。查体：重症病容，额部、双上睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区皮肤发红，颈后部、肩部皮肤有异色样改变，双臂不能上抬，下蹲、起立均困难。该患者最可能的诊断是什么？应进一步做何检查，应与什么病相鉴别？
26478下述药物中属于第二代H1受体拮抗剂的有（）
26479女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（）
26480皮肤纤维瘤在组织病理上分成（）和（）两种。
26481手足皲裂依裂隙深浅程度分为三度：一度仅达（）层、二度深入（）层、三度深入（）层。
26482下述副反应系二性霉素B所致，除了（）
26483女性，25岁，突然出现高度呼吸困难、发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（）
264846岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（－），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：
26485女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g／L。该患儿合理诊断为（）
26486女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（＋＋＋），红细胞2~3个／HP，白细胞1~2个／HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）
26487瘙痒症依据瘙痒的部位及范围，可分为（）和一两类。
26488男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15／HP，其原因是（）
26489某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）
2649010岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（－），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm／h，ASO>250U／ml。最可能的诊断：
26491女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸，困难，发作时血压200／120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是（）
26492男性，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断为（）
26493男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~40个／HP，颗粒管型0~2个／HP，可能性最大的诊断是（）
26494女孩，12月因腹泻2天，呕吐一次而住院，入院后诊断为腹泻病，经静脉补液后脱水已逐渐纠正，但出现心音低，腹胀，膝反射不能引出，认为有低血钾，按需要给予静脉补钾，一天内的钾量，应不短于以下时间内滴入
26495女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）
26496男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）
26497女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）
26498哪两脏的关系主要表现在气机调节方面：
26499男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（＋）~（＋＋），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（＋＋＋），2天前感冒。尿红细胞5~10个／HP。其诊断最可能为（）
26500男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T4节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（－）。诊断考虑为（）
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