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27101
患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()
27102
患者男性,76岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,格列齐特(达美康)80mg,一日2次,治疗较满意,近日食欲稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,需最优先检查的是()
27103
女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查()
27104
女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()
27105
女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
27106
在终止饮酒后两天,患者出现激越症状,凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清楚,定向力完整。患者出现的症状可能是?
27107
男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为()
27108
患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()
27109
男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg。
27110
女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
27111
患者男性,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是()
27112
女患,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头颅MRI显示脑萎缩,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准,该患的诊断为()
27113
一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安,看到地上有许多老鼠,听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。经用药后入眠,第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分,这种情况属于()
27114
患者女性,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续1月余。此患者最可能的诊断是()
27115
女性,16岁,口干多饮2个月,下肢乏力1周,嗜睡3小时,查血糖20.4mmol/L,尿酮(+++),尿糖(++++)。补碱的指标是()
27116
小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液
27117
男性,28岁,2天来排柏油便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是()
27118
某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软;血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。最可能的原因是()
27119
患者,女,26岁,因反复乏力、厌油腻6个多月,服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常,停药后又复发,近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT69U/L,TBil39μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()
27120
女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为()
27121
女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?
27122
神经肌肉传递功能监测中,两刺激电极之间的距离最佳为()
27123
女性患者,50岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年;近日活动稍多,突然晕倒、呼之不应。体查:T36.4℃,P58次/分,律不齐,R18次/分,血压120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圆等大,对光反射迟钝;两肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音;右侧肢体偏瘫,巴宾斯基征阳性。最大可能发生了()
27124
2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()
27125
男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()
27126
男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本病人可诊断为()
27127
男,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块,该患者首选的治疗方法是()
27128
患者,女性,22岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()
27129
女,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是()
27130
某患者RBC3.2×1012/L,Hb80g/L贫血最大可能是()
27131
患者,女性,33岁,因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝,X线片示髓腔内有阻射的钙化物,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛,该牙最可能的诊断为()
27132
患者女,49岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见:左下唇较对侧感觉迟钝,松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是()
27133
患者,男,21岁。近1年来咬食物时牙龈偶有出血。检查:全口牙石(+),探诊深度2~3mm,未及釉牙骨质界。如果此患者诊断为慢性龈炎,最关键的指征是()
27134
患者男,29岁,左上颌中切牙冠2/5缺损,已露髓,相应的检查和治疗过程不包括()
27135
一患者,右下5,活髓,金属烤瓷全冠修复,水门汀黏固后第二天出现自发痛夜间加剧,最可能的原因为()
27136
男,25岁。左下颔智齿反复冠周炎检查见该牙垂直健,牙冠部牙龈覆盖,咬合面较下颔第二磨牙颈部略低,分析其拔除阻力主要是()
27137
女性,45岁。主诉左下后牙食物嵌塞痛。医生检查做左下第二磨牙温度测验后,患牙感觉疼痛且持续一段时间。温度测验的记录应为()
27138
口腔预防工作分为三级,其中二级预防是()
27139
男。7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10ram,开口型右偏。右髁突无滑动。最可能的诊断是()
27140
男性,13岁。舌有时出现刺激痛近1年。检查可见舌背有3块光滑的红色剥脱区,微凹陷,直径5~10mm,有两块已相连,剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕,宽约1.5mm。可诊断为()
27141
女性患者,35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效,但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为()
27142
男性,35岁。2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点,叩诊轻度不适。医师首选的治疗是()
27143
男,43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛,每年发作1~2次。抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌,尚清。该患者不宜实行的治疗是()
27144
女性患者,16岁。左上颈部肿物2年,有消长史,感冒时易增大。触诊囊性感明显,穿刺液为混浊的淡黄色稍黏稠液体。该患者最可能的诊断为()
27145
皮瓣的分类依据血供来源分类:(1)()——由肌皮动脉供血。(2)()——由肌间隙动脉供血(以肌间隙动脉为轴心形成皮瓣)。(3);()(4);()(5)。()
27146
分牙时间一般需要2周左右。
27147
“Z”字成形术三个切口的长度应基本相等。侧切口与中切口所形成的角度,不应小于(),小角度皮瓣虽易转移换位,但易导致瓣尖坏死;也不应超过(),大角度皮瓣虽可更多增加中轴长度但临床转移换位很困难。临床上一般以()为最常用。在两个三角形组织瓣交叉转移换位后,可增加其中轴的长度,如为60°角时,可增加原长的(),从而达到松解挛缩,恢复功能的目的。
27148
女性,15岁。左下第二前磨牙中央尖折断,被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙Ⅲ度松动、牙周袋5ram;X线片见根长为5mm,根尖吸收呈燕尾状,根尖周X线透射区5mm×5mm,边界较清楚。该主诉牙的治疗为()
27149
男,30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过。但一直咀嚼不适,两周前又发生明显咀嚼痛,根尖处牙龈红肿压痛。叩诊(++),x片示充填体已进入髓室内,根尖周有豌豆大小之透射区。该患牙最准确的诊断是()
27150
在口腔颌面部,磁共振成像检查主要用于()、()这两类疾病的检查。
27151
对Kennedy第一、二类缺失修复体的设计要点是。除外
27152
女,6岁,主诉上中切牙萌出2/3,牙冠远中倾斜,中间2mm的间隙,下列哪项是错误的()
27153
患者下颌第二磨牙邻面银汞充填,剩余颊舌壁硬组织充足,但牙冠高度仅约4mm。若全冠修复,以下增加固位的措施哪项是错误的()
27154
检查某班15岁学生50名,其中龋病者10人,龋失补牙数为:D=70,M=2,F=8,龋失补牙面数为:D=210,M=10,F=15,这班学生龋面均为()
27155
口腔保健咨询时,对于第二恒磨牙窝沟封闭的适宜时间,杨大夫是这样回答家长的()
27156
男性,24岁,舌出现白色病损5年,加重半年。查:舌背左右侧,各可见两块约1.0~1.2cm的白色斑块,边缘不整,下唇内侧粘膜有条形白纹。临床诊断应和哪种疾病相鉴别
27157
患儿,男,7岁,定期口腔检查,左下乳中切牙缺失,左下中切牙于舌侧萌出,并有扭转。右下乳中切牙不松动,右下中切牙于舌侧萌出切缘。左下乳侧切牙松动Ⅱ度。左上乳中切牙大面积龋蚀,松动Ⅰ度。其腭侧见有一额外牙,牙尖刚破龈。右下第二乳磨牙大面积充填物,颊侧龈有瘘管,松(Ⅲ度)。仅凭以上条件需即刻拔除的是哪一个
27158
女性,25岁,左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿,已有脓头形成,自行挤压排脓后2日,开始出现头痛、高热,初步判断感染向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,其扩散途径通常是()
27159
患儿8岁,前牙深覆牙合,第一恒磨牙萌出2/3,应重点防治哪个牙齿
27160
高效消毒剂戊二醛一酚溶液的稀释度是()
27161
女童,6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2/3,下颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断为()
27162
患儿,男,7岁。自述左上后牙松动,咬合不适,影响进食。口内检查,左上第二乳磨牙近中龋损,探无不适,叩诊(-),牙龈正常,松(Ⅲ度)。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌,近中未萌。由以上条件可见,左上第二乳磨牙松动的主要原因是()
27163
患者,男性,60岁,右侧鼻翼有1个深棕色结节7年,近两周出现疼痛并长大。检查见:结节1cm×3cm大小,表面有破溃,深棕色,周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为()
27164
如果用2%碱性戊二醛浸泡污染乙肝病毒的器械,则至少应浸泡
27165
患者男性,52岁,晨起后发现右口角下垂,右眼不能完全闭合。检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽,右侧听力也较对侧差。Schirmer试验正常。该患者面神经损害部位可能在()
27166
二次印模法的优点
27167
男性,65岁,左舌缘溃疡2个月余不愈合,为明确诊断需先进行活检,此时切取活检组织的部位最好是溃疡
27168
35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊略异样感,X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm,边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为()
27169
患者,女性,7岁,右上后牙疼痛1周,右上第一磨牙萌出,近中倾斜,右上第二乳磨牙完整,无龋坏,叩痛(+),颊侧瘘管,X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收,最可能的原因是()
27170
男性,35岁,右面下部膨隆2年余,X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是()
27171
患者女性,35岁,左颌下区肿物两月余,触诊为极柔软的囊性肿物,大小5cm×3cm,透光试验阴性,无压痛,应进行的辅助检查是()
27172
女.28岁,右下颌骨体部迅速肿大2个月,经病理确诊为骨肉瘤,为提高疗效,术前考虑化疗。收选的化疗药物为()
27173
患者45岁,男性,牙周袋探诊深度为6.5mm,袋内牙石量大,龈下洁治后2周后无明显好转,应考虑、治疗为()
27174
某患者,右下后牙缺失,可摘局部义齿初戴后2天,咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛,应考虑的原因不包括()
27175
一患者从2米高处跌下2天,颏部着地,神志清,无头痛、呕吐史,两侧耳前区牙痛明显,肿胀,开口轻度受限,应考虑:
27176
男性,56岁,糖尿病患者,血糖控制欠佳,颌面部手术后颏下区大面积感染,经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面,此时植皮宜选用()
27177
患儿,男性,14岁,常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖,最为可靠的治疗方法是()
27178
女孩5岁半,下颌恒中切牙舌侧萌出2/3,下颌乳中切牙2度松动。诊断
27179
女,27岁。左下颌智齿反复冠周炎,检查见该牙垂直位,大部牙冠被牙龈覆盖,咬合面较下颌第二磨牙略低,分析其拔除阻力主要是()
27180
男性患者,58岁,晨起喝水时左侧口角漏水,照镜子发现左口角下垂,左眼不能完全闭合,遂来我院就诊。门诊除以上症状外,还发现左侧舌、颊及口底黏膜较对侧显无光泽、干燥,同侧舌前2/3味觉迟钝,听力检查明显较右侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择()
27181
女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()
27182
某患者45岁,右腮腺肿物发现2年,生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺内腺泡类圆形充盈缺损,充盈缺损周围可见半月形造影剂外溢,分支导管呈"抱球状",可能的诊断为()
27183
男,30岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形,拟行二期手术矫正,最常应采取的麻醉方法是()
27184
男性,75岁,无牙颌,要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上,全身放松,头颈部直立,两眼平视,口唇轻闭,下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为()
27185
患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
27186
男,13岁,活动后突起腹痛2天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检:全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是()
27187
男性,52岁,1个月前皮肤感染,两周前出现浮肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酐270μmol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎",其血C3恢复正常的时间
27188
患者,男,39岁,病程2周,头痛发病,1小时前出现左侧肢力无力和呕吐,查体见眼底视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,病理征(+)。最可能的诊断是()
27189
男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规:Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该()
27190
女性,25岁,右下腹痛2月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是()
27191
急性肾炎2周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿红细胞满视野,查体:咽红,双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用()
27192
女,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,可能的诊断是()
27193
对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是()
27194
女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞0~3/HP,白细胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是()
27195
男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100/min,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择()
27196
男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(+)
27197
男,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
27198
男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜()
27199
男性患者,37岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断
27200
女性,30岁,婚后4年不孕。2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。妇科检查见子宫小,欠活动,双侧宫旁组织增厚,左侧有2.5cm×2cm×3cm肿物,轻压痛(+),血沉1小时28mm,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,有串珠样改变,应考虑为()
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