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146801
女,52岁。月经不规律1年,同房后出血3个月,近1个月阴道淋漓出血。G4P2。妇科查体:外阴正常,阴道暗红血液有臭味,宫颈重度糜烂样,下唇可见直径3cm菜花样肿物,触痛明显,阴道后穹窿消失。子宫体前位,略大,无压痛,三合诊双侧附件区未触及明显异常。为明确诊断,该患者最应进行的辅助检查是()
146802
初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2,且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是()
146803
初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
146804
初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是()
146805
初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/mi阴道检查:宫口开大4cm,S+3。1小时后产妇呼腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,心率102次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查:宫口开大5cm,胎头“0”。此时最可能的诊断是()
146806
初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/mi阴道检查:宫口开大4cm,S+3。1小时后产妇呼腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,心率102次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查:宫口开大5cm,胎头“0”。此时产程受阻的主要原因是()
146807
女,65岁。绝经10年,以阴道出血3天就诊。G1P0,原发不孕,合并高血压和糖尿病。查体:外阴老年型,阴道少许暗红血液,子宫颈萎缩,子宫体前位,常大,无压痛,双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜厚8cm,内部有血流,余未见异常。为明确诊断,首选的方法是()
146808
女,28岁。停经3个月,不规则阴道流血10天。近日有恶心、频吐。查体:宫底平脐,未闻及胎心。最有助于确诊的检查为()
146809
女,60岁。绝经12年,以不规则阴道流血3次就诊。妇科检查发现外阴丰满,阴毛较多,阴道分泌物较多,子宫前倾位,大小质地正常,活动好,右侧附件区扪及实性肿物。盆腔彩超提示子宫内膜厚8cm,右附件区实性肿物,直径6cm。下列关于右侧卵巢肿物的诊断可能性最大的是()
146810
女,31岁。月经规律,现停经42天,阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示:宫腔内孕囊样回声,见心管搏动。此患者最可能的诊断是()
146811
女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:.T379C,P100次/min,R25次/min,BP140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2〉A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞,为了对诊断进行鉴别首选的检查是()
146812
女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:.T379C,P100次/min,R25次/min,BP140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2〉A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞,首选的药物治疗是()
146813
女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:.T379C,P100次/min,R25次/min,BP140/90mmHg。神志清楚,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿啰音,P2〉A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3em,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是()
146814
男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽。先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉索”治疗仍未见效而就诊。查体无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是()
146815
女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:BP80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L,血钾3.7mmol/L。最可能并发的酸碱平衡失调是()
146816
女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:BP80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L,血钾3.7mmol/L。其治疗原则是()
146817
男,60岁。吞咽困难3个月,进行性加重,初为固体类食物,近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少。查体:皮肤无弹性,眼窝下陷,消瘦,神志清醒,无谵妄。实验室检查:尿比重1.023。该患者发生的水、电解质平衡失调是()
146818
女,31岁。月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cmX0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显。最有可能的诊断是()
146819
女,30岁。左小腿外侧皮肤红、肿热痛3天,范围迅速向周围扩散。查体:左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红,指压可稍褪色,红肿边缘界限不清,病灶中央坏死,有较多量粉红色稀薄脓液流出。其致病菌是()
146820
经胃十二指肠空肠营养管行肠内营养应在3~4天后达到全量,即--天的营养液总量,应是()
146821
男,26岁,农民。发热、头痛、眼痛5天,于12月15日入院。既往体健,家中有老鼠。查体:T38.5℃,P106次/min,R19次/min,BP85/50mmHg。球结膜充血、水肿,双腋下出血点。双肺听诊未见异常,心率106次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,肾区叩击痛(+)。实验室检查:尿蛋白(+++),血白细胞14x109/L,血小板67x109/L,中性粒细胞60%,异型淋巴细胞12%,淋巴细胞28%。入院第3天,患者体温正常,但出现少尿,伴腹胀、食欲减退,双下肢水肿。实验室检查:ALT60IU
146822
男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周,症状无缓解,体温38~39℃,排稀便4~6次/d,无腹痛,体重下降5kg。有多个性伴侣。查体:T5℃,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛;双肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。入院1周后,患者仍发热,并出现咳嗽、气短,痰少。予强效广谱抗菌药物及抗真菌药物治疗
146823
男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周,症状无缓解,体温38~39℃,排稀便4~6次/d,无腹痛,体重下降5kg。有多个性伴侣。查体:T5℃,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛;双肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。对明确诊断最有价值的检查是()
146824
男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周,症状无缓解,体温38~39C,排稀便4~6次/d,无腹痛,体重下降5kg。有多个性伴侣。查体:T5℃,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛;双肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。该患者最可能的诊断是()
146825
男,10岁。发热、头痛,伴呕吐3天,于1月3日入院。既往体健。查体:T39℃,神志清楚,四肢可见散在的出血点,颈抵抗(+),克氏征(+)。实验室检查:血白细胞17x109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%。腰穿脑脊液检查:压力270mmH2O,有核细胞2000x106/L,多核细胞85%,单核细胞15%,蛋白质3g/L,糖1.6μmol/L,氯化物91μmol/L。该患者最可能的诊断为()
146826
患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时人院。查体:体温39.5℃,气急,呼吸急促,明显三凹征,呼吸60次/min,心率180次/min,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm。X线胸片示右下肺呈点状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,抽后人睡。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常。最可能的诊断是()
146827
患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时人院。查体:体温39.5℃,气急,呼吸急促,明显三凹征,呼吸60次/min,心率180次/min,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm。X线胸片示右下肺呈点状阴影。该患儿紧急处理原则是()
146828
患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时人院。查体:体温39.5℃,气急,呼吸急促,明显三凹征,呼吸60次/min,心率180次/min,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm。X线胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是()
146829
女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3月余,伴发热、口干、眼干。实验室检查:ANA1:80,抗SSA(-),抗SSB(-),RF(+),IgG和补体升高,血常规及尿常规未见明显异常超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是()
146830
女,46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年,近1个月病情加重,伴晨僵,活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是()
146831
男,36岁。被粉碎机绞伤右上臂14小时来诊皮肤较大范围撕脱,肱二、三头肌断裂,神经疑有伤。当地拍X线片显示右肱骨干粉碎性骨折。如果该患者伤后出现垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,其最可能为()
146832
男,36岁。被粉碎机绞伤右上臂14小时来诊皮肤较大范围撕脱,肱二、三头肌断裂,神经疑有伤。当地拍X线片显示右肱骨干粉碎性骨折。下列对肱骨骨折的处理方法正确的是()
146833
男,36岁。被粉碎机绞伤右上臂14小时来诊皮肤较大范围撕脱,肱二、三头肌断裂,神经疑有伤。当地拍X线片显示右肱骨干粉碎性骨折。对该患者行清创术争取达到的最主要目的是()
146834
男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是()
146835
女,32岁。颈部肿块3个月。查体:颈部无阳性体征。彩超提示:甲状腺左叶中部--低回声结节,直径约为0.6cm,边缘毛糙,有点状强回声,颈部淋巴结无明显肿大。术后患者发现说话声调变低,但无声音嘶哑,最可能的原因是术中损伤了()
146836
女,32岁。颈部肿块3个月。查体:颈部无阳性体征。彩超提示:甲状腺左叶中部--低回声结节,直径约为0.6cm,边缘毛糙,有点状强回声,颈部淋巴结无明显肿大。患者最适合的手术方式是()
146837
女,50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月,追问病史觉视力略下降,颈部无不适。查体:BMI28kg/m2,BP140/90mmHg,甲状腺I度肿大,无结节压痛,血管杂音(-)。眼睑无水肿,眼球无突出。HR100次min,律齐。双肺(-)。实验室检查:生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健,患者母亲30岁时曾患“甲状腺癌”。上述患者检查回报:甲状腺超声提示右叶一5mm低回声结节,边界不清,有微小钙化,结节内有血流,颈部无肿大淋巴结。甲状腺激素测定:TSH1.3μU/ml,FT3、FT4正常。下一步处理是()
146838
女,33岁。怕冷、乏力、头晕8年,加重伴恶心、呕吐2天。患者平素怕冷,时有头晕、体力差、感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻,症状加重,于急诊就诊。查体:BP80/50mmHg,T35.5℃,神志淡漠,皮肤苍白,毛发稀疏,HR50次/min,乳晕色浅。既往史:10年前生产曾有产后大出血,后月经稀发,近3年闭经。该患者目前可能的诊断是()
146839
女,33岁。怕冷、乏力、头晕8年,加重伴恶心、呕吐2天。患者平素怕冷,时有头晕、体力差、感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻,症状加重,于急诊就诊。查体:BP80/50mmHg,T35.5℃,神志淡漠,皮肤苍白,毛发稀疏,HR50次/min,乳晕色浅。既往史:10年前生产曾有产后大出血后月经稀发,近3年闭经。目前治疗原则首选()
146840
女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加。查体:BP140/90mmHg,BMI29kg/m2,心、肺(-)。实验室检查:空腹血糖7.2mmolL,餐后血糖14.0mmol/L,HbA1c7.5%。既往无糖尿病病史。3年后该患者并发右上肺浸润性肺结核,原糖尿病的治疗方案建议()
146841
女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加。查体:BP140/90mmHg,BMI29kg/m2,心、肺(-)。实验室检查:空腹血糖7.2mmolL,餐后血糖14.0mmol/L,HbA1c7.5%。既往无糖尿病病史。饮食及运动治疗3个月后,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12mmol/L,HbAlc7.1%。首选药物治疗宜采用()
146842
女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。实验室检查:血清K+3.7mmol/L,Na+133mmol/L,血气pH7.25。该患者糖尿病分型最可能的是()
146843
女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。实验室检查:血清K+3.7mmol/L,Na+133mmol/L,血气pH7.25。该患者的治疗措施不恰当的是()
146844
女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2C,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
146845
女,30岁。1型糖尿病病史15年,血糖控制尚可,无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作,时间均为午后3点左右,并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体:BMI29kg/m2,BP120/80mmHg,HR84次/min,律齐,双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查:糖化血红蛋白6%,尿微量白蛋白(-),眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为:地特胰岛素28单位睡前皮下注射,门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是()
146846
女,22岁。妊娠3周。焦虑、心悸、恶心、呕吐伴体重下降2周。体检:BMI22kg/m2,BP126/()
146847
女,18岁,未婚。心悸多汗3月余。曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,有血管杂音。心率120次/min。FT312pmol/L升高,FT428pmol/L升高,TSH〈0.01μuIU/ml降低。治疗方案宜用()
146848
男,28岁。少尿、水肿、呕吐1月余。7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg。尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L。首先考虑的诊断为()
146849
女,38岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。既往无类似发作。查体:右肾区叩击痛阳性。尿常规:红细胞8~10/HP,白细胞30~40/HP。进一步行尿培养检查,最可能的病原菌为()
146850
男,44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年,加重半个月,大便每天6-8次,伴里急后重,排便前下腹痛,排便后缓解。既往:否认肝炎.、结核病史。8个月前戒烟。查体:T36.8℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌。肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿,多发不规则浅溃疡。该患者肠黏膜活组织检查最可能的结果是()
146851
男,44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年,加重半个月,大便每天6-8次,伴里急后重,排便前下腹痛,排便后缓解。既往:否认肝炎.、结核病史。8个月前戒烟。查体:T36.8℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌。肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿,多发不规则浅溃疡。本患者最可能的检查结果是()
146852
男,40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体:P110次/min,BP85/60mmHg,巩膜轻度黄染,双手大小鱼际发红。腹膨隆,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下3指,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min。急诊胃镜检查提示食管中段以下可见多条曲张静脉,红色征阴性,未见活动性出血。胃黏膜弥漫红斑,可见毛细血管扩张,广泛渗血。该患者最可能的出血原因是()
146853
男,40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体:P110次/min,BP85/60mmHg,巩膜轻度黄染,双手大小鱼际发红。腹膨隆,全腹无明显压痛,肝未触及,脾肋下3指,移动性浊音阳性,肠鸣音8次/min。该患者最先进行的治疗是()
146854
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行X线下消化道钡剂检查后出现剧烈腹痛、腹胀,排气排便停止。查体:T39.4℃,P120次/min,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可
146855
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。目前最有意义的检查是()
146856
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。()
146857
男,65岁。上腹部隐痛、体重减轻2个月,进行性皮肤黄染3周。查体:肝肋缘下3cm,边缘()
146858
女,42岁。腹痛腹胀停止排气排便3天。1天来出现持续性腹痛,阵发性加剧。既往阑尾切除术后5年。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是()
146859
男,50岁。上腹部隐痛5年,间歇性黑便,体重下降,近3个月疼痛加重,并向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及-4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()
146860
男,41岁。家人发现患者皮肤黄染3天来诊。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。近3个月来体重下降7.5kg。查体:皮肤巩膜黄染,心肺查体未见异常。腹软,右上腹可及一包块,下界清楚,上界触不清,表面光滑,有弹性,可活动,无压痛,余未见异常。该患者最可能的疾病是()
146861
女,32岁。反酸、烧心半年来诊。无腹痛、腹胀等不适。既往体健,否认肿瘤家族史。胃镜检查提示齿状线.上方可见3条纵行糜烂,长3~0.5cm,病变间无融合,胃黏膜花斑,未见溃疡、糜烂等病变。病理提示慢性浅表性胃炎。13C-UBT阳性。为缓解症状,患者最应该接受的治疗是()
146862
女,28岁。因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力而就诊。查体:体温38.5℃,血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染,腹软,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,脾未触及,移动性浊音阴性。最有可能的检查结果是()
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男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异.常,1个月前因搬家劳累,3周来感乏力、腹胀加重。查体:皮肤晦暗,皮肤巩膜明显黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹膨隆,移动性浊音(+)。ALT200IU/L,TBil400μmol/L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是()
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女,28岁。因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊。体温5C,血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛。对诊断没有帮助的检查项目是()
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男,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进分裂。入院二天后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/min,脉率100次/min,应考虑并发()
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男,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进分裂。应首先考虑诊断为()
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男,63岁。劳力性呼吸困难10年余,加重伴不能平卧6小时来诊。近3日受凉后咳嗽、咳黄痰,渐痰中带血丝,有泡沫。查体:血压160/70mmHg,心率130次/min,律齐,可闻及S3。应首先考虑给予()
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女,46岁。发热2周就诊。既往有风湿性心脏病10年,平素有劳力性呼吸困难。近2周来乏力、食欲下降,自测体温38C,以午后和晚.上为高。查体:BP120/50mmHg,HR90次/min,心律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期吹风样递减型杂音。口腔黏膜可见瘀点,指垫可见豌豆大的红紫色痛性结节。最可能明确诊断的辅助检查是()
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女,30岁。持续发热2周。有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。最可能的诊断是()
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某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒、二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括()
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《中华人民共和国执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至()
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患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当()
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某患者咳嗽、发热3天到医院就诊,被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感,应住院治疗,但患者以工作离不开为由予以拒绝。医院对该患者应采取的措施是()
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咳嗽与咳痰简要病史:女性,60岁。咳嗽3个月,痰中带血1周,门诊就诊。要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟
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疼痛——腰痛简要病史:男性,48岁。反复腰痛3年,加重伴石下肢放射痛I个月,门诊就诊,要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟
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疼痛——胸痛简要病史:男性,73岁。反复发作心前区疼痛3年,加重伴气短2天,门诊就诊。要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟
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患儿,男,2天。皮肤黄染1天就诊。1天前开始出现皮肤黄染,并逐渐加重至躯干及四肢。无发热,无呕吐。足月顺产第一胎,出生体重3.2kg,母乳喂养,吸奶有力,尿量可,大便2次,墨绿色。睡眠可。查体:T36℃,P140次/分,R40次/分。神志清,头面部、躯干及四肢皮肤可见黄染,无皮疹及出血点。呼吸平稳,未见三凹征及鼻扇,双肺听诊未闻及啰音。心率140次/分,律齐,心音有力。腹部平软,未触及包块、肝脾未触及。四肢活动好,肌张力正常。前囱1cmx1cm,平软。实验室检查:血常规:WBC12x109/L,N0.60
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痫性发作与惊厥简要病史:男孩,1岁。发热3天,惊厥2次人院。要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟
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男,40岁。近期出现心慌、乏力、多汗、多食,伴失眠、易躁、易激动,体重下降。查体:眼球突出,手和舌有颤抖,甲状腺略肿大。血清检测见总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酶(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)均升高,而促甲腺素(TSH)水平降低。诊断为甲状腺功能亢进症。该患者出现的代谢变.化是()
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高等级公路的基层通常用两层或三层铺筑,位于下层的称()。
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目前我国高速公路典型沥青面层总厚度一般为18-20cm,可分为()、()和()三层铺筑。
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水泥混凝土面层横向接缝,有()、()和()三种形式。
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在路拌法水泥稳定土基层施工中,若1准备下承层;2酒水闷料;3拌和:4整形、如下选项中排序正确的是()。
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水泥混凝土路面面层缩缝的切缝方式有()三种。
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水泥混凝土常用外加剂主要有()三种
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根据《中华人民共和国民法典》规定,债务人将债务的全部或者部分转移给第三人的,应当经债权人同意。债务人或者第三人可以催告债权人在合理期限内予以同意,债权人未作表示的,()。
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藏舞中,卓表演性组合、弦子表演性组合和依表演性组合是表演性组合的三种形式。()
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《普罗米修斯》是埃斯库罗斯的戏剧作品,是一部流传完整的三连剧。()
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3.外汇管制的对象包括()。
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自我决定理论认为人类具有三种基本的心理需要,不包括
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企业有一笔5年后到期的贷款,到期值是15000元,假设贷款年利率为3%,则企业为偿还借款建立的偿债基金为()元。(F/A,3,5)=5.3091
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1951年前后,党内大体形成了先用三个五年计划的时间搞工业化建设,再向社会主义过渡的共识,当时认为()。
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某建筑工程屋面为平屋顶,平屋面上有一圈女儿墙,女儿墙为加气混凝土砌块墙,墙厚为200mm,女儿墙中心线长度为40m,宽度为15m,屋面防水层为3+3SBS卷材防水,卷材防水翻起高度为250mm,那么,此工程的防水工程量为()。
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“三个保障”是指有保障()
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测量曲线正矢读数时,视线、弦线、量尺三者应保持垂直。
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手工检查钢轨的基本方法概况为:一看、二敲、三照、四卸。
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手工检查钢轨的时间要求,以车间为单位成立手工检查组,()10月中旬开始,3月末结束。
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凡是扰动道床的作业都是影响无缝线路稳定的作业,起道、拨道、扒道砟,此三项可不执行作业轨温条件规定
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俄罗斯“五人强力集团”由巴拉基列夫、居伊和以下哪三位成员组成()
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道床横断面主要包括()、顶面宽度、边坡坡度三个主要特征。
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