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🔢 数字3

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1470128岁妇女，月经周期紊乱，婚后3年不孕。应在何时诊刮
14702女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（）
14703男，62岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值。
14704男，X岁，发热3天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第10天出现躁动，神志不清，中度黄疸，肝界缩小，考虑是（）
14705男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是（）
14706男，61岁，3个月来上腹部不适，钠差，早饱，体重下降，大便隐血（＋）。下列哪项诊断可能性大
14707女，24岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段线样征，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑（）
14708患者男性，55岁，甲亢，常感心前区疼痛，服用丙硫氧嘧啶3个月后，甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不宜（）
14709患者，男性，35岁，低热2天，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）
14710符合三度房室传导阻滞诊断依据的为（）
14711患者，女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）
14712男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义
14713男，23岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7~10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白＋＋，尿红细胞3~6个／Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为（）
14714患者男，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）
14715有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）
14716男性，30岁，持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁，对常用降压药无效，受体阻滞剂有效，诊断考虑（）
14717患者女，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁锁骨中线第6肋间隙处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻压痛，有波动感。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）
14718患者男，18岁。劳累后心悸、气短。查体：胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚。X线胸片：肺血减少，右心增大。可初步诊断为（）
14719患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3～4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是（）
14720三度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）
14721符合三度烧伤创面病理改变及特点的是（）
14722以下手段中，可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）
1472375岁男性，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为（）
14724女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是（）
14725男，72岁，夜尿次数多，排尿无力5年余，突然出现无尿，小腹胀痛8小时，检查：膀胱区叩浊至脐下3横指。急诊合理的处理是（）
14726下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）
14727女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）
147283岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）
14729患者男，3个月前开始出现上腹部不适，食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重，伴体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，不伴触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。以下诊断中最可能的是（）
14730女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取（）
14731女性患者，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
14732患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）
14733男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）
14734发病前1~3周有病毒感染病史，心功能不全的患儿，同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎（）
14735肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol／L，血钠135mmol／L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜（）
14736患儿足月顺产，生后第2天出现黄疸，第3天血清胆红素289μmol／L（17mg／dl），母亲血型为“O”，子血型“A”，一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适（）
14737患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1~2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断
14738患者，女性，32岁。左侧面颊反复起疱疹3年，每于感冒发热、食辣上火后发作。2天前疱疹又起，局部有烧灼、痒痛感，伴口干、咽痛、便秘。检查示左侧面颊片状水肿性红斑，上有群集的小水疱，舌质红苔黄，脉滑数。诊断辨证为（）
14739流行性出血热的"三痛"是指（）
14740据《素问·四气调神大论》，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变
147415岁患儿，无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月，X线检查显示股骨头3/4受累，仅后方小部分完整，按Catterall分型属于（）
14742《素问·四气调神大论》指出，秋三月，此谓（）
14743某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已经达到正常组织（α/β=8Gy）的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射的次数约（）。
14744男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol／ml，PSA2.4ng／ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理
14745在用于肾脏移植抗排斥反应的药物中，下列常见能引起肝脏损害的三种药物有（）
14746先天性甲状腺功能减低症3岁患儿检查骨龄时，X线摄片的最佳部位应是（）
14747患者，男，32岁。在背部皮下发现直径为0.5~1.5cm大小的结节，约有30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好。3个月后该患者又发生头痛、癫痫，他可能患的是（）
14748患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin（＋）、Des（－）、CD68（＋）、S－100（－）。诊断为（）
14749患儿女，3个月，拟诊为半乳糖血症。其最主要的发病机制是（）
14750患者女，60岁。癫痫发作3周，头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力6天。无发热，大小便正常。2年前曾行有乳腺癌切除术。CT检查显示左额大片低密度影，有明显占位效应。诊断首先要考虑（）
14751患者女，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。X线检查：枕骨纵向线状骨折。头部CT检查：见双额极少许混杂密度影。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是（）
14752直肠下1/3锐器穿透伤的处理原则为（）
14753女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3－5／HP，血沉36mm／第一小时末，以上资料符合下列哪种情况（）
14754患者女，45岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，现出现上腹部不适及反酸。下列诊断中，不考虑的是（）
14755患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为（）
14756婴儿9个月，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol／L（135mEq／L）。最可能的诊断为（）
14757患儿男，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验（+），阴囊B超提示：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取（）
14758患者女，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0.8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4
14759患者女，18岁，右眼被羽毛球拍击中，视力下降2小时，检查：Vod：光感，光定位不准，眼压：5mmHg，角膜透明，球结膜下局部血肿，1／3前房积血，前房变深，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶状体透明，玻璃体积血，眼底窥不清，B超提示：玻璃体混浊，脉络膜脱离，当前最重要的处理是（）
14760患者男，60岁，患糖尿病15年，肾功能不全5年，已经进行3年的血液透析，最近2周间断少量柏油样稀粪，水冲后发红，给予补铁治疗，但血红蛋白仍然持续下降，反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是（）
14761男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为（）
14762男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是（）
14763患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）
14764男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3~4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（）
14765男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U／L，TBil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti－HBe、anti－HBc阳性。对此病例的诊断应为（）
14766患者男，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）
147673岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭闹，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）
14768患者，男，25岁。发热1天，右下腹痛，拒按，大便三日未行，舌质红，舌苔黄，脉滑数。首选的药物是（）
14769男婴，1岁，出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊"爸、妈"。有助于初步诊断的检查是（）
14770咽部异物感2个月，声音嘶哑6周，咳血痰，呼吸困难3周，查体时最可能出现的体征是（）
14771男性，56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3～4kg。B超检查：膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是（）
14772男性，30岁，高热、咳嗽、咳脓痰3天，体温最高40.2℃，既往体健，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液，体格检查中不应有的体征是（）
14773女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm／h，抗“O”正常，诊断最可能为（）
14774男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（）
14775男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑（）
14776损伤后3天左右体温在38度左右，因为（）
14777Charcot三主征表现为（）
14778患者，男，28岁，发现血压高一月余，最高可达180／110mmHg，查电解质发现血钾3.0mmol／L，首先应考虑（）
14779女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是（）
14780咽部异物感2个月，声音嘶哑6周，咳血痰，呼吸困难3周。查体时可能出现的体征是（）
14781震颤麻痹的三个主要临床特征是（）
14782女性，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g／L，尿常规蛋白＋＋，红细胞10~15个／HP，白细胞0~3个／HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g／L，血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L最可能的诊断是（）
14783生后3小时的新生儿，胎龄大于38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最可能的诊断是（）
14784男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90／60mmHg（13.3／9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（±）。最可能的诊断为（）
14785患者男，50岁。左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。定位诊断考虑病变在（）
147866岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4／6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是（）
14787患者男，50岁。左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏l周。最可能的病变部位是（）
14788患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌>105／ml，3年来用多种抗生素，尿菌不转阴，最恰当的处理
14789患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为（）
14790男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（＋），其病变部位可能是（）
14791患者女性，62岁。3年前患脑梗死，此后进食常呛咳，近1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是（）
14792男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是（）
14793男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。X线胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm，左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是（）
14794女性，30岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖35.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为（）
147952002年时，全球癌症发病顺位前三位的肿瘤依次为（）
14796王某，40岁，某机关干部，每天抽烟3包，也不喜欢锻炼，请问他将来可能比别人更容易得什么病
14797男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适（）
14798某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）
14799女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适（）
14800有10位某种传染病病人，他们的潜伏期（天）分别为2、5、4、3、3、6、9、16、3、18其中位数为（）
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