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🔢 数字3

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15101女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）
15102男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时最可能出现的术后并发症是（）
15103男性，58岁，上腹隐痛，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸且进行性加深，体重明显减轻，查体全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是（）
15104男，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为（）
15105精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是（）
15106男，46岁，蒙族，有牛羊接触史和十二年前患肝炎史，近三个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体：轻度黄疸，肝大肋下4cm，质硬，B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断（）
15107患儿，男2岁，低热盗汗2周，头痛呕吐3天，3周前患过麻疹。查体：患儿嗜睡，颈项强直，心肺无异常，肝未触及。脑脊液：WBC60×10／L，以淋巴细胞为主，蛋白为1.0g／L，糖1.5mmol／L。该患儿确诊为结核性脑膜炎，给予糖皮质激素治疗，以下哪项是正确的（）
15108女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）
15109女性，42岁，肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）
15110男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，项强（＋），克氏征（＋），PPD（＋＋＋）。对本病确诊最有意义的检测是（）
15111男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。目前患者的营养状态初步评价为（）
15112男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）
15113颅内压增高的“三主征”是指（）
15114男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×10/L，Hb40%，WBC
15115患儿，3岁，因先天性尿道下裂行修补术，首选的麻醉方式是（）
15116患者男，75岁，因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检：前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为（）
15117三腔二囊管压迫止血可能发生的并发症包括（）
15118注射MPTP（1－甲基－4－苯基－1，2，3，6－四氢吡啶）可致
15119患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol／L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为（）
15120女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是（）
15121男，30岁。经闭式引流3个月，脓腔无明显缩小，查体肋间隙变窄，纵隔向左侧移位，CT示脓腔壁增厚，肺内未见病灶。下一步治疗最适宜的方法是（）
15122男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是（）
15123经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗采取（）
15124男性患者，60岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol／L，低密度胆固醇为4.2mmol／L，甘油三酯为2.7mmol／L，高密度胆固醇为0.71mmol／L，采取哪种降脂药物治疗（）
15125女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀；近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是（）
15126患者，男性，30岁，上腹隐痛3年余，昨日晚餐后突然上腹像刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，1小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）
15127男，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做
15128男，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选（）
15129大脑半球内侧面前3／4的主要供血动脉是（）
15130患儿10岁，自幼发现有心脏杂音，易感冒、咳嗽，曾诊断为原发孔型房间隔缺损，近3年来有活动后心悸气促，并出现唇、甲紫绀，检查胸骨左缘第3肋间有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音亢进
15131男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（－），左侧胸腔积液为（）
15132青年男性，发热38℃，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑（）
15133男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是（）
15134男性，17岁。尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。血压16／10.2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（＋＋＋），白细胞1~3个／HP，血Cr227.9μmol／L（2.6mg／dl），BUN10.7mmol（30mg／dl），ASO高，C3低。最可能的诊断是（）
15135女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是（）
15136女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38.9℃，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是（）
15137女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5~6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol／L估计其情况为（）
15138肾脏手术的病人3个月内接受过激素治疗或者需行肾上腺手术的病人，术前均应给予（）
15139颅内压增高三主征
15140某男性患者，41岁，右侧面部痛并麻木1年近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化双侧内听道无改变脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）
15141女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4h。哪项体征对诊断有特殊意义
15142三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应为（）
15143某男，35岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）
15144对于唐氏综合征（21－三体综合征），最具诊断价值的是（）
15145给4岁儿童进行全身麻醉时，应该准备的三根无囊气管导管的内径（mm）分别是（）
15146库欣三主征
15147女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）
15148体重50kg，肺叶切除手术，历时5小时，其第三间隙液体丢失量为（）
15149重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效
15150某女性患者，77岁，车祸致脑外伤12小时伤后昏迷1小时头痛呕吐3次CT检查示右额颞脑挫裂伤中线结构未见移位对症治疗后症状好转但伴有脑脊液鼻漏此时应（）
15151某女性患者，61岁，癫痫发作3周近1周头痛、恶心、呕吐一过性右侧肢体无力无发热二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断首先考虑哪种疾病
15152某男性患者，51岁，左侧耳鸣3年左耳聋1年口角右偏1周最可能的定位诊断为（）
15153男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的（）
15154青年男性，空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为（）
151553岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是（）
15156右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）
15157女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是（）
15158女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是（）
15159某男，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。根据患儿情况，首先要做的检查是（）
15160某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。根据患儿情况，诊断应考虑（）
15161某男，3岁，右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是（）
15162某男，3岁，发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。根据患儿症状、体征，可初步诊断为（）
15163一名40岁男性连续输注硫喷妥钠3个小时总量达10mg／kg，患者有以下情况，其中哪种因素与长时间输注硫喷妥钠后麻醉状态延长有关
15164某女，3岁，间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取（）
15165某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是（）
15166某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是（）
151676个月～3岁的婴幼儿，诊断为先天性髋脱位，治疗实施（）
151683～6岁患儿，髋臼指数小于45°，诊断为先天性髋脱位，治疗实施（）
15169先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）
15170出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为（）
15171出生3天的男婴，腰骶部有一囊性肿物，查体：肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力均正常，考虑可能的诊断是（）
15172老年男性患者75岁，3个月前曾患心肌梗死，保守治疗后好转。拟择期行肝部分切除术，查体：一般情况较好，未见颈静脉怒张，未闻及第三心音。心电图：窦性心律，偶有房性期前收缩。依据Goldman分级应该是（）
15173某男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。最可能的诊断是（）
15174男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动根据上述资料，可能最大的诊断为（）
15175患者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）
15176女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是（）
15177男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm.最恰当的手术方法（）
15178男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施（）
15179男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）最可能的诊断为（）
151802岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏微弱，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是（）
15181腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是（）
151821岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（）
15183男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量（BAO）9mmol／h，高峰排酸量（PAO）30mmol／h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（）
15184左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为：
15185女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疽，来院急诊。体格检齐：右上腹压痛，反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值
15186男性，3岁。因“气管异物”于静脉麻醉下实施支气管镜检查。在25min检查期间先后4次插镜。异物取出5min后出现明显吸气性凹陷。此时首选的检查或处理是（）
15187补充第三间隙液体丢失量应首选（）
15188男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80／60mmHg，心率120次份，血气分析示代谢性酸中毒。此患者麻醉选择应是（）
15189女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5C，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0－3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要（）
15190穿三边孔的结构是（）
15191男，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol／L，SGPT80U／L，AFP（－），BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为（）
15192男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查（）
15193男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L应首先考虑为（）
15194小腿中1／3横断面上外侧骨筋膜鞘内含有的结构是（）
15195男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为：
15196男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是（）
1519712岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）
15198男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是（）
15199女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此病人最可能出现的并发症是（）
15200男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8Cm×5Cm×3CCm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）
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