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15701
某医生值班,凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难,面色发绀,吐奶两次,该医生应该()
15702
患儿4岁,发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。查体:发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像,示室间隔有0.4cm大小回声失落,过膈征(+)。对此病人以下哪项处理为正确
15703
仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()
15704
患者男性,33岁,发热,腹痛,腹泻三天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P140/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验HL,尿蛋白(+++),镜检RBC2~5/HP,最可能的诊断
15705
腹泻1天,4~5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0~2/HP,红细胞1~3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断为()
15706
流行性出血热患者高热40℃3天,有瘀斑,突然热退。血压6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+),有膜状物,最合适的治疗()
15707
病人62岁,视力下降1年,检查视力:右0.3,左0.2,双眼晶状体皮质混浊,眼底正常。验光结果:右一3.00D矫正视力0.8,左一3.50D矫正视力0.8,该患者应诊断为()
15708
足月新生儿,因胎心率>160次/分,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施为()
15709
(题干)某患者男性,63岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱
15710
男,32岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未触及,肾区叩击疼明显。最可能诊断为()
15711
女,24岁,反复发作性喘息15年,多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此病人的病情,最简便而客观的检查方法是()
15712
1岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有2次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与该病发病最无关的因素为()
15713
女患,73岁,有肺心病病史3年,因1个月来低热,乏力,咳白黏痰带血丝来诊,体检:消瘦,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿啰音,心音纯整,心率78次/分,律齐。肝肋下1.5cm,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀。最可能的诊断是()
15714
内囊损害的三偏综合征
15715
根据脊柱三柱理论,整个脊柱可分成前、中、后三柱,中柱包括()
15716
有实验证明人肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈,固定3周,治愈大约需的天数是()
15717
女孩,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母和一个1.5月大的弟弟同住,他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理
15718
男患儿。4岁。反复低热、咳嗽2个月。曾有少量咯血。曾接种卡介苗。检查:呼吸略促,无发绀。两肺闻及少许湿啰音与哮鸣音。胸片示两肺有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影。血常规:Hb45g/L,WBC6.3×10/L,N53%,L47%。PPD试验阴性。痰中找到含铁血黄素细胞。治疗原则有哪些
15719
男,68岁。持续性上腹隐痛3个月,多次大便隐血阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助
15720
一妇女,停经80天,3天前阴道流血少量,不伴腹痛。今日流血骤然增加,量多,下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指,胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理均正确
15721
男,68岁,既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起发现右侧肢体不能活动,言语障碍,半天意识不清。查体:BP155/95mmHg,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔2mm,对光反射存在,右肢肌力0级,右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞、顶大片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位。最可能的诊断是()
15722
日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120g/L,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()
15723
患者,女性,51岁。半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见,最可能的诊断是()
15724
男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×10/L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞,最可能的诊断为()
15725
患者,男性,28岁。腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h.初步诊断应首先考虑()
15726
病人吞咽困难已3年,有时进流食也有困难,时有呕吐及胸骨后疼痛,X线食管钡透示:食管下端呈鸟咀状狭窄,上端明显扩张,诊断是:
15727
初产妇,妊娠36周,半月前反复无痛性阴道流血3次,量最多时如月经量。休息后血止,今晨起床前突然大量阴道出血,无腹痛。感心慌,口渴不适,入院时血压10.6/8kPa.(80/60mmHg),脉搏120次/分。宫高30cm。胎位枕右前位(ROA),先露浮,胎心率164次/分,血红蛋白80g/L,阴道出血已明显减少,对本例立即采取的措施哪项是不正确的()
15728
40岁女性,胸骨后疼痛,进食不畅3年,有时进流食亦有困难,并伴有呕吐,上消化道造影发现食管明显扩张,下端狭窄呈鸟嘴状,首选手术是:
15729
患者,男性,28岁。左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,T37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊,下列哪项最有意义
15730
CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困难,伴心悸,不能平卧。体检:口唇发绀,强迫端坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡音,心率120次/分,律齐,S1增强,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义
15731
病人15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。病人叔父有与病人相同的病史,该病人应诊为何病
15732
女性,24岁,主诉:前牙牙龈肿大1年多。检查:前牙PD:3~4mm。如果此病人诊断为肥大性龈炎,早期牙周炎鉴别的指标为()
15733
某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指,小指处放射痛,说明神经再生已达()
15734
女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是()
15735
男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为()
15736
17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()
15737
一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院,经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下
15738
26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断为()
15739
45岁,男性,脸色苍白、乏力3个月,体检:皮肤黏膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。既往身体健康。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,最可能为()
15740
循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素()。
15741
用前鼻镜检查鼻腔,病人头前倾后仰的3个位置是()
15742
女,42岁,支气管哮喘发作3天,大汗、紫绀、端坐呼吸,有奇脉。皮质激素应选用()
15743
病人,女性,30岁,产后1个月右乳出现红肿胀痛3天,伴寒战高热,无溃破。体检T39.5℃,右侧乳房较对侧明显增大,局部红、肿、热、触痛明显,可及明显波动感,乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断
15744
一位病人初次妊娠前3个月时自然流产.她想知道本次流产的可能原因。下述除哪项外均是自然流产诱发因素
15745
一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月零2天。母乳喂养,体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是:()
15746
6kg,身长60cm,头围46cm。目前能独坐,不会爬,牙未出,前囟3×3cm,能认识亲人和陌生人,能听懂自己名字,面部无特殊的体征,该儿最大的可能是:()
15747
女性,30岁,已婚,停经40天,下腹钝痛3天,伴心悸、乏力、头晕。查体:口唇苍白,血压80/50mmHg,心率100次/分,腹胀,中下腹有轻压痛,未触及包块,移动浊音阳性,血常规Hb90g/L。为尽快确诊应首先作
15748
男,32岁,发热、头痛并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血白细胞35×10/L,尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()
15749
哪5种核型的21-三体综合征患儿相貌很像正常人
15750
女,4个月,3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作,发作间期查体正常,除下列哪项外,均为可取的检查措施
15751
患者男,46岁。肝酶进行性升高,自感乏力、易疲劳1个月,其努力保持精神状态良好,但越来越困难。既往否认特殊药物史,长期饮酒史8年,每天啤酒3~5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中,有下列哪些项目参与()
15752
女,24岁,一个被丈夫抛弃的单身母亲,带着2个学龄前孩子,前来要求开一些安眠药。这一家三口常因一些平常的病来诊所就医,且家境贫困。处理该情况第一步的措施为()
15753
女,62岁,3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力,检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常,脑脊液正常。应诊断哪种疾病
15754
女,33岁,高热伴咳嗽、咳痰3天。查体:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血常规白细胞12.0×10/L中性0.80,最可能的诊断是()
15755
45岁,女因头痛头晕加重半天看急诊,自述近3年来明显发胖,近半年来口渴,乏力,体检BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑,向心性肥胖满月面,痤疮。本病人的表现,主要是由于下列哪种激素的增多所致
15756
女,60岁,慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊,痰呈砖红色胶冻状;查体:右下肺叩浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音;胸片示:右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是()
15757
男,12岁,乏力,心悸伴鼻出血3周。体查:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm:骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为()
15758
女,24岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检:胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期杂音三级,无震颤,心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7:1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物治疗()
15759
女孩,2岁半,咳嗽三天,昨起发热。刚才突然二眼上翻,四肢抽动。即测量体温40.5C。体检:发热面容,颈软,R60/分,HR158/分,两肺呼吸音稍粗,腹平软,肝肋下1cm,脾未及,四肢暖。布氏症(—),克氏症(—),巴氏症(—),全身皮肤未见出血点。最可能的诊断是:()
15760
早产儿,现年9个月。单纯牛乳喂养。因三个月来肤色苍白,食欲减退,精神不振来就诊。体检:皮肤黏膜苍白,心前区级收缩期吹风样杂音,肝在肋下3厘米,脾在肋下1厘米。化验:红细胞200万/立方毫米,血红蛋白5克/分升,白细胞、血小板及网织红细胞均正常,周围血涂片见红细胞形态大小不等,但以小细胞为多,最可能的诊断是:()
15761
某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取()
15762
38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()
15763
14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解,体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++),该患儿抽搐原因考虑为()
15764
患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患应为()
15765
男,32岁,有2年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天,无发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断为()
15766
第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()
15767
28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mIU/L,T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是()
15768
男,40岁,既往健康,发热,寒战3天,曾有短暂抽搐,干咳,右胸痛逐日加重,并出现气短,厌食来急诊。X线胸片示:右肺中叶突变性浸润,WBC中性粒细胞增多,并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的()
15769
男,60岁,因2日来高热,寒战,咳嗽,右胸痛,来急诊,检查:体温38℃,呼吸急促,唇发绀,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分,白细胞12.8×10/L。床旁X线示:右下肺大片致模糊阴影,下面处理哪项不恰当()
15770
21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊,化验检查T3、T4明显升高.体格检查最有意义的发现为()
15771
男,57岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后酸碱失衡诊断应为()
15772
女,34岁,舌部疼痛,烧灼感3天,半年前左右唇内侧疼痛,局部涂药后好转。检查:舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个,表面有浅黄色假膜,周围有红晕,触疼明显。局部止痛的药物应选用()
15773
女,37岁,间歇性上腹痛3年,伴呕吐,呕吐物为宿食,查体发现腹部有振水音,应先做哪项检查()
15774
患者男性,54岁。近3个月来胸骨后疼痛,上腹烧灼感,近月来出现吞咽梗阻,消瘦。为明确诊断,下列检查有意义的是()
15775
27岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像,刮宫病理检查结果将为()
15776
女,54岁,绝经3年,阴道少量间断性流血1个月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常,处理方案为()
15777
男,64岁,腰、膝关节肿痛3年,受寒、劳累后加重。查体:腰部活动受限。双膝关节肿、压痛,浮髌试验+。ESR(血沉)、ASO(抗链O)正常,RF(类风湿因子)、HLA-B27(组织相容抗原)-双膝关节正、侧位片示:关节间隙变窄,软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是()
15778
比较连续3年的某传染病死亡率可用()
15779
女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是()
15780
肾综合征出血热的"三大"主征是()
15781
增强肌力训练的三种类型是()
15782
男,36岁,反复痰中带血或大咯血3年,无低热、盗汗。查体:左下肺局限性、固定性湿啰音,胸片示:左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛状,余未见异常,最可能的诊断是()
15783
男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是()
15784
12岁,女孩,发现高血压3月,体重稍增,颈、肩、腹部脂肪较厚,四肢相对较瘦,发音较低沉,下腹稍许紫纹,面部多痤疮,出现髭鬃明显,乳房外生殖器未发育,但阴蒂增大,尚未初潮,经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症,其病理诊断提示下述哪种可能最大
15785
男性,50岁,气短进行性加重1年,刺激性干咳3个月入院。体检:心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定:肺活量降低,一秒钟用力呼气容积(FEVl)正常,肺弥散量降低。本例最可能的诊断为()
15786
48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示Vl~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏、二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()
15787
女性,30岁,2周前有咽痛,咳嗽,发热,全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸、气短、不能平卧住院。体检:心率120次/分,可闻及第三心音。心电图示:P-R0.22秒,ST-T改变。胸部X线检查:心影正常。血清学检查:CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用()
15788
女,36岁,5年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差,10天来上感后上述症状加重,查体:血压120/75mmHg,心率120次/分,律整,颈静脉怒张,双肺底湿性啰音,心大,心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢浮肿。该病人的临床表现为()
15789
男,67岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲缺乏,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮体(-),治疗应首选()
15790
患者右下腹疼3天,发热,右下腹可触及肿物,触痛,首先考虑()
15791
男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重一年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。一年来体重下降5kg。入院查体:血压、心肺未见明显异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色(+),血糖11.1mmol/L血淀粉酶正常;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是()
15792
男,22岁,3周前发热,咽痛,1周前面部水肿,尿少,每天排尿7~10次。Hbl20g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),白细胞2~3/HP,透明管型偶见,诊断最先考虑()
15793
女,32岁,近3个月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查()
15794
47岁,女,肥胖,无临床上三多一少症状,体检:血压22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可见细长条紫纹,实验室检查:OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后1h血糖10.5mmol/L,餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1h(+),餐后2h(-),尿17-OHCS略高,小剂量地塞米松抑制试验被抑制,下述哪项诊断最为合适
15795
抗风湿治疗用阿司匹林4~6g/d,分3~4次口服,有确效。其目的为()
15796
结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为()
15797
一指禅推法、攘法和拍法三者相同的操作要领是()
15798
肘三角是指哪三点的联机
15799
男性,45岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L),餐后血糖10.0~13.Ommol/L,拟加用()
15800
三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是()
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