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16401女性患者，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g/L。治疗方法是（）
16402男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）
16403女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
16404男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是（）
16405男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）
16406CT示跨越左侧中后颅窝的哑铃状肿块，岩骨尖骨质破坏，增强后明显强化，第四脑室右移，第三及两侧脑室扩张。见于（）
16407脊髓圆锥（骶3～5脊髓和尾节）损伤的临床表现，下列错误的是（）
16408女性，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺轻度肿大，基础代谢率20%。首选的治疗是（）
16409男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）
16410患者，男性，50岁，左眼视力下降半年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4
16411男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g／L，BP156／110mmHg，尿蛋白＋＋，颗粒管型2~3个／HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol／L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）
16412细菌性结膜炎一般具有自限性，发病3~4天病情最严重，以后逐渐减轻，其病程约为（）
1641335岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）
16414患者关节肿痛且变形3年，现屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，舌质黯红、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是（）
16415患者男性，50岁，因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年，经过药物治疗（不含激素），甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重，近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度：右眼19mm，左眼20mm；眼压：右眼32mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是（）
16416患者，男性，56岁。心悸反复发作1年，伴有黑蒙加重5天，3天前曾有1次晕厥，做心电图结果正常，为进一步明确病因。首选的检查是（）
16417男性，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）
16418患者，女，69岁。近5年出现心悸气短，于2个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是（）
16419女性，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门有2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好
16420患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
16421患者，男，41岁。3天前受凉后出现咳喘息粗，胸胀而痛，鼻翼煽动，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛，口干，舌红苔黄，脉浮数。诊断为（）
16422男性，55岁，车撞伤1小时，胸痛，伴有呼吸困难，头颈部可见瘀斑和出血点。胸片：左第3、4肋骨骨折，右第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为（）
16423患者男，50岁，左眼外伤后复视3天，复视像检查：左下方复像分离最大，周边物像是右眼，最大可能的诊断是（）
16424男性，30岁，无吸烟史。高热、胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天。胸片显示右肺外周围形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是（）
16425女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）
16426患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视矇伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。VOU0.7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5
16427男性，20岁，左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压8/5kPa，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）
16428患者女性，44岁，主诉“双眼干涩不适3个月”，每天使用电脑工作超过3小时。眼部检查：双眼泪膜破裂时间（BUT）<5秒，睑板腺开口处可见脂质栓塞，提示泪膜稳定性下降，诊断为干眼、睑板腺功能障碍。该患者泪膜稳定性下降的原因是（）
16429男性，70岁，有右下肺叶背段支气管扩张病史，1周前出现少量咯血，近3天咯血量较多，经内科治疗不能缓解，患者肺功能差，6周前有急性心梗病史，应采取的进一步诊治措施是（）
16430女性，35岁，反复发作左下肺炎3年，平时晨起痰量较多，胸片及胸部CT示左下肺炎，纤维支气管镜检查示左下叶支气管黏膜炎性改变，应采取何种诊治措施
16431神经感觉层包括有三类细胞即（）
16432患者，55岁，溶血性贫血3年。近日身目俱黄，黄色晦黯如烟熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡，边有齿痕，脉细弱，其中医治法是（）
16433男孩，6岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，自服抗感冲剂，于12月3日就诊，最近周围同事"感冒"较多。查体：T39℃，结膜充血，咽部充血，双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑流行性感冒，下列诊治措施合理的是（）
16434男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是（）
16435诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当（）
164366个月～3岁的婴幼儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取（）
164373～6岁患儿，髋臼指数<45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取（）
16438男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）
16439肺痨从《三因极一病证方论》开始定名为（）
16440患者男，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此可判断该患者合并有（）
16441患者，男，65岁。高血压病史10年。胸闷、气短3年，面色晦黯，突然喘咳不休，烦躁不安，时有额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝。中医治法应为（）
16442患者男，30岁，发现颈部肿块3天，查体发现右侧甲状腺Ⅱ度肿大，颈部B超提示多发囊性结节，最可能的诊断是（）
16443患者女，50岁，发现颈部肿物3个月，查体左侧甲状腺Ⅰ度肿大，可触及一实性结节，直径约2cm，边界不清，活动度差，B超提示血流丰富，颈部软组织像提示砂粒样钙化，最可能的诊断是（）
16444患者男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（）
16445下列各项，表现为全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少的疾病是（）
16446下列哪种表现是莱姆病的神经系统三主征
16447患者，女，患系统性红斑狼疮3年，近1周病情加重，出现面部浮肿，全身灼热，肢厥，神昏谵语，痰壅气粗，舌謇，舌鲜绛，脉细数。辨证为（）
16448患者男，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是（）
16449患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为（）
16450男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是（）
16451患者，男性，75岁。既往有房颤病10年，高血压病，平时未系统治疗，3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是（）
16452治疗高甘油三酯血症，应首选的药物是（）
16453男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不明显，近3个月来出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧小脑脑桥角区低密度占位性病变，形状不规则，无明显强化。定性诊断考虑（）
16454患者，男性，65岁。不明原因低热3个月。1周前无痛性肉眼血尿一次。查体：体温37.5℃，血压180／105mmHg，余无异常发现。查血红蛋白95g/L，尿常规正常。其最可能的病因是（）
16455胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进。首先要考虑（）
16456胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。首先要考虑（）
16457胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。首先要考虑（）
16458患儿男，3岁。临床诊断包茎，拟行包皮环切术。患儿有哮喘病史，最佳的麻醉用药是（）
16459男，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦3个月，现仅能进半流质，首选诊断是（）
16460患者，男，76岁。糖尿病病史10余年。3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力，欲跌倒，伴视物不清，休息10分钟后缓解，为进一步治疗来诊。现症见：头晕目眩，动则加剧，言语不利，左侧肢软弱无力，口角流涎，舌质黯淡，苔白，脉沉细无力。急查头颅CT：未见明显异常。最可能的病证结合诊断是（）
16461患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，对光反应迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）
16462男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。诊断考虑（）
16463上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量约3～4mm为（）
16464患者，男，36岁。5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol／L，甘油三酯4.5mmol／L。应考虑的诊断是（）
16465CT显示第三脑室以上扩大
16466胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。诊断首先要考虑（）
16467尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。尿常规：白细胞20个/HP，红细胞2～3个/HP，蛋白（-）。诊断首先考虑（）
164686岁女孩，3天来发热，38.2℃伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT1260IU/L，TBiL60μmol/L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）
16469男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）
16470颅内压增高的"三主征"是指（）
16471患者，女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）
16472男性患者，30岁，右侧三叉神经痛四年，右耳鸣3个月，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无强化。最可能的诊断是（）
16473男性，49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择（）
16474患者，75岁。冠心病10年。胸闷、气短3年，咳喘痰多，突然倚息不得平卧，心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿。舌淡，苔白腻，脉沉。中医治法应为（）
16475患者，女，55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解，下一步最主要采取的措施应为（）
16476患者，女，31岁。时有小便疼痛，肾区不适，夜尿3次。尿常规检查尿蛋白阳性、白细胞5～7/HP，B超示结构不清晰。应考虑的诊断是（）
16477女，39岁，尿频、尿急、尿痛3天伴终末尿道滴血。尿常规检查可见白细胞30～40个/HP，红细胞满视野。最可能的诊断是（）
16478患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是（）
16479心脏后前位X线片左心缘出现四段，第三段向外突出是（）
16480男性，65岁，上腹部不适伴纳差3个月，消瘦，查上腹部轻度压痛，化验粪便潜血持续阳性
16481甲状旁腺功能亢进表现为血钙、血磷降低，尿钙排出量增加。临床分三型：Ⅰ型，最多见，骨型表现为骨骼的脱钙；Ⅱ型，肾型表现为泌尿系结石；Ⅲ型为兼有上述两型的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。肾囊肿不是甲状旁腺的临床表现。故答案应选D。
16482患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）
16483患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为（）
16484患者，61岁。冠心病病史5年。3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括（）
16485妊娠妇女，三部脉平，唯尺脉稍弱，其人呕，不能食，无寒热，治用（）
16486男婴，3天，出生时体重4000g，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是（）
16487患者，男，34岁。体检空腹血糖5.6mmol/L，血清胆固醇6.3mmol／L，甘油三酯2.3mmol／L，低密度脂蛋白4.12mmol／L，高密度脂蛋白0.45mmol／L，血压124/86mmHg。其体检结果是（）
16488男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查（）
16489烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。
16490患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为（）
16491患者，男性，45岁。尿混浊反复发作3个月，尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以
16492男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解.查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）
16493患者，男，35岁。3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加剧，近3日项背强痛不能转侧。首选药组是（）
16494Churg－Strauss综合征疾病进展的3个阶段包括（）
16495李某，男，48岁。3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：体温39.2℃，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是（）
16496按照三度四分法，烧伤深度分为（）
16497以"三偏征"为特征的动脉闭塞是（）
16498《中华人民共和国传染病防治法》规定，采取紧急措施的条件有3个，必须同时具备的是（）
16499关于烧伤创面分度，三度烧伤创面
16500男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）
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