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🔢 数字3

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17801男性，45岁。3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音。最可能的诊断是（）
17802男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）
17803患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是（）
17804男性，52岁，低热，乏力，消瘦肝区胀痛2个月，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）
17805女性患者，40岁。近3周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的毒副作用是（）
17806男性患者，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）
17807患者男性，63岁，高热7d，全身水肿。血沉110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白3+，ALBl4g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊
17808患者，男，55岁，急性心肌梗死患者发病3周后出现发热和心包摩擦音，ESR30mm/h，WBC6.1×109/L，N55%，最可能的诊断是（）
178091年多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死，频繁室性期前收缩，尿常规检查红细胞（+），颗粒管型（+），眼底检查有动静脉交叉压迫现象，BP21.3/13kPa（160/100mmHg），患者最可能属于（）
17810肾移植术后急性排异的临床表现及二维超声特点：①发生在肾移植术后第1周，肾体积迅速增大呈球形，前后径＞5.5cm；②肾髓质锥体肿大，回声减低；③肾窦回声减低；④多发性肾皮质局部低回声区
17811患者女性，20岁，近3个月来低热、腹痛、便秘。查体：腹平软，在右下腹触及一3cm×4cm包块，质韧，较固定，轻压痛，肠鸣音7/min。其诊断首先考虑（）
17812男性，18岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白4.0g，最可能诊断是（）
17813男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
17814某患者，男，45岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律，但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃，1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3天前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人行为类型为（）
17815患者男性，52岁，4年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大小正常，心率84／min，律整，心尖部可闻及S2胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔乒常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（）
17816女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）
17817女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）
17818男性，19岁，3～4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
17819食品污染共分三大类，即
17820肾综合征出血热的"三痛"是指（）
17821患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为（）
17822室间隔前2/3部分由下列哪支冠脉供血
17823森林脑炎的流行主要在东北三省，发病者多有（）
17824股骨干中1/3骨折，骨折多有成角畸形，其成角方向多为（）
17825患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）
17826患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3+，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择（）
17827我国血吸虫病流行区根据地理环境和流行特点一般可；分为三大类型，请指出为哪三大类型
17828男性，68岁，慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁不安。BP155/90mmHg，心率100次／分，首要的治疗应是（）
17829患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c-ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病
17830患者男性，18岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，血红蛋45g/L，白细胞4.5X109/L。骨髓：原始十幼稚细胞79.5％，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是（）
178312岁女孩.7月20日突然发热，体温38.5℃，咽痛轻咳，大便2或3次/天，无脓血，3d后热退，4d后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型
17832经治疗24小时后大便次数减少至3～5次/天，呕吐止，已有尿。若继续补充损失量，宜选择哪一种混合液
17833在"斯三先生者，皆振古之高人，能回一时之习尚，闢岐黄之心传者"中，"心传"之义为（）
17834患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）
17835男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是（）
17836女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象1个/高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）
17837股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为（）
17838抗生素治疗3天后，患者体温降至37℃，但局部疼痛无明显缓解，红肿加剧，进一步的治疗应是（）
17839男性患者，34岁。胸痛3周，气短。查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）
17840女性，45岁。肝硬化患者。上消化道出血1周加重伴烦躁3天。不宜应用的药物是（）
17841女，55岁，双手腕关节肿痛4个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月余，晨僵2小时伴低热，该患者的诊断最可能是（）
17842患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是（）
17843男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是（）
17844颅压增高的三大主征是（）
17845右上腹阵发性腹痛，向右背部放射痛，伴黄疸3天，此症状在2年内有4次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为（）
17846女性，57岁。不规则反复上腹痛3年，食欲缺乏。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种治疗措施
17847患者男性，45岁，3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛，呈阵发性发作，伴腹胀及恶心呕吐，3h前疼痛转变为持续性。查体：巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，1/min。下列哪项诊断的可能性最大
17848患者男性，50岁，半个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大
17849女，50岁，人工髋关节置换术后3年，出现低热，关节疼痛、活动和负重时加重，X线示假体移位不明显。其可能的原因是（）。
17850女性患者，26岁。低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（）
17851GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是（）
17852女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（）
17853男性患者，21岁，3岁起开始出现癫痫大发作，持续服用苯妥英钠，1周前因发热而停服，3d来每15～30min发作一次，发作间期意识不清，首要的措施是（）
17854男，55岁。因持续大便隐血阳性3个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，见恶性肿瘤细胞
17855患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT24U/L，AFP500μg/L。该患者可能为（）
17856女，36岁，左胫骨中1/3骨折不愈合，拟行植骨术，下列植骨方法中宜选用（）。
17857男性，48岁，左手活动不灵活、肌肉萎缩3年，四肢无力半年，现呼吸稍费力。查体：左上肢肌力2级，左下肢及右侧肢体肌力3～4级，大小鱼际肌、蚓状肌明显萎缩，三角肌、冈上、下肌、股四头肌均有不同程度的萎缩，萎缩肌群可见肌束颤动，肱二头肌反射左侧（+），右侧（一），双侧Babinski征（+）感觉查体未见异常，该患者最可能诊断为（）
17858心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音。最典型的体征是（）
17859患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR40/min，心律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是（）
17860三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是
17861女性患者，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：BP140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）
17862脐带绕颈的原因有①脐带过长②胎动过频③脐带扭转④脐带脱垂
17863起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常
17864女性患者，24岁。2周前曾出现打喷嚏、流清水样鼻涕、咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）
17865起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常
17866男，20岁，上呼吸道感染后3天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是（）
178671995年、1997年、1999年我国进行了三次全国碘缺乏病监测，选点所采用的抽样方法是（）
17868孕37+6周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-0，此时宫缩弱，20秒/5～6分
17869采用三腔管压迫止血，错误的使用方法是（）
17870患者，女性，35岁，右胸痛3个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示右侧胸腔积液，CT示右侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）
17871以下哪种药物不是我国缓解癌症疼痛的第三阶梯药物
17872患者，75岁，进行性排尿困难3年，明显加重半年，肉眼血尿1个月，既往否认糖尿病史及脊柱外伤史；查PSA60ng／ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不规则，无触痛；MRI示前列腺及相邻膀胱占位；膀胱镜见前列腺明显增大，中叶明显突入膀胱，膀胱黏膜不完整。腹盆B超、X线胸片、骨扫描等未见明显异常。此患者最可能采用下列哪种治疗方案
17873出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）
17874男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确（）
17875患者女性.38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是（）
17876患者女，24岁。间断眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白2+，隐血2+，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol／L，血肌酐240mmol／L。对于该患者饮食治疗不正确的是（）
17877男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水.其可能诊断为（）
17878男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为（）
17879患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）
17880患者男性，44岁。咳嗽、痰血3个月。加重3个月，出现上臂及指尖关节疼痛。胸片示右肺门团块状阴影，轻度分叶，边缘有毛刺
17881有的传染病昆虫属于不完全变态，其生长发育仅有卵、若虫和成虫等三个阶段，如
17882男性患者，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190／110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）
17883超声纵向分辨力为：①区分平行于超声束的两个物体的能力；②区分垂直于超声束的两个物体的能力；③与深度、纵向和区域分辨力相同；④与方位、角度及横向分辨力相同
17884原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
17885患者男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。体查：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112/min，心律齐。下列处理哪项是错误的（）
17886患者男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列何项药物治疗（）
17887女性患者，56岁，颈粗20余年，查体：甲状腺Ⅲ度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是（）
17888男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是（）
17889巨块型肝癌患者，经肝动脉介入治疗3次后，X线胸片示左肺外侧单个1cm结节，最可能的诊断
17890男性，65岁，食管中段中-高分化鳞癌，姑息术后20d，术中见肿瘤位于支气管分叉下，肿瘤大小7cm×6cm×5cm，明显外侵，侵入气管及支气管膜部，下肺静脉及纵隔胸膜（术中留下金属标记），淋巴结转移3/15（均为食管旁淋巴结转移），下一步的处理应是（）
17891男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（－），抗链球菌溶血素“O”：200U，血沉：54mm/h。初步诊断应首先考虑（）
17892起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常
17893男性，40岁.云南西双版纳农民，5天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：体温40℃，神志清。腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑（）
17894男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核，已治愈，平素体健。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但X线胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好
17895患者，男性，21岁，低热，咳嗽3个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）
17896男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛，X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1/3，断端向前成角10°，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是（）
17897出生时存在3～4个月消失的反射是（）
17898男性，68岁。既往血压正常，最近单位体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg（24/12kPa）。应给予诊断为（）
17899如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）
17900受精后2～3天进行（）
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