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🔢 数字3

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17901女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是（）
17902对乳腺癌患者使用三苯氧胺，下列哪种情况可预期效果最好
17903男性，42岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP70/50mmHg（9.3/6.7kPa），腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即做哪项检查最合适（）
17904使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）
17905男，40岁，腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为（）
17906男性患者，58岁，既往肝硬化病史3年，以“意识恍惚3d”为主诉入院。诊断为肝性脑病，下列哪项治疗是错误的（）
17907起病8～10小时升高，2～3日时达高峰，1～2周正常
17908女性，31岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻，没有里急后重感。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）
17909一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）
17910某患者3周前突然发冷，发热39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，X线胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（）
17911女性患者，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲不振、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，以下纠正酸中毒方法最得当的是（）
17912中年男性患者，肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol／L，尿糖（-）。治疗首选是（）
17913女，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）
17914患者，男性，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，排便4～5次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性，血Hb104g/L。确诊最佳手段
17915女，25岁，养猪场工人，因发热、全身酸痛5天，于8月15日入院，体温40℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有红细胞2～3个，白细胞1～2个，诊断应首先考虑（）
17916在北方某地3月进行流行性出血热流行病学调查时发现，1个12口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内，相继共有9人发病，经血清学检测，抗汉坦病毒IgM均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜，卫生条件极差，老鼠成灾，首例发病前2周的1天，在仓房内全家9口成人围捕老鼠百余只，鼠尿污染的尘埃大量飞扬。导致9人感染发病可能是（）
17917股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是（）
17918患儿10岁，发现左眼内斜视3年，斜视检查第一眼位33cm照影，左+25°，左眼眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄。最可能的诊断是（）
17919男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）
17920若该患者手术半个月后病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时就应采取哪种治疗方法（）
17921男，40岁。因上腹饱胀4个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层
17922女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
17923移植排斥反应发生于移植手术后1～3天，称为（）
17924女性患者，50岁。间断上腹部胀痛3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp阳性，最佳的治疗方案是（）
17925年龄在3个月以内的发育性髋关节脱位，治疗宜采用（）
17926男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（）
17927近4个月黄疸，开始3周后黄疸减轻，随之进行性加重，伴上腹隐痛，大便棕褐色，尿黄，肝大肋下1.5cm，胆囊大，首先应考虑诊断为（）
17928女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿，1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散布小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝助下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是（）
17929患者，男性，28岁。平常健康，2周前曾患感冒，3天前出现两下肢无力，2天来两上肢无力，不能保持坐位和自行躺卧。体检：两侧周围性面瘫，四肢弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢远端有轻度手套裤子型感觉障碍
17930患者女性，70岁，昏迷1d。检查：尿糖3+，尿酮（+），血糖20mmol/L，血钠159mmol/L，血钾4.5mmol/L，BUN12.6mmol/L，Crl61μmol/L，ALT40U/L，最可能的诊断是（）
17931患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑（）
17932男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑粪3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应釆取哪项措施（）
17933女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性
17934患者女性，35岁，以面部皮疹、关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3，C4下降，ANA+，dsDNA+，B超检查双肾略大，最有可能的诊断是（）
17935患者女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断
17936在"分三服。自馀利汤欲少水而多取数，各依方下别法"中"自馀"之义为（）
1793734周妊娠，血压升高、双下肢水肿半个月，伴头晕、眼花3天就诊。查体：脉搏110次/分，血压160/110mmHg（21.3/14.7kPa），宫高28cm，腹围94cm，尿蛋白（++），水肿（+++），尿比重1.025，以下哪项治疗不正确
17938孕妇，G1P0。孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分，胎心率132次/分。试产中突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心率90次/分，考虑可能为（）
17939患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）
17940患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是（）
17941患者女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1d前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）
17942直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）
17943C2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤表现为（）
17944女性内生殖器包括①阴道②子宫③输卵管④卵巢
17945患者，男，40岁，心率缓慢多年，1月来反复晕厥3次，住院时HR45/min左右，用阿托品治疗无效，ECG示三度房宣传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用的治疗为（）
17946患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是（）
17947患者，男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：HR104/min，有期前收缩约10/min，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示频发室性期前收缩，一度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是（）
17948男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高
17949男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原时间38s；该患者应诊断
17950男，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压220/110mmHg，睑结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白2+，红细胞3～6个/HP，比重1.010，pH7.0，血常规：血红蛋白100g/L，血肌酐676pmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm，右肾9.2cm×4.1cm，该患肾功能不全的原因最可能为（）
17951患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现（）
17952患者，男性，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做
17953男性，25岁，3周前有感冒病史。1周I前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为（）
1795456岁，男性。维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片。查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）
17955患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65／37mmH9，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）
17956患者，女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的治疗是（）
17957女性，62岁，1周来发热，食欲缺乏恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L，TBiL200μmol/L，DBi1120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，本病的传染源是（）
17958患者女性，56岁，颈粗20余年，查体：甲状腺Ⅲ度肿大，多个结节，最大达5.Ocm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是（）
179597小时后，宫缩30～35秒/3～4分，胎头S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是（）
17960女性，26岁，反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是（）
17961好发于前纵隔的肿物有以下哪几种（请从以下5个备选答案中选出3个正确选项）
17962关于骨肉瘤的病理，下列正确的是（请从以下5个备选答案中选出3个正确选项）
17963如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）
17964患者，男性，35岁，一向健康。1周前有低热（37.5℃）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁，体检：两下肢壳全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗，腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片无异常
17965胫骨干中1/3骨折容易出现的并发症
17966应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）
17967肱三头肌反射中枢在（）
17968胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（）。
17969患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160/80mmHg，心率80次/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr（+++），RBC2～3/HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（+），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），Alb（+），IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K-W结节，诊断为（）
17970男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）
17971患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39.6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）
17972颅内压增高的三大主征是（）。
17973男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支/d。应考虑下列哪种情况（）
17974患者男性，18岁，面色苍白，牙龈出血3个月，发热2周，血红蛋白45g／L，白细胞4.5×109/L。骨髓：原始十幼稚细胞79.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是（）
17975女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×10的9次方/L，中性80%，可能是（）。
17976患者男性，70岁。排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为（）。
17977患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是（）
17978女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为（）。
17979男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断（）。
17980女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7.0，即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予（）。
17981提高肝外胆管下段显示的方法有①饮水②脂餐③胸膝位④侧转探头
17982女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次
17983患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米（速尿）与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，BP130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是（）
17984子宫增大的超声诊断标准是长、宽、厚三径相加大于（）
17985中孕期超声可发现的胎儿畸形有：①无脑儿；②脑积水；③脊柱裂；④脐疝
17986库肯勃瘤是转移性卵巢肿瘤，常见的原发部位肿瘤是：①胃肠道②乳腺③盆腔器官④子宫
17987患者男性，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300μmoI／L，尿素氮50mmol/L，血红蛋白50g/L。使该病人病情加重的诱因为（）
17988男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳（）。
17989患者女性，45岁，以“眼干、眼涩、口干1年，腕关节不适3周”来诊。双眼滤纸试验阳性，涎腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部X线平片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高
17990男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为（）。
17991女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）。
17992女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）
17993女性患者，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝、胆、脾超声均未见异常。最可能的诊断是（）
1799463岁男性，3个月前患脑血栓，颈部多普勒检查提示颈动脉狭窄超过70%
17995女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）
17996女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动均受限，四肢肌力2～3级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验阳性。应诊断为（）
1799758岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是（）
17998一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（）
17999女性患者，70岁，3岁来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人
18000男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3—4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是（）。
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