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🔢 数字3

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18001女，38岁.G4P3，孕16周。第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人流；第二胎3年前，妊娠34周，早产，因新生儿肝脾大，贫血，RDS死亡；第三胎2年，前妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。若孕期已达31周，查Rh抗体效价已达1：64应给处理
18002男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mml/小时，PAO：30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是（）
18003女，3岁，足月出生体重2000g，生长速度正常，但身高一直低于同龄儿
18004男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa（180/90mmHg）。此时应判断为（）
18005女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（）。
18006男性，28岁，从事篮球运动14年，反复发作左膝痛3年，近半年在运动中多次出现左膝突然发出“咔嗒”声后即不能活动，需甩动几下后再能活动，近期此种现象出现更频繁，且一般行走时也会出现，检查：左股四头肌萎缩，膝外侧间隙压痛，膝过屈试验（＋），研磨试验阳性，McMurray征外侧阳性
18007男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为（）
18008患者，男性，30岁，上腹隐痛3年余，昨日晚餐后突然上腹像刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，1小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，肠呜音消失，最可能的诊断是（）
18009老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息10余年，近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为（）
18010女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3～4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是（）
18011肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况（）
18012女性，35岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴午后低热，体温波动于37.5～38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）
18013患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是（）
180148个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，个月来渐见苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2.01012/L，血色素75g/L，经维生素Blz0.1m9每日l次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失RBC3.0×1012/L，Hb95g/L，此种情况应属于（）。
18015患者2个月，尿三氯化铁试验强阳性，诊断为苯丙酮尿症，准备做饮食控制治疗，其主食应选用（）。
18016男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断
18017哪组液体是2/3张含钠液（）。
18018患者女性，46岁，以“腹胀3周”为主诉来诊，入院后拟诊为结核性腹膜炎，关于其治疗下列说法哪项错误（）
18019男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4min，每1～2周发作一次，查体无异常，最有意义的检查是（）。
18020女性患者，28岁，3年前诊断为盆腔结核。1个月前出现发热，伴腹部隐痛。查体，腹壁柔韧感，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡餐：回盲部钡剂跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。该患者目前最可能的诊断是（）
18021患者因干咳3个月就诊，查体：R32/min，P100/min，口唇轻度发绀，听诊双肺下可闻及Velcrc）啰音，肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变，局部有蜂窝形成，诊断应结合
18022患者，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为（）
180233岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白卅，RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）。
180249岁，男，发热，面色苍白3周，全身浅表淋E结肿大肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）。
18025患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是（）
18026患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为（）
18027吸气性呼吸困难，伴有“三凹征”，常见疾病是（）
180283岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是不恰当的（）。
18029男性患者.10岁，近3个月来时有突然意识不清，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。神经系统查体未见异常。首选以下哪种药物治疗（）
18030女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素
18031男性患者，15岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3次，经抗感染治疗有效，双肾彩超示左侧肾盂中度积水，下一步最适宜的检查为（）
18032男性患者，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白（+），红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑（）
18033妊娠3～5个月胚胎期的主要造血器官是（）。
18034某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220tμmol/L，大便黄，尿黄。吮奶好，观察黄疸至第3周末渐消退。考虑为（）。
18035患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）
180363岁女孩，身高93cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查正常。最可能的诊断是（）。
18037完善各项检查后，患者最后明确诊断为左股骨上1/3粉碎性骨折，2天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，查体发现左胫前动脉搏动弱，应采用的治疗方法是（）
18038若母亲为21/21易位携带者，则下一代患21-三体综合征的风险为（）。
18039栾某，女性，40岁。糖尿病史3年。近半月来出现烦渴不止，小便频数，脉数乏力等症，其病机是（）
18040患者女性，35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月，伴有盗汗。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，治疗最常用方案是（）
180411岁小儿做OT试验第3天，注射局部见硬结直径为20mm以上，判断标准为（）。
180423岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是（）。
18043女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑（）
18044女，30岁。尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便多天一行，小便黄，舌红苔黄腻，脉濡数。应首选（）
18045足月儿日龄2d，产钳分娩，1minApgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血糖2.2mmol/L（40mg/dl），血WBC1.3×109/L，中性60，最可能的诊断是（）。
18046孙某，女，38岁。患腰痛3年。现症见腰痛酸软无力，伴五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉，咽干口燥，月经量多，常先期而至。舌红，苔薄，脉细数。其证型是（）
18047男，3岁，高热2周。体检：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2.5cm，肝肋下3cm，脾肋下2era，皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L，WBC19×109/L，PLT50×109/L。可能的诊断是（）。
1804835岁女性，G1P1，阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为（）
18049某地2003年平均人口数为100000人，该地防疫站收到2003年发病的菌痢传染病报告卡323张，剔除重复，实际报告的菌痢病人为260，在此260人中有3人发病2次，则该地菌痢的报告发病率为（）
18050一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况（）
18051男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是（）
18052尿雌三醇排泄受多种因素影响，下列哪项是尿雌三醇增多的因素
18053良性十二指肠淤滞症的特点是（请从以下5个备选答案中选出3个正确选项）
18054二陈汤合三子养亲汤适应于咳嗽的哪一型
18055女，38岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，占整个宫颈面积的2/3以上，其诊断为（）
18056患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是（）
18057男性13岁，去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛。全身酸痛，乏力。体检：体温39.7℃，巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾删触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血WBCl6.5×109/L，中性粒细胞0.82，尿胆红素（+），尿WBC3～5/HP，血清胆红素98μmol/L，丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为（）。
18058患者男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是（）
18059患者女性，24岁，反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是（）
18060患者，男，45岁，半年来常感心悸、气短，上楼时胸闷，既往有慢性支气管炎，查体：心脏浊音界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤，吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，HR80/min，BP17.3/10.7kPa（130/80mmHg），超声心动图各房室大小正常，室间隔厚度1.4cm，左室后壁厚度0.9cm，LVEF60%，A峰＞E峰，对该例患者的治疗，首选的药物为（）
18061继发性三又神经痛的常见原因为（）
18062患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。应首先做的处理为（）
18063男，6岁，走路跛行3个月，左下肢短，股四头肌萎缩，左髋关节屈曲，活动良好，但外展受限（）
18064患者，女，21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7d，胸痛12h入院。体检：BP105/75mmHg，咽充血，心界正常，HR104/min，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V1-3ST段呈弓背上抬达0.15mV，并与T波前支融合，血清CK1046μ/L，CK-MB480U/L。入院后24h突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止。立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功。4d后血清酶谱示正常，1周后心电图基本正常，3周后出院。最可能的诊断为（）
18065某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为（）
18066异位妊娠须与下列哪些情况相鉴别：①宫内妊娠；②黄体囊肿破裂；③盆腔炎性包块；④卵巢囊肿
18067急性睾丸疼痛常见疾病声像图有：①睾丸扭转：睾丸明显增大；位置上移，CDFI：血流减少或没有血流信号。②睾丸脱臼：一侧阴囊空虚，同侧股部的皮下组织与肌层间可见正常睾丸回声，伴同侧精索轻度扭转。③睾丸梗死：睾丸形态异常，内见圆形边界清晰的异常低回声区，伴附睾肿大；CDFI：睾丸内极低速血流。④急性睾丸炎：睾丸均匀肿大，点、片状低回声；CDFI：血流信号增多，Vmax增快，RI减低
18068健康的三要素是（）
18069男，40岁.突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下l指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液，恰当治疗方法是（）
18070患者，女，42岁，有腹痛病史3年。腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌质紫暗，脉细涩。该病例中医辨证为（）
18071患者男性，70岁，糖尿病病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/90mmHg。尿蛋白4牛，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细咆及基质重度增生，应该用哪种药物降糖
18072患者男性，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白3+，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐512.7μmol/L。临床拟诊
18073患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60%，向前成角10度，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理（）
18074患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）
18075女，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用（）
18076男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为（）
18077男，22岁，因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为（）
18078程某，女，32岁。有外伤史。腰部疼痛3年，表现为刺痛，痛处固定、拒按，日轻夜重，伴有失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色黯有块，舌黯有紫斑，脉弦。其首选方剂是（）
18079痰液静置后分为三层见于（）
18080巨大儿，宫口开全1小时，胎心下降达80次/分，恢复缓慢，检查头位LOT，先露+3，羊水少，二度浑浊，正确的处理是（）
180812岁患儿，长期偏食，消瘦，近1年来反复上感，每2～3个月1次。反复感染的原因是（）
18082从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是；①血流性质；②时相；③方向；④速度
18083患者，女，34岁。尿频，尿急，尿时灼痛已3天，偶有恶寒发热，口干喜饮，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉濡数。实验室检查：尿常规示白细胞满布视野，红细胞0～5个/HP，尿沉渣涂片未找到细菌。其治法是（）
18084某县有32万人口，1959年麻风患病率为9.51/万，由县皮防所（现改卫生防疫站皮防科）负责麻风防治工作已30多年，1996-2000年每年发现病人数分别为12，3，9，10，1名，为提高社区对防治工作的信心和促进自我报病，在短期内检出隐藏病例并用MDT及时治疗，拟组织一次强化的麻风病防治行动为（）
180853岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是（）
18086一幼儿突然出现唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”，考虑可能为哪种原因
18087患者，男，18岁，右大腿中段后侧被刀刺伤，跛行3个月，考虑为神经损伤。下列的一系列体征中，哪一条与该病人的情况不相符合（）
18088患者，女，46岁，确诊为混合型颈椎病3年，始终未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（）
18089三子养亲汤的主治证是（）
18090牙冠上三面相交所成的角称（）
18091潘某，女，37岁。月经淋漓不断4月余，近3日来，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲短气，舌质淡红，脉弦细。其诊断为（）
18092患者，男，68岁。3天前受风寒，发汗后，仍发热，心悸头眩，筋肉跳动，身体颤抖，不能自主，舌淡，苔白滑，脉沉弱。处方应为（）
18093《理虚元鉴》提出治虚有三本，其"三本"是指（）
18094患者王某，女性，30岁。患者3天前感邪后出现咳嗽，气息急促，痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是（）
18095《理虚元鉴》所说的"治虚有三本"，是指哪三脏
18096孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。应首先考虑的诊断是（）
18097女，30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多.经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的（）
18098女性患者，30岁，过敏性鼻炎病史近20年，3年来经常出现喘息，每周发作2～3次。今日凌晨3时因突发呼吸困难急诊，伴大汗，双肺满布哮鸣音，询问病史时几乎不能回答问题，呼吸32/min，心率120/min，血气分析：PaCO255mmHg，PaCO240mmHg，SaO282%，pH7.34。患者非急性发作期病情评价和急性发作分度为（）
18099金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先检查为（）
18100患者男性，62岁，因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体：右侧Ⅱ区有直径2cm肿大淋巴结，质硬，活动，无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑，双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括（）
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