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🔢 数字3

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43301女婴，4个月。反复抽搐发作半月余，加重5天来院。发作时四肢强直，双上肢前伸，躯体前屈。每天数串，每串3～6次。近5天发作加重呈突发点头状。病后患儿丧失原有的竖颈能力，进食减少。体检：体温正常，头围35cm，前囟平软，反应欠灵活。该患儿最可能的诊断是（）
4330235岁女性，GlPL阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2／3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为（）
43303引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是（）
43304年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是（）
43305明确记述产后“三冲”危急证的学者是（）
4330637孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）
43307关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）
43308三级预防包括（）
43309《张氏医通》所论的产后三冲是指（）
43310胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）
43311患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）
433127岁患儿，查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）
433133个月时（）
43314第3、4咽弓发育障碍导致的原发性免疫缺陷病是（）
43315患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素>342μmol/L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
43316某患者，夫妻两地分居，结婚2年未孕，男方各项检查均正常，女性连续3个周期基础体温测定呈双相改变，来门诊要求指导受孕，其易孕期是（）
43317男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是（）
43318男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直.阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是（）
43319患儿男，10岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量0.9～1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L，最可能的诊断是（）
43320患儿男，9岁。因发烧伴视物不清1天来眼科就诊，4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏（+），第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为（）
4332110个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性（）
43322女婴，生后3天洗澡时发现两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是（）
43323患儿1岁，腹泻2天，丢失体液约55ml/kg。入院体检：烦躁不安，眼窝和前囟明显凹陷，四肢稍凉。血钠148mmol/L，血钾3.0mmol/L，入院诊断考虑（）
43324患儿男，10岁，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症
43325按计划免疫脊髓灰质炎三价混合疫苗的复种时间是（）
43326患儿女，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是（）
43327患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）
43328患儿男，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为（）
43329患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）
4333011岁患儿，因无尿3天入院：查电解质示K+7.8mmol/L。下列处理不妥的是（）
43331患儿5个月，主因"咳嗽10天，发热1周"入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）
43332脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后（）
43333新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应（）
43334女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）
43335一个3岁幼儿园女童体格检查测坐高57cm，身高93cm，其身材比值为0.61（参数为0.59），可能（）
43336"妇人宿有病，经断未及3月，而得漏下不止者，其瘕不去故也"记载于（）
43337患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，可出现下列哪项体征（）
433388岁，男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断（）
43339患儿男，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）
433404个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征（+），呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是（）
43341夏季，6岁患儿突然高热并惊厥3次，面色灰白，大便脓血，最可能的诊断是（）
43342患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个/HP（）
43343女，6岁，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色，可见风团，余无异常。血清IgA3.6g/L，初步考虑为（）
43344患儿男，3岁，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。闻及股动脉枪击声。X线示左、右心室大。诊断可能是（）
43345女孩，7岁余。乳房增大5个月，阴道出血3天。体检：乳房B3期，乳晕及小阴唇色素沉着，无阴毛。盆腔B超：子宫增大，右侧卵巢可见3cm×2cm×2cm的囊性占位。LHRH兴奋试验LH峰值／基值=1.5。手腕骨X线片示骨龄8岁（）
43346女孩，3岁9个月，体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法（）
43347患儿男，1.5岁。因营养不良，肺炎住院治疗3周，近2天出现呕吐、腹泻，大便暗绿色水样便，7～8次／日。体检：营养不良貌、精神萎靡，黏膜干燥，皮肤弹性差（）
43348男孩，11岁。平素"健康"。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有"十二指肠球溃疡"。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）
433492岁小儿，因发热3天，呕吐3次，伴惊厥1次入院。查体：T38℃，嗜睡状，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是（）
43350患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童，近2～3年落后于同班同学。母亲身高165cm，父亲身高173cm。查体：身高-2.5SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积3ml，骨龄10岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是（）
43351患儿女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）
43352患儿男，3岁，体格发育落后，活动后气促，但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病（）
433533岁女孩，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）
43354患儿女，3岁，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）
43355患儿男，2岁。咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是（）
43356男孩，3岁，患肾病综合征7个月，现仍口服泼尼松维持治疗，2周前与水痘患儿密切接触，现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白（+++）.应采用下列哪项处理为妥（）
43357患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（+）。其病原体最可能为（）
43358患儿男，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+），其中HBV复制的标志是（）
43359患儿女，8岁，因频繁发作性发呆凝视2个月就诊，每次发作仅3～5秒，发作时从无摔倒，发作后不能回忆，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，其癫痫发作类型是（）
43360患儿男，5岁，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症。检查结果正确的是（）
43361出生后3～6个月出现青紫，有昏厥史。可能性最大的为（）
4336216个月男孩，因发热、咳嗽5天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀，左肺上方叩诊鼓音，下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，考虑并发症是（）
43363患儿男，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为（）
43364患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻，每天3～7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是（）
43365患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）
43366患儿男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊，有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8Hzθ活动稍增多，该患儿最可能的诊断是（）
433672个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑（）
43368一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）
433693个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）
43370患儿男，16个月。发热、咳嗽4天。体检：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为（）
43371患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量（）
433724个月患儿，低热咳嗽3天，气促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应该诊断为（）
43373患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM，肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7／6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）
433741岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确（）。
43375患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmol／L，血肌酐88.4μmol／L。以下处理哪项不妥（）
43376患儿男，5岁，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑（）
43377患儿男，10个月。每天呕吐5～6次已3天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、Babinski征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）
433785个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀。最恰当的处理是（）
43379（）出第三恒磨牙
433805岁患儿，因发烧20+天，伴消瘦和食欲下降。X线片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）
433813岁儿童矮小时，询问病史应重点了解（）
43382患儿男，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）
43383患儿女，3岁。身高93cm，发现乳房增大3个月，乳晕黑褐色，阴道流血3天。外阴着色，有白色分泌物，否认特殊饮食史，家中有避孕药，骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查子宫增大，卵巢大小正常。最可能的诊断是（）
433843个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可能为（）
43385某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）
43386患儿女，10岁。因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）
43387女婴，孕39周经产道分娩，高位产钳助产。出生第3天出现激惹、嗜睡、哭声尖，呼吸规则，瞳孔等大，前囟紧张，下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括（）
43388一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257天，出生体重1.6kg，其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位，下列诊断哪个正确而且全面（）
433893岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为（）
43390患儿，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是（）
43391哪种核型的21-三体综合征患儿相貌可很像正常人（）
43392足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）
43393融资租赁是将贷款（）与出租三者有机结合在一起的设备租赁形式。
4339426岁，妇女，孕3产1，平时月经周期1～3个月一次，不规律，因出现恶心、呕吐化验尿HCG（+），B超检查提示宫腔内见直径3.1cm的妊娠囊，终止妊娠最常用的方法是（）。
43395某世行贷款高速公路工程，KM大桥上部32.5mT梁安装，桥梁监理工程师不批准承包商的安装方法，承包商只能按监理工程师方法施工，安装完工后工期延误了14天。试问：1.监理工程师是否有不妥之处？2.承包商是否有理由申请延期、申请索赔？3.如果监理工程师不批准延期，承包人该怎么办？
43396推行公路工程施工监理过程中，应抓住哪些关键、核心的问题？（2）简要说明质量缺陷处理方案的类型？各适合在何种情况下使用？（3）简述高级驻地监理工程师的职能与权限。
43397简述作为合格的监理工程师应具备哪些条件？（2）简述工程监理的独立性和公正性体现在哪些方面？两者的关系如何？（3）为了保证工程质量，监理工程师在监理中应当坚持做到哪几个不准？
43398某公路工程进行招投标，业主成立了招标工作组，负责对招标工作中的重大问题进行决策并处理各方面的关系，接着确定招标方式、合同形式和合同段后，据此制定工作计划。业主委托招标代理机构编写了招标公告，并在指定的媒介发布。接着招标代理机构编制了招标文件，并进行发售。招标文件发售结束后，向购买招标文件的投标人进行资格预审。【问题】1.以上材料中有哪些不妥之处？请指出来并改正。2.招标公告的内容主要有哪些？3.对潜在投标人资格审查时应侧重哪些方面？
43399某公路路基防护加固工程，该工程采用的是边坡坡面防护类型，在施工中利用喷射混凝土防护对风化岩石边坡进行防护框格防护。【问题】1.公路路基防护加固工程的类型有哪些？2.公路路基防护加固工程的意义是什么？3.公路路基防护加固工程的封面采用哪些防护形式？各种防护形式的适用范围是什么？4.公路路基加固工程的主要功能有哪些？其类型有哪些？
43400简述当前业主和监理工程师是如何进行合理分工的？（2）为了搞好监理工作，使工程能顺利进行，业主应该授予监理工程师哪些权力？（3）监理工程师审核承包人的工程进度计划时应注意哪些事项？
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