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A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

4902男性，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌，其诊断的关键是（）

4903患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中度分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（-），HER-2（+++）。既往冠心病病史15年。ECG：窦性心律，ST段轻度改变。超声心动图：未见异常。首选的辅助治疗方案为（）

4904男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为（）

4905患者，女性，39岁。因“双侧膝关节疼痛5月，干咳2月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为（）

4906女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为（）

4907孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确（）

4908循证医学的基本三要素是（）

4909协商和调解最主要的区别在协商有第三方的主持。（）

4910协商最大的特点是无需第三者的介入，完全靠当事人自行解决纠纷。（）

4911领队证的有效期是三年。凡需要在领队证有效期届满后继续从事领队业务的，应当在届满前3个月由组团社向旅游行政管理部门申请登记换发领队证。（）

4912旅行社投保旅行社责任保险属于我国的旅游保险法律法规建设第三个阶段。（）

4913潮州三宝是哪三宝？

4914议论文三要素是什么？

4915旅行社未投保旅行社责任险的，由旅游行政管理部门责令限期改正；逾期不改正的，责令停业整顿3至15天。（）

4916领队证的有效期是三年。凡需要在领队证有效期届满后继续从事领队业务的，应当在届满前3个月自己向旅游行政管理部门申请登记换发领队证。（）

4917DZG2007HUN30097中“3”是指法语。（）

4918领队证的有效期是三年。凡需要在领队证有效期届满后继续从事领队业务的，应当在届满前6个月自己向旅游行政管理部门申请登记换发领队证。（）

4919骨折止血时，上肢出血时，止血带应放在下1/3或肘窝处，不可放在上臂的中上段，以防损伤神经。（）

4920领队证的有效期是3年。（）

4921处理旅游纠纷的仲裁庭可以由3名仲裁员组成。（）

4922某女，38岁，恶风，发热，咽痛3日，现多个肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮缓。治宜（）

4923男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

4924男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断

4925男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

492618岁男性患者，因骨骼疼痛2年就诊，查尿pH5.0，尿糖（++），尿氨基酸（+），尿磷酸盐结晶（++），血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血糖4.6mmol/L，血pH7.35，血氯110mmol/L。最可能的诊断为（）

4927男性，34岁，腹泻8年，每日3次，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，诊断应为（）

4928男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解，如果内科治疗1周不见好转，应如何处理（）

4929根据《导游人员管理实施办法》，获得导游人员资格证3年未从业的，资格证自动失效。（）

493025岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（++++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊病人入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）

493128岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ度肿大，HR：92/次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++），尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是（）

4932男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是（）

4933男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是（）

4934旅行社应当按年度将规定资料，在次年3月底前，报送（）。

4935男性，23岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：39.3℃；血象：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是（）

4936男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是（）

4937受到吊销导游证处罚的人员，自处罚之日起未逾3年的，不得重新申请导游资格证。

4938下列关于三级风险的应对措施，正确的是（）

4939男性，30岁。3天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射疼，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50°阳性。目前治疗不正确的是（）

4940右下腹痛，腹泻3个月，糊样便无黏液及脓血，查体可及右下腹肿物，x线示回肠末段近端结肠铺路石样改变，纵行溃疡，诊断为（）

4941根据我国有关法规，申请外商投资旅行社的中国投资者，在申请前3年每年外联人数应达到（）

49421分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化后产物

4943在旅游风险提示中，三级、四级风险提示可以不发布风险结束时间，待风险消失后自然结束。

4944合同债权人将合同权利全部或部分转让给第三人的，

4945女性，22岁，发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（）

4946《导游人员管理条例》第13条第3款规定，遇紧急情形时导游人员依法享有调整或变更接待计划的权利。导游人员行使此权利时应当特别注意以下（）限制，条件。

494716岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白（+），红细胞（++++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

494820岁男性患者，因骨骼疼痛1年就诊，查尿pH8.0，血钾3.0mmoL/L，血钙1.8mmoL/L，血pH7.35，血氯110mmoL/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为（）

4949男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血（±～+）。血Hb104g/L。确诊最佳手段

4950男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断

4951女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）

4952男性，32岁，活动后心悸、气促3年。体检：心率90次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是（）

4953男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）

4954男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）

4955男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP），颗粒管型0～1个/HP，诊断

4956导游人员与旅游者打交道时要做到三不计较。

4957某旅行社未取得出境旅游业务经营权，自缴纳质量保证金之日起三年内没有受到任何行政处罚。按照规定，旅游行政管理部门应当将其质量保证金的交存数额降低至10万元。

4958在水路运输中，水路运输经营者以不规范行为提供运输服务扰乱市场秩序，一年内累计3次以上违反的，处1万元以上3万元以下的罚款。

4959男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1月。查体：心界向左扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，Sl减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。患者X线表现可能为（）

4960患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，先后含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）

4961男性、47岁，3周前患急性心肌梗死入院，目前胸痛消失，血清心肌酶正常，但心电图ST段仍持续抬高，考虑以下何种情况？

4962女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为（）

4963饭店应当把保障旅客的人身安全放在首要位置，预防损害旅客人身安全的各类事故的发生。住店旅客在饭店内因第三人的行为造成人身损害的，由第三人承担侵权责任，饭店无须承担相应的补充责任。

4964旅游资源可以划分为（）三个层次。

4965在铁路运输中，因第三人责任造成旅客伤害时，应由承运人负责。

4966男，40岁，吸烟史20年，每日2~3包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（）

4967女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的（）

49683岁儿童低血压的诊断标准是收缩压低于（）

4969根据第三次死因回顾调查结果，目前我国恶性肿瘤男女合计死亡顺位为（）

4970假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5，不考虑修复因素，经过3次2Gy照射治疗后，存活细胞比例为（）

4971一年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是（）

4972不符合3，4-苯并芘致癌特点的描述是（）

497324岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是（）

4974患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5~7.6mmol/dl，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）

4975患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）

4976患者男性，48岁，因“友热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70∕40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的（）

4977患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。诊断应首先考虑为（）

4978在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做什么

4979女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治疗措施是（）

498016岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）

498117岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白（++），镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1.012，血肌酐344μmol/L。此时肾活检，最可能的病理表现为（）

4982男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是（）

4983男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

4984男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）

4985男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是（）

498620岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因（）

49873-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发育的所有阶段都持续表达，从而保证了3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。这种3-磷酸甘油醛脱氢酶基因的表达方式属于（）

4988男性，45岁，汉族，按照美国NCEPATPⅢ对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点，血甘油三酯、血压、血糖、体型均达到了代谢综合征的诊断标准。患者血甘油三酯应不小于（）

498928岁男性，反复双眼睑浮肿3年，一直未做系统检查和治疗，最近为了解其肾功能做了检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度

4990患者，男，35岁，间断便血3个月，无发热。

4991若患者血钾持续波动于2.8～3.0mmol/L，加用利尿时应首选（）

4992患者，男，54岁，无痛性肉眼血尿2天就诊。体检：双肾无叩痛，左上腹可扪及肿块，大小4.0cm×3.0cm×3.0cm，轻压痛。静脉尿路造影提示左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首诊考虑（）

4993患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为（）

4994佛教在世界的传播分三条线路，其中南传佛教以为主.（）

4995拙政园是苏州四大名园之一，他具有典型的江南水景园林特色，由中、西、东三部分组成.东部是（）

4996唐乾陵是唐代第三个皇帝高宗李治和女皇帝武则天的合葬墓。也是唐代十八陵中保存得最完整的一座，位于陕西（）

4997滕王阁位于江西南昌，建于唐朝。人们所称的“三王文祠”是指（）

4998三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于（）

4999前臂下1/3双骨折患者手法复位时牵引方向应为（）

5000满族主要居住在东北三省，以吉林最多，他们有自己的语言、文字。（）

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