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🔢 数字3

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8101老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）
8102患者，男，29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑粪，量500g左右，下列治疗最合适的是（）
8103患者，女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm。首选的治疗方法是（）
8104患者，男，36岁。劳累后心悸，气促5年。查体：BP135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，ECG示右心室肥厚。最可能的诊断是（）
8105女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是（）
81068个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是（）
8107患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当输血第3分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.4℃，血压75/50mmHg，尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是（）
8108患者男，44岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近3天发热（39℃）、咽痛。目前氢化可的松应（）
8109男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）
8110患者，女，52岁。十二指肠球部溃疡病史。近3个月来，食后呕吐，呕吐物为宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择（）
8111患者，男，59岁，2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）
8112经产妇，26岁，阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度。急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm。本例最恰当的处理措施为（）
8113遗忘综合征的三大特征是（）
8114患者，女，25岁。头痛3年余，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）
8115患者女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml.伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氨7.8mmol/L.ASO阳性.C30.27g/L。最可能的诊断是（）
8116患者，女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是（）
8117患者男，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）
8118患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并
8119男性，28岁。查体：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）
8120患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发
8121女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，上三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）
8122患者，男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周，口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d，1天来昏迷，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是（）
8123女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
8124患者，女，29岁，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为（）
8125患儿，男，3个月。咳嗽3天，发热1天，有痰咳不出，偶伴喘息，哺乳时明显，三凹征（-），双肺未闻及中、小湿啰音，听诊心脏正常。最可能的诊断是（）
8126患儿男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为（）
8127男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是（）
8128患者，男，36岁。肩部外伤半小时入院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血；桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理
8129一风心病心力衰竭患者服地高辛13天，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩二联律，测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外，治疗应首选（）
8130女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg（+）.该患者最可能的诊断是（）
8131男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（）
8132女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
8133患者，女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）
8134患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是（）
8135男性，37岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）
8136患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、喀血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
8137鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是（）
8138患儿女，2岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是（）
8139男性，20岁，问他今天几号，回答“三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。”该症状属于（）
8140肾综合征出血热的"三大主症"是（）
8141男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是（）
8142某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽110名学龄儿童进行调查。这种抽样方法属于（）
8143患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是（）
8144某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（）
8145孕36周产男婴，出生体重1700g，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）
8146患儿于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（）
8147初产妇，36岁。妊娠40周，足先露，宫缩45秒/3～4分，胎心145次/分，先露浮，宫口2cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长10cm。最恰当处理是（）
8148男，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是（）
8149患者，男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
8150患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），RBC70～80/HP，WBC40～50/HP。首选的治疗药物是（）
8151女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Clu8.5mmol／L，Scr198umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）
8152患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是（）
8153男，35岁。感冒1周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）
8154下列符合慢性病自我管理三大特征的是（）
8155患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为（）
8156患儿，5岁，3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+），红细胞（++++）／HP，AS0600U，最可能的诊断是（）
8157患者，男，48岁。5年前曾患肺结核，近两个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变。进一步应首先检查（）
8158男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）
8159患者，男，45岁，低热，头痛，嗜睡3天，随后出现兴奋话多，言语零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等，既往体健，患者可能的症状是（）
8160男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是（）
81618个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）
8162患者，男，45岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+）。下列哪项治疗是不正确的（）
8163患者，女，35岁，发现右附件区囊性肿块3个月，腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为（）
8164患者，女，23岁。3周前感冒发热后心悸、胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体：心律不齐。心电图示：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑（）
8165患者女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗或药物为（）
8166男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是（）
8167患者甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定做尸检，请法医魏某做。下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因做出解释。使纠纷无法解决，对这一结果
8168胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）
8169三苯氧胺属于（）
8170患者，女，25岁。妊娠3个月，确诊为恶性疟疾。应选用（）
8171患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是（）
817226岁初孕妇。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）
8173患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是（）
8174男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是（）
8175tRNA的3′端序列是（）
8176患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+）.无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）
8177男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++）.此时应（）
8178女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（）
8179男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17.3／10.6kPa（130/80mmHg），P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）
8180开放性骨折按软组织损伤程度分为3度，其中严重损伤的为（）
8181患者，女，8岁。患先天性心脏病，3个月前开始出现不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现咳嗽、气促、下肢水肿，经抗结核治疗后无效。查体：T38.8℃，心率116次/分，呼吸45次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，肝肋下4.5cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）
8182患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是（）
8183患儿女，7天。足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养，一切情况尚好，但出生后3天面部出现黄疸；近2日加重。实验室检查：血红蛋白152g/L，血清总胆红素171μmo|/L。最可能的诊断是（）
8184女，19岁视物成双3月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断
8185患者，男，33岁。问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”此现象最可能是（）
8186男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）
8187患者，女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗应首选（）
8188女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）
81894岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）
8190患者，女，38岁。因咳嗽、发热3天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5克。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起
8191患者，女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是（）
8192女性，39岁。近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡剂X线透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是（）
8193患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为（）
8194男，24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP160／100mmHg，尿蛋白（++），RBC20～30／HP，血Cr420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是（）
8195患儿男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部X线检查示"靴型"心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是（）
8196患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为（）
8197患者，女，18岁。发现下腹包块3个月。查体：肿物如妊娠4个月大小、质地不均匀、实性。腹水（+），血清AFP500U/L。最可能诊断是（）
8198患者男，23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）
8199患者，男，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨左缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）
82007岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）
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