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3301
男,32岁。咽痛、咳嗽7天,水肿、伴尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白(+++),血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是()
3302
患儿男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集、均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽、扁桃体充血、水肿,舌乳头红肿、突起。最可能的诊断是()
3303
患儿,女,1岁。近5天来烦躁不安,伴呕吐2次,大便2次/天。查体:前囟膨,有张力,颈项强直(±),心、肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应做哪项检查()
3304
患者,女,63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作,经治疗后症状完全消失。1.5小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、烦躁、大汗。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。患者最可能的诊断是()
3305
患者,女,21岁。因吸食可卡因5天后停用,突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室,同时伴有无价值感,无望感,明显的自主神经症状及极度疲劳,食欲下降,精力丧失。最可能是()
3306
男性,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪的原因很可能是()
3307
患儿男,5岁。发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便.腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。粪常规检查:黏液便,红、白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾,其类型属于()
3308
患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为()
3309
患者女,25岁。半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸,胸闷,呼吸困难,有窒息感,全身多汗,脸红,手脚发麻,四肢颤抖.5~6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()
3310
患儿女,5岁。身高94cm,体重12kg,腹部皮下脂肪约0.3cm,皮肤松弛,弹性差,该患儿应诊断为()
3311
患者男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()
3312
患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是()
3313
患者,男,36岁。劳累后心悸,气促5年。查体:BP135/80mmHg,于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,ECG示右心室肥厚。最可能的诊断是()
3314
男性,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是()
3315
患者男,38岁。阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应()
3316
患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰30年,近五年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,不能入睡,家属给予舒乐安定口服,并提高吸氧浓度、延长吸氧时间,但昨日起出现昏睡,其昏睡的主要原因最可能是()
3317
患者,女,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2002年4月18日,其排卵日期大约在5月
3318
5岁男孩每日每公斤所需总热量是()
3319
患者,女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是()
3320
患儿,5个月,因腹泻3天入院,每日大便10余次,尿少,哭时泪少,查血钠125mmol/L,大便常显示黄稀便,余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并
3321
女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,上三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是()
3322
女性,44岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是()
3323
患者,男,50岁,活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()
3324
女,28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是()
3325
患者男,25岁。反复上腹痛、进食后缓解,反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状,而龛影纠集。可诊断为()
3326
患儿男,5个月。体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。可诊断为()
3327
女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg(+).该患者最可能的诊断是()
3328
患者,女,45岁。较肥胖,尿检查发现尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L(103mg/dl),口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl),相应的尿糖为(-、+、+、-、-)。可诊断为()
3329
患者,男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,进食及口服碱性药可缓解,再发1个月,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后放射。查体:上腹部压痛,血淀粉酶320μmol/L,该患者最可能的诊断是()
3330
患者,女,29岁。腹胀、便秘9个月,乏力,食欲不振,消瘦,近5个月加重。查体:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛。最可能的诊断是()
3331
8个月患儿,腹泻5天,稀水便每日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L。该患儿脱水程度及性质是()
3332
患者男,5岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可见于()
3333
患者女,35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检查:子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为()
3334
患者,女,20岁。劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音,X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是()
3335
患者,女,25岁,反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效,近1个月大便每日4~5次,均为脓血便,低热37.5℃,大便前左下腹痛,大便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是()
3336
患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()
3337
患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC40~50/HP。首选的治疗药物是()
3338
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Clu8.5mmol/L,Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()
3339
男孩,5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小,头围小,限距宽,鼻粱低,外耳小,通贯手,心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是()
3340
患儿,5岁,3天来眼和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,AS0600U,最可能的诊断是()
3341
患儿,男,5岁。因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂,结肠镜检查见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适
3342
患者,男,48岁。5年前曾患肺结核,近两个月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变。进一步应首先检查()
3343
患者,男,38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检查正常。最可能的诊断是()
3344
幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为()
3345
患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()
3346
患儿,女,8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹,伴咳嗽、畏光,出疹持续5天高热不退,咳嗽加重,伴喘息,鼻翼扇动。查体:口唇发绀,肺部有中、小水泡音,P185次/分,肝肋下3.5cm。初步诊断为()
3347
初孕妇.26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g.血压130/80mmHg.胎心144次/分02小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为()
3348
女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()
3349
患者,男,24岁。5个月前起病,说自己是大神,说话语无伦次,常自言自语,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为()
3350
患者,女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。大便前左下腹痛,大便后缓解,紧张时症状加重。体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是()
3351
患者,女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是()
3352
女,19岁视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断
3353
患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()
3354
转移性右下腹疼痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛。下列处理不合适的是()
3355
患者,男,65岁。慢性喘息型支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动。以下治疗错误的是()
3356
胚胎第5周时主要造血器官是()
3357
胚胎第5月时主要造血器官是()
3358
患者,女,28岁,未孕,继发性痛经5年,加重2年。妇科查体:子宫右后方触及直径7cm囊肿,其治疗的方法是()
3359
患者,男,32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大,其最可能的临床诊断是()
3360
男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP:140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿,该患者可能的诊断是:
3361
患者,男,52岁。右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm的肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是()
3362
患者男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
3363
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为()
3364
患者男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()
3365
患者,男,30岁。心悸、气短5年,近2周来上述症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()
3366
患者,女,50岁,绝经3年,阴道流血5天。查体:子宫稍大稍软,行分段诊刮,宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是()
3367
女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是()
3368
属选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)是()
3369
女,30岁。结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀。既往肺结核史。妇科检查:子宫后倾屈.活动受限,形状不规则,双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平。下列有助于诊断的是()
3370
患者女,26岁。继发闭经5年,婚后3年未孕。查体:双侧泌乳。血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体催乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用()
3371
患者,女,28岁。近2个月来出现口腔干燥,下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是()
3372
女性,18岁,水肿少尿20天,近2天来出现发热,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,HB110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是()
3373
男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为()
3374
患者,男,55岁。发作性右侧偏盲,意识清晰,数秒钟后即恢复正常。查体:无偏盲,四肢肌力5,无病理征。头部CT无异常。最可能的诊断是()
3375
通过修饰引物的5′端使其携带便于PCR产物固定和检测的功能基团。()。
3376
巴氏五级诊断法中巴氏Ⅱ级表示
3377
5磷酸核糖
3378
在五类Ig中,血清浓度最高的是()
3379
5种免疫球蛋白的划分依据()
3380
保险三要素是指()。①风险存在并导致经济损失;②建立保险基金;③风险共担;④订立保险合同;⑤给予赔付。
3381
肺结核共五型。结核性胸膜炎属于()。
3382
女,25岁,停经近3个月,阴道少量流血5日。查体:子宫如妊娠5个月大,软,右附件区有一囊性肿物为5cm×5cm×3cm,下列哪项诊断正常?()
3383
患者女,57岁。绝经5年,近期阴道间断性出血,流水样白带。阴道镜加活检,病理结果报告为:宫颈癌。入院手术,子宫及附件切除加淋巴清扫,术后放疗一次。其主要手术为()。
3384
5-FU(5氟尿嘧啶)是()
3385
5种免疫球蛋白的划分是根据
3386
由3~5块退化的尾椎融合成尾骨的年龄在()。
3387
患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音。首先应想到的诊断为()
3388
患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是()
3389
表示某地2010年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重,宜采用()
3390
患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()
3391
患者,男,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1:6,最可能的诊断为()
3392
患者,男,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可闻及支气管呼吸音,下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是()
3393
人存在着五个层次的需要(即需要层次论),是谁提出的()
3394
患者,男,65岁,5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰,10天来头痛、呕吐,出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐,头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影,胸部X线片示右上肺球阴影,颅内病变最可能的诊断是()
3395
患者,男,50岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐,无排气排便5天,2年前,有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大
3396
患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()
3397
患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于()
3398
患者女,30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑()
3399
患者男,5岁。突发高热寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是()
3400
患儿,女,10岁。无明显前驱病史,近3天来颜面水肿,伴少尿、肉眼血尿,测血压150/100mmHg。查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5~10个/HP。红细胞沉降率500mm/h,血BUN15mmol/L,SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是()
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