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3201
7岁小儿,水肿5天,尿少,色为浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。最可能的诊断是()
3202
5个月女童,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,无发热及呕吐,体检:体重8kg,体温37℃。会笑,前囟平坦,可见枕秃,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为()
3203
男孩,3岁,发热5天伴,伴咳嗽、轻喘、查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,最可能的诊断是()
3204
女性,27岁,原发不育,月经周期5~7天/28天,量中,痛经(±),1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐,末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血与来月经相似,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12×l09/L,血红蛋白正常,该患者急腹症的最可能的病因是()
3205
女性,26岁,结婚两年未孕。平素月经4~5天/1~6个月,现停经3个月,停经45天尿妊娠反(一)。停经50天时,曾每日肌注黄体酮l0mg×5天,停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为()
3206
5岁小儿,乳牙数应为()
3207
我国唯一具有五种地形的省级行政区是哪里?
3208
和谐号高铁列车的二等座座位号分别对应的是哪5个字母?
3209
请根据数学规律,算出括号中的数字:1,2,3,5,(),13
3210
经过五年的飞行,“朱诺号”探测器进入了哪个星球的轨道?
3211
根据这个数列的规律,括号中应该填哪个数字:5、7、10、14、()、25
3212
男,36岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压150/105mmHg,尿常规:蛋白+,红细胞0~2/HP,白细胞++,BUN6.5mmoL/L,Cr105mol/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。璃可能的疾病是()。
3213
男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()。
3214
女性,28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗()。
3215
男,40岁,5年前确诊再障,经治疗基本痊愈,一天前因受凉感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色,血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L,HB∶70g/L,WBC∶4.1乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60乘以十的九次方/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步作哪种试验检查()。
3216
女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是()。
3217
男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征()。
3218
女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50-mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()。
3219
男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查()。
3220
女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑()。
3221
女性,28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择()。
3222
男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg.坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0-6.0mmo1/L(90-108mg/d1),餐后血糖10.0-13.0mmo1/L(180-234mg/d1),拟加用()。
3223
女性,52岁。绝经5年,全身性骨痛,尤以腰背部为甚。椎体骨折,骨密度明显↓,血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。后者属于()。
3224
女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为()。
3225
患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ-Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()。
3226
如果需要比较3~5个月男婴与7—8岁男童的身高变异程度,应采用下列何种指标()。
3227
患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽搐后吃奶好。查体:T38.2℃,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8×109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是()
3228
女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重8kg,TI37℃,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为()
3229
男性,60岁,慢性咳嗽11年。近5年出现活动后气促,双肺可闻及广泛哮鸣音,双肺下野可闻及湿性哕音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是()。
3230
患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈项强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性:20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,其治疗应选()。
3231
男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白709/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()。
3232
家长带5个月的婴儿进行营养咨询,提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添加哪一项为最合适()。
3233
5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无发绀,胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。最可能的诊断是()。
3234
患者孙某,女,9岁,因颈部包块来医院就诊,经认真检查确诊为甲状腺癌,并有颈部淋巴结转移,经周密考虑,医师同孙母谈了如下内容:(1)根据患者所患癌症的病理类型,患者对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到维持作用,几乎没有根治可能。(2)常规的甲状腺癌根治术有较高的五年存活率,手术的成功希望大。但术后不可避免地造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体外观和功能都要受到一定损害。(3)改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论,有文献报道效果较好,术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医师学习过该手术,本院尚未开展
3235
女性患儿,7个月,诊断“化脓性脑膜炎”,使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好转。近两天又发热39.2℃,抽搐,前囟饱满。复查脑脊液:细胞12×10/L,蛋白0.4g/L,糖3mmol/L,氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑()。
3236
男性,25岁,近3个月反复出现口腔及舌部白斑白膜,涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健,但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高,血WBC4.2×109/L。对于查找反复真菌感染的原因,下列各项检查中最有帮助的是()
3237
女孩,5个月,刚好要开始添加辅助食品的时候,今日到儿童保健门诊咨询予以指导,以下有哪一项是错误的()。
3238
下列5种病毒中哪一种尚未肯定为肝炎病毒()
3239
女性,22岁,体温39~C左右持续5天,纳差。体检肝、脾略肿大。血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞O.70,淋巴细胞O.26,单核细胞0.04。大便中可查出少量脓球和白细胞。细菌培养阳性。生化反应试验结果为:葡萄糖分解(+);乳糖分解(一);动力(+);硫化氢试验(一)。该患者很可能患()
3240
女孩.27岁,运动时突发右下腹剧痛,同时出现恶心、呕吐3小时,月经5天/30~34天?有痛经,现已停经20天,查体可见腹部肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大.压痛明显,临床检验结果WBC11×109/L,T37.8℃,尿常规(一),尿妊娠反应(一)。则下列诊断中最可能的是()
3241
男婴1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,余均为阴性。最可能的诊断是()
3242
5岁患儿,3天前出现急性肾炎,水肿、少尿,几小时来烦躁气促。查体:BP130/90mmHg,口周发青,双肺底可闻及少许湿哕音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。以下对该患儿的处理中?哪一项是最恰当的()
3243
5个月婴儿,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有颅骨软化。以下诊断及治疗方案中,哪项是正确的()
3244
女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是()
3245
5岁患儿,自7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+),血常规检查:WBC5.0×109/L,脑脊液无色透明,白细胞数100×106/L,N%0.80。该患者最可能的诊断是()
3246
男性,60岁,2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(一),查血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g,如行肾穿刺最有可能的病理类型是()
3247
若胸腰段骨折时无神经系统损伤表现,且椎体前缘高度为正常高度的4/5,以下哪种治疗方法是正确的()
3248
男,17岁,近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐?伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L.谷草转氨酶560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳
3249
下列五种肝炎病毒中除了哪一种,均不是DNA病毒
3250
女性,29岁,反复间断右下腹痛5年,需要鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病,下列哪项支持溃疡性结肠炎
3251
供给大脑半球前3/5部血液的血管是()。
3252
男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()。
3253
磷脂酰肌醇4,5-二磷酸可为下列哪种酶水解成甘油二酯和l,4,-三磷酸肌醇()。
3254
单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()
3255
比较某区乙肝5年发病率情况,宜选用()
3256
病人52岁,双眼戴一5.00D近视眼镜,矫正视力1.0,其用眼镜度数应为()
3257
33岁妇女,因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查,诊断为轻型子宫内膜异位症,下述哪种治疗方法最合适()
3258
男,47岁,既往高血压5年,半小时前突发剧烈腹痛,向左背部放射,伴呕吐、冷汗及濒死感,血压l40/90mmHg,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mY,下列哪种疾病的可能性大()
3259
32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率l44次%分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45%s5min,此时最恰当的处理为()
3260
我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的()。
3261
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率l80次/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()。
3262
5个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺显像,诊断为先天性甲状腺功能减低症,病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不恰当的()。
3263
12个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差,呼吸55次/min,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血象:RBC2.5×10/L,Hb75g/L,其可能诊断是()。
3264
月女婴,4月份入院,2日来发热37.5℃,咳嗽有痰,1日来惊厥4~5次,抽后神志清,一般情况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因()。
3265
患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()
3266
患者,女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊,经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是()
3267
男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是()
3268
女,48岁,某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视,不按要求到医院复查,也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于()
3269
初孕妇.25岁。妊娠40周,规律宫缩8小时,宫缩40~50秒/4~5分,检查胎心率140次/分,枕左前位,胎头双顶径10cm,先露9,宫口开大2cm,坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是()
3270
患者女,28岁。妊娠28周,2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后,早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠,既往无糖尿病史,诊断为()
3271
进行甲乙两地2013年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用()
3272
男性,28岁。慢性肾炎5年,肌酐清除率65ml/min,3天前患肺炎。应选用哪种抗生素
3273
女,23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈光滑,子宫正常大,附件无异常。最可能的诊断是()
3274
患者,女,58岁。冠心病病史5年,日常活动后出现心悸、气短、疲乏,不能从事一般的家务劳动。可能为()
3275
患者,女,56岁,绝经5年,少量阴道流血半年余。妇科检查:子宫较正常稍大,右附件区扪及8cm×6cm实性肿块,子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢
3276
张先生从上个月开始戒烟,目前每天的吸烟量比以前少了5支。按照行动改变阶段模式,张先生现在处于哪个阶段
3277
患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常。最可能诊断为()
3278
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,MurphV征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()
3279
患儿,男,5岁,反复咳嗽3个月,活动后加重,常于夜间咳醒,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断是()
3280
患者,男,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/日,有下坠感。首选的检查是()
3281
男,27岁,患"慢性肾炎"7年,查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型3~5个/Hp,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜于采取()
3282
患儿,男,5岁。发热、咳嗽、流涕、打喷嚏,于发热第2天开始出疹,来院就诊。查体:已停止出疹,猩红热样斑疹,形态多变。持续3~4天后,枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。初步诊断为()
3283
患者,男,48岁。长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干、湿性啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()
3284
患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是()
3285
患者,女,28岁。已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性。第33天开始,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周。下列哪种诊断最可能()
3286
欲用统计图比较1997~2009年城市和农村5岁以下儿童佝偻病患病率的变化趋势,选用何种统计图最为合适
3287
男性,38岁,阵发性心慌5年,每次心慌突然发生,持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为()
3288
根治术后5年生存率为30%的是()
3289
患儿,男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,血清蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,尿比重1.026。该患儿最可能的诊断是()
3290
一位内蒙古青年男性,牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周,间隔3~5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾肋下2cm,均可触及。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉增快。该牧民最可能患的病是()
3291
患者,女,38岁。发作性头痛5年,发作前视物有模糊暗影,头痛部位不确定,一次持续数小时至24小时。神经系统体检无异常。脑CT未见异常。其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是()
3292
李某,男性,58岁,吸烟史36年,近5天出现痰多咳嗽,李某已经有戒烟意愿,应该立即采取措施的是()
3293
女,32岁。发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛。查体:右肾区叩痛(+)。尿常规:蛋白(+),RBC30~40/HP。WBC20~30/HP,管型3~5/LP。其管型最可能是()
3294
患者,男,60岁。双上肢渐进性震颤、活动不利1年。既往体健,头颅MRI无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。诊断为帕金森症,服用左旋多巴停药后突然出现肌僵直、震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解。此现象可能为()
3295
男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,最可能的诊断是()。
3296
患者男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()
3297
男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()
3298
患儿男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病。最有确诊意义的检查为()
3299
患者,男,34岁。由于工作压力过大,近6个月来入睡困难,5~6次/周,每天睡眠3~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,躯体及神经系统检查未见明显异常。初步诊断是()
3300
患者,男,41岁。1周来反复呕血3次,每日黑粪3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
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