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6301患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌
6302患者男，35岁。低热、消瘦，驼背伴疼痛5个月。实验室检查：血沉112mm/h，血红蛋白65g/L。X线检查：双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿。在全身支持治疗及抗结核治疗的同时，还应采取（）
6303女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白＋＋，红细胞满视野，白细胞5－8／HP，临床首先考虑（）
6304患者，女性，31岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
6305国内常用的“五叶六段法”肝脏分区，下列哪项错误（）
6306吸收入血的5价砷最易蓄积的组织是（）
6307外科休克一般按病因将其分为五类，但不包括（）
6308脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球的前3／5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉
6309患者男，65岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后5天，体温持续在38～40℃之间。自觉下腹胀痛，肠鸣音活跃，大便次数增多，尿常规：红细胞+，白细胞少许。诊断首先要考虑（）
6310男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是（）
6311患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞10~15／HP，白细胞5~10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）
6312患者，女性，55岁，全身轻度水肿5年，血压145／95mmHg，尿常规尿蛋白（＋＋），红细胞：16／HP，颗粒管型（＋＋）。血尿素氮10mmol／L，最可能的诊断是（）
6313某患者女性，28岁，急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）
6314患者，男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）
63155－羟色胺在肝性脑病发病中的作用之一是（）
6316男，40岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率130次／分，血压170／100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效（）
6317肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8／24h减少至2.6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗（）
6318患者，女，16岁，全身水肿1个月，血压160／100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白（＋＋＋＋），红细胞5／HP，血浆白蛋白16g／L，尿FDP（＋）。给予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察
6319患者，女性，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示室早二联律，下列治疗哪项错误（）
6320患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38~39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3~5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是（）
6321患者，14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨龄9~10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μ（正常0~5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L，最可能的诊断是（）
6322患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见淤斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb127g/L。根据患者目前情况，可初步诊断为（）
6323男，40岁，腹泻1天，4~5次／d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1~3个／HP，WBC0~2个／HP，结肠阿米巴滋养体0~1个／HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为（）
63245岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102／68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（）
6325患者，男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温36.7℃，血压为120／75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）
6326患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）
6327患者男，76岁，因“尿频、尿不尽感5年余，明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（大于10μg／L）。该患者的诊断首先考虑（）
6328女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm。该病人的诊断是：
6329患儿5岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂
633058岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是（）
6331男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病敌后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）
6332患者男，79岁，高血压病史10余年，近3个月反复发作心房颤动5次，最短持续时间3h，最长持续时间5d，均可自行转复窦性心律。根据2010年ESC指南推出的心房颤动新分类法，本例患者心房颤动属于（）
6333患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：
6334患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，实验室检查：尿蛋白，尿少，血浆蛋白减少为15g／L，血胆固醇升高为13mmol／L。此病例临床表现属于（）
633538岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括（）
6336慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol／h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol／h。诊断上应考虑是（）
63375岁小儿，不慎吸入花生米一粒，较好的麻醉处理是（）
6338患者女，77岁，慢性淋巴细胞白血病病史，高血脂、高血糖、肝酶异常2年。由于肝功能异常，因此间断性服用辛伐他汀5年降脂治疗；每晚饮用1~2杯葡萄酒和1~2杯鸡尾酒（10年）。其体格检查正常。实验室检测示AST96U／L，ALT34U／L，ALP120U／L，TBIL正常。B超示肝脏回声呈弥漫性，无脾大。进一步检测示：LDH正常，ANA1：80，ASMA1：20，INR0.9。最可能的诊断是（）
6339男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）
6340患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）
6341女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是（）
6342男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200／130mmHg，P52次／分，R12次／分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是（）
6343创伤急救“五项技术”是指（）
6344王某。女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，存旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）
6345患者女，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液应为（）
6346患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200／150mmHg。诊断应首先考虑（）
6347对某5岁男童进行的膳食调查结果，其宏量营养素的摄入量，分别是蛋白质71.5克、脂肪45克、碳水化合物192克，应对其作出的最佳膳食营养素建议是（）
6348男性患者，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做
6349女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿、检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征（＋）、双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失、最可能的诊断是（）
6350男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是（）
6351随机选择5岁组儿童100名进行免疫接种预防试验，观察了8年，结果表明有70%的免疫接种者未患所研究的疾病。对此研究，下列观点正确的是（）
6352患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+），临床诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）
6353患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）
6354某组资料共5例，∑X2=190，∑X=30，则标准差是（）
6355某医生观察5种病人的阴道涂片，按巴氏细胞学分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）的检查结果，拟比较这5种病人的细胞学分级有无程度上的差别，宜用（）
6356女性，20岁，1个月前发现每晚视物成双，清晨醒来消失，半个月来每日下午起视物有双影，5天来下午睁眼困难、不发热、检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双眼上睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上下视、内收及外展均无力，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常、最可能的诊断是（）
63574个样本率比较，有1个理论数小于5大于1，其他都大于5
6358糖尿病"五类基本疗法"中最基础的是（）
6359男，23岁，4小时内连续发生全身强直－阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）
6360患者。女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（＋），听力粗测（－），四肢肌力5纵，病理征（－）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）
6361男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（＋），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU／L，Tbil为40μnol／L，HBsAg（＋）。最有可能的诊断是（）
6362链球菌属的5个菌群，对人体致病的是（）
6363男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征（＋）。深浅感觉正常。X线片示第5~7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是（）
6364为了解某校近视的发生率，调查者计划从全校50个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班中的所有学生，这种抽样方法称为（）
6365一尸检病例见肝脏轻度肿大，从切面可见胆管扩张、管壁增厚，轻轻挤压肝脏，可见一扁平、似柳叶状、大小约（10~25）mm×（3~5）mm的虫体自胆管中排出，考虑是（）
63661998年3月1日至5月5日，贵州省某县边远的某镇陆续发生2起发热、精神萎靡、皮疹、上呼吸道卡他症状为主的疾病流行。疫情波及6个自然村，2339人中发病116人，死亡5例。发病最小年龄6个月，最大19岁。0~7岁发病48例，10岁以上68例，男68例，女48例。苗族发病107例，布依族发病9例。体征检查部分患者费柯氏（Koplik）斑阳性。此病流行最大可能的病原是（）
6367在一个城市里，甲型肝炎的发病率每年3~5月份有升高，这种现象称为疾病的（）
6368某医院急诊室正在抢救一名中毒成年男子，首先给患者吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔2分钟1次，每次约30秒，5次后改为缓慢静脉注射3%亚硝酸钠溶液，每分钟2~3ml。然后再静脉注射新配制的50%硫代硫酸钠溶液25ml，经过上述处理，病人病情好转。从上述叙述中，你认为这是一起什么中毒
6369随机选择6岁组儿童500名进行免疫接种，随访观察了5年后发现有80%的免疫接种者未患所研究疾病。以下说法正确的是（）
6370女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（＋＋＋＋），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）
6371患儿女，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。手术方式宜采取（）
6372霍乱弧菌随食物或饮水通过胃部，在肠道定居。其定居处为下列5个肠段中的哪一个肠段
6373患者男，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用下列哪种药物来治疗（）
6374患者男，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右T2~5？？肋骨骨折、血气胸、肝牌破裂、T12～L1？？爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于？？？？
6375患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200／110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白＋，尿蛋白定量1.0g／d，红细胞4~6／HP，白细胞3~5／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐6mg／dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（）
6376脑干听觉诱发电位在刺激后前10ms的5个正波代表为（）
6377青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）
6378百分率作比较，有1个理论数小于5，大于1，其它都大于5
63795—氟尿嘧啶（5—FU）治疗肿瘤的原理是（）
6380女性，29岁，有正常性生活，婚后3年未孕。体健，月经规律，4~5天／28天，血量中等。妇科盆腔检查正常。男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是（）
6381人由于食用了被寄生虫感染的肉类、海鲜等而罹患的寄生虫病可称为食源性寄生虫病。常见的五种主要的食源性寄生虫病的病原为（）
6382在对20~25岁所有妇女进行的一项调查中发现，应用口服避孕药的妇女，子宫颈癌的年发病率为5／10万，未服用口服避孕药的妇女为2／10万据此作出的口服避孕药引起子宫颈癌的推论是：
6383某男性患者，50岁工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，照片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，你认为最大的可能是（）
6384女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸浅，28次／分，唇轻度发绀。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）
6385男，23岁，4小时内连续发生全身强直－阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷。体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理下列哪项不恰当（）
6386患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？
6387患者女，40岁，近5年出现畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是（）
6388患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片／d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）
63895岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）
6390男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）
6391女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）
6392男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是（）
6393女性40岁，上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是（）
6394男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）
63955岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验（＋＋）阳性，应考虑该儿童患有（）
6396男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）
6397女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×10/L，Hg77g/L，HCT0.23L/L，WBC27.0×10L，N68%，
6398肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol／L，血钠135mmol／L，最宜选哪种药物治疗（）
639960岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）
6400患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：BP70／40mmHg，HR125次／min。估计出血量至少为（）
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