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3201
女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,抗核抗体阳性,补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是()
3202
男性患者,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2天无明显好转。最可能的诊断是()
3203
患者男,35岁。低热、消瘦,驼背伴疼痛5个月。实验室检查:血沉112mm/h,血红蛋白65g/L。X线检查:双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿。在全身支持治疗及抗结核治疗的同时,还应采取()
3204
患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,右低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义
3205
患者56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),该病定位于()
3206
4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级,病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个。其诊断应考虑()
3207
患者男,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压160/lOOmmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇2lOmg/dl。目前,治疗宜采取()
3208
患儿女,6岁。头痛7个月,近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶,大小为3cm×3cm,四脑室受压前移,增强扫描出现强化。最可能的诊断是()
3209
女,2岁,某年6月11日被邻村的狗咬伤上肢和嘴唇,咬伤后立即到村医院进行了伤口冲洗,并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白和按规定接种了人用狂犬疫苗。6天后患儿出现发热,哭闹不止,特别是在饮水和进食时明显。到医院就诊,诊断为狂犬病,收入院治疗,病情进行性加重,最终昏迷,因呼吸衰竭死亡。对于狂犬病最主要的治疗措施是()
3210
患者女,48岁。肝区持续性钝痛6个月,突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体:P100次/分,BP80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,右中上腹部压痛,反跳痛明显,肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是()
3211
患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义
3212
男性58岁肝硬化病史6年,双下肢水肿、腹胀1月,入院一周给予营养支持、利尿治疗后,出现嗜睡,四肢时有抽搐;肝掌(+),呼吸16次/分,心肺听诊(-),ALT165U/L,AST86U/L,TBIL56μmol/L,K4.1mmol/L,血氨141μmol/L.患者意识障碍的原因可能是()
3213
妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM(+)诊断应考虑()
3214
男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是()
3215
某女,31岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛,胸片示左第6肋骨骨折,对位良好,两侧肋膈角清晰。合适的处理为()
3216
某男性患儿,6岁,因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱。可能性最大的诊断是()
3217
男性,18岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是()
3218
大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是()
3219
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()
3220
患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()
3221
患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是()
3222
6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓件脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病
3223
患者男,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+),临床诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()
3224
男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1乘以十的九次方/L,红细胞3.7乘以十的九次方/L,对本例诊断最有参考价值的实验室检查是:()
3225
患者男,30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体:胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感。X线检查:胫骨上端偏肉侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏,横径大于纵径。诊断首先考虑()
3226
女性患者,57岁,有糖尿病史6年,高血压病史10年,因急起右侧肢体无力6小时入院。体查:神清,言语欠清,左眼内收不能,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力2级,右侧Babinski征阳性,Chad-dock征阴性。根据以上资料,该患者病变部位在:
3227
患者男,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为2.0cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤无粘连,质韧,可活动,轻压痛。诊断首先考虑()
3228
1998年3月1日至5月5日,贵州省某县边远的某镇陆续发生2起发热、精神萎靡、皮疹、上呼吸道卡他症状为主的疾病流行。疫情波及6个自然村,2339人中发病116人,死亡5例。发病最小年龄6个月,最大19岁。0~7岁发病48例,10岁以上68例,男68例,女48例。苗族发病107例,布依族发病9例。体征检查部分患者费柯氏(Koplik)斑阳性。此病流行最大可能的病原是()
3229
随机选择6岁组儿童500名进行免疫接种,随访观察了5年后发现有80%的免疫接种者未患所研究疾病。以下说法正确的是()
3230
男,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了()
3231
患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()
3232
男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗()
3233
某男性患者,50岁工人,颈肩痛,时轻时重,已两年,无神经系统定位症状,照片检查:颈4~5间隙变窄,颈4、5、6椎体前缘有骨质增生,你认为最大的可能是()
3234
女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂。声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()
3235
女,20岁,厌食、呕吐1年,伴闭经。查体:营养不良,体温35.5℃,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是()
3236
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时最可能出现的术后并发症是()
3237
男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是()
3238
注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可致
3239
患者女,76岁,因“尿中泡沫增多2年,加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年,高血压病史3年。实验室检查:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检(-),24h尿蛋白定量1.6g,SCr67μmol/L。肾超声:双肾体积略大,双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为()
3240
男性29岁,6年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂可使疼痛缓解,1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是()
3241
青年男性,发热38℃,周身不适,3天后好转。一周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑()
3242
女,19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起,但无明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质软,横径约3cm,表面皮肤暗红,触之轻度压痛,胸部平片无明显异常。最可能诊断是()
3243
女,11个月,因腹泻3天入院。每日大便5~6次,稀水样,粪质少。起病后有发热,出汗多,今日体温39度左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为()
3244
某女性患者,61岁,癫痫发作3周近1周头痛、恶心、呕吐一过性右侧肢体无力无发热二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断首先考虑哪种疾病
3245
某男性患者,66岁,反复发作性右侧肢体偏瘫伴言语不能6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()
3246
3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()
3247
1~6个月的小儿七氟烷MAC值为()
3248
某男,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是()
3249
6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5s后缓解,每天发作2~5次。查体:体温36.5℃,枕秃(+),颅骨软化。应做哪项检查()
3250
6个月~3岁的婴幼儿,诊断为先天性髋脱位,治疗实施()
3251
小于6个月的婴儿,诊断为先天性髋脱位,治疗实施()
3252
男,49岁,6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是()
3253
大于6岁患儿,髋臼指数大于45°,诊断为先天性髋脱位,治疗实施()
3254
3~6岁患儿,髋臼指数小于45°,诊断为先天性髋脱位,治疗实施()
3255
根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在6月~6岁的儿童其最低限是多少()
3256
男孩,6个月,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()
3257
某女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×10/L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为()
3258
患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,以下做法哪些可取()
3259
5,6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是()
3260
男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断
3261
男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是()
3262
生后6个月,婴儿患某些传染病的机会增加,其主要原因是()
3263
男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()
3264
患儿,女,6岁,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心律不齐,心电图示窦性心率,为95次/min,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是()
3265
女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是()
3266
6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因为()
3267
女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生
3268
11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC0~1个/HP,下列治疗措施不恰当的是()
3269
左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
3270
6个月小儿,牛乳喂养,正确的喂养方法是()
3271
男孩,6岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为?
3272
霍兰德兴趣类型理论将职业兴趣分为6类,其中不包含()
3273
高校毕业生参加就业技能培训或创业培训后,6个月内没有实现就业的,取得初级以上职业资格证书,按职业培训补贴标准的百分之()给予补贴
3274
10个月男婴,腹泻4~5天,大便6~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
3275
女孩,6岁,面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤,其烧伤面积约为?
3276
6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3天伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞200/mm,淋巴细胞90%,中性10%,蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
3277
6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()
3278
男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/日,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是()
3279
男性患者,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为()
3280
女性,27岁。既往有先天性心脏病病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次,可能性最大的诊断是()
3281
患者男,15岁,因“持续腰痛1年余,活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。HLA-B27(+)。可能的诊断是()
3282
女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
3283
患者女性,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界左大,心尖部可闻及1/6~2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断
3284
6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因()
3285
男性,55岁,高血压病史6年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是()
3286
女性,50岁,腹部外伤后出现高位小肠瘘6天,每天流出液约3200ml。
3287
患儿男,12岁,发现心脏杂音10年。查体:胸骨左缘第3肋间隙4/6级收缩期杂音。ECG:窦性心律,左心室高电压。经胸超声多普勒:胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于9~11点。该室间隔缺损类型为()
3288
患者,女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为()
3289
患者男性,26岁,无明显不适。心脏杂音病史13年。查体:胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2~3/6级收缩期杂音,应考虑下列哪一诊断
3290
男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的()
3291
在六神曲原料组成中有()
3292
卵圆形,具三棱,表面灰黄色或稍深,粗糙,有6条纵线的中药材是()
3293
纺锤形,表面有6~10个隆起的环节的药材是()
3294
属于六经辨证的功效是()
3295
下列二氢吡啶类钙离子拮抗剂中2,6位取代基不同的药物是()
3296
6个月~2岁儿童WBC计数正常参考区间是()
3297
化学名为1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐
3298
将六经作为辨证论治的纲领,奠定了中医学辨证论治的基础的医学典籍是()
3299
既是六府又是奇恒之腑的是()
3300
六淫中易阻遏气机,损伤阳气的是()
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