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3501
男性56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀两天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()
3502
女性,30岁。右侧肢体乏力,伴头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视神经乳头水肿。右上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为()
3503
患儿男,6个月。临床诊断先天性胆总管囊肿,拟在全身麻醉下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。术前患儿的禁食、禁饮时间应为()
3504
慢性脓胸闭式引流术后已6个月,脓胸容积为10ml,病人一般情况尚可,下一步治疗最适宜的方法是()
3505
男孩,14岁,以反复肉眼血尿一年余入院,多在劳累及感染后两天内出现。有时伴有低热、腰痛,无高血压及肾功能减退。查体未见明显异常。尿红细胞形态:多形性。尿常规:PRO:阴性BLD++镜检:RBC:6-8/HP。该患儿可能是什么病?应如何确诊?还须做哪些辅助检查?
3506
关于学龄前儿童(3~6岁)的喂养,选择恰当的方式
3507
男,48岁,高血压病史6年,逐渐加重,血压呈持续性升高,并伴有阵发性发作,发作时血压最高达220/120mmHg,同时也伴有心悸、面色苍白、冷汗及恐惧感。CT检查发现右肾上腺可见一个直径4cm的实性占位性病变,该患者最可能的疾病是()
3508
男,31岁,尿频、尿急、尿痛6个月,多种抗生素治疗无效。尿常规检查:大量红、白细胞/HP。为明确诊断最适合的检查是()
3509
6岁男孩,术前诊断为甲状舌管囊肿,为防止术后复发,术中应注意()。
3510
女,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用()
3511
男,52岁,农民,腹泻18天,大便6~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。大便常规:暗红色,含血及粘液,WBC(+)/HP,RBC(+)/HP,发现夏一雷结晶。下列哪项处理较为妥当()
3512
男,28岁,农民,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6天出现黄疸且持续加深,同时出现尿少和黑便,烦躁。查体:巩膜深度黄染,肝右肋下1.5cm,压痛,脾未扪及,血清总胆红素150μmol/L,ALT>200U,尿蛋白++,显凝试验1:400(+),正确的处理方案是()
3513
女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况()
3514
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是()
3515
女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34umol/L,间接胆红素280umol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是()
3516
患儿6岁,女性,右胫骨上端肿痛、高热3天,体温39.5℃,X线片(-),分层穿刺液找到脓细胞,下列治疗措施错误的是()
3517
患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVI
3518
患者,女性,52岁,既往胃溃疡病史6年,1个月来经常呕吐隔夜宿食,下一步治疗最恰当的是()
3519
患者女,31岁。有先天性心脏病病史,持续发热2周。体格检查:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是()
3520
70%的烧伤患者,体重60kg,处于伤后第6小时,尿量持续在每小时30~50ml,于1小时内心率由每分钟110次升至每分钟140次。下列处理措施最为妥当的是()
3521
男性患者,73岁,排尿困难6年,加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是()
3522
患者女,18岁,未婚,于停经2个月后阴道出血20余天未净,今晨突然晕倒,家属送来,平素月经周期为10+d/2~6个月。体格检查:血压为90/60mmHg,脉搏120次/min。肛诊:子宫正常大小,略软。B型超声宫腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,尿妊娠试验(-),考虑此患者出血的最大可能性是()
3523
患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是()
3524
患者男,53岁。头痛、焦虑伴记忆力下降6月。查体:神志清,焦虑神情,近期记忆力明显减退,眼底视乳头水肿。根据临床表现,其定位诊断考虑为()
3525
C5—6骨折脱位合并脊髓严重损伤表现为()
3526
用某地6~16岁学生近视情况的调查资料制作统计图,以反映患者的年龄分布,可用图形种类为()
3527
病人女性,9岁。常规注射A群流脑多糖疫苗0.5ml,接种后6天,面部出现水肿,四肢关节痛。第9天皮肤出现瘀点。查体可见全身散在0.1mm-0.3mm大小不等的淤点,对称,部分融合成片。尿检蛋白(+)、白细胞(+)、红细胞(+)、颗粒管型(+),考虑为过敏性紫癜合并肾炎,主要的治疗原则是()
3528
在某市举行的一次大型会议上,会议代表中发生了原因不明的上呼吸道疾病。为确定该病的罹患率,对居住在6个旅馆的代表进行调查以了解发病情况。由于调查全部代表难以实现,故采用了随机抽样的方法进行调查,获得了较真实的资料,这是因为此次调查
3529
下列哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能()
3530
患者男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑粪,无明显反酸,有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括()
3531
6岁女孩诊断结核性脑膜炎,先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗,总疗程已经1年半。现无不适,临床症状体征完全正常,脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是()
3532
男,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58/|Μmol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBC10~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()
3533
女孩,6岁,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是()
3534
女性,86岁,体重45千克。感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6~9个月)
3535
患儿,6岁。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断不可能是()
3536
男孩,5岁,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛三天,无发热、腹痛、腰痛,无肉眼血尿,偶有排尿困难。查体:尿道口微红,未见异常分泌物。尿常规:WBC:25-30/HP,红细胞:6~8/HP。B超:左输尿管上段见一2mm左右高回声团,后方伴声影。初步诊断辅助检查治疗原则
3537
男性,60岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()
3538
70%的烧伤患者,体重60k9,处于伤后第6小时,尿量持续在每小时30~50ml,于1小时内心率由每分钟110次升至每分钟140次。下列处理措施最为妥当的是()
3539
脊髓的创伤性损伤中,“屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C5~6”属于()
3540
男性,6岁,咳嗽2d加剧伴气喘1d入院,既往有3次类似发作史。检查:体温37.2℃,较烦躁。呼吸68次/分,吸氧(40%)下口围仍发绀,可见明显三凹征,呼气时间明显延长。两肺呼吸音减弱,闻少许哮鸣音。血常规:WBC6.3×10/L,N53%,L47%,血PaO50mmHg,PaCO75mmHg。处理包括下列哪些
3541
2岁女孩,诊断为溶血尿毒综合征,现已24小时无尿,苍白、气促,血红蛋白:5.5g/L,血钾:6.0mmol/L,FDP增高,现可采取以下哪项治疗措施
3542
6岁小儿全麻宜选择()
3543
左股骨中上段螺旋形骨折6周,X线检查:骨折远端向上移位2cm,向内向后移位1cm,向前成角10°,骨折断端已有骨痂形成。首选的治疗是()
3544
患者女,30岁。右侧肢体乏力,伴头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为()
3545
男,48岁,肝癌术后6个月,行门诊复查,下列检查不必要的是()
3546
男性患者,38岁。胃大部切除术后第6天,手术切口稍红肿,无脓性渗出,触诊无波动感。该切口愈合水平属于()
3547
男性,6岁。反复便血1个月,大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是()
3548
在一个办公室内,将6台计算机用交换机连接成明络,该网络的物理拓扑结构为()。
3549
“你可知Macao不是我真姓,我离开你太久了,母亲……”诗人诉说了16世纪后西方殖民者侵占我国领土的屈辱历史。下面的历史要素组合中,反映第一块领土被侵占的是()。(1)台湾(2)澳门(3)香港(4)英国(5)荷兰(6)葡萄牙(7)1624年(8)1840年(9)1553年
3550
10岁男性,6岁后双侧手掌、足跖出现橙红色斑片,表面角化,脱屑,皮损逐渐发展到双前臂、肘关节伸侧、胫前、臀部,为大片角化性斑片,境界清楚,伴有瘙痒。近期面部也有类似损害。并有同形现象。关于该病例正确的是()
3551
女性,27岁,怀孕5个月,6天来尿频、尿急、尿痛,尿白细胞(++),尿蛋白(+),清洁中段尿培养粪链球菌为1000/ml,最可能诊断为()
3552
4岁儿童,视力右0.1,左0.8。眼部检查未见异常。散瞳孔验光结果为:右+6.00D矫正视力0.3,左+0.5D矫正视力1.O,该儿童的治疗方法为()
3553
4~5天注水一次,6~8周完成扩张的是()
3554
女,26岁,妊娠六个月,患浸润性肺结核,突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的()
3555
正常发育的6岁患儿拟在骶管麻醉下行腹股沟疝修补术,以下局麻药最合适的是()
3556
男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()
3557
女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作
3558
社区卫生服务的六项基本内容之一为()
3559
男性,72岁,因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年,加重1周入院。检查:神志清楚,T37.3℃,R24次/分。痰量200ml/d,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该()
3560
根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,4级描述应当是()
3561
某中学为了解学生近视的患病情况,在6个年级56个班3000人中抽取600人进行视力检查,最合适的随机抽样方法是()
3562
患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是()
3563
女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选()
3564
第6颈脊神经损害的感觉障碍区域是()
3565
患者男性,6岁,查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现()
3566
男性,35岁,间歇性胸痛、气促6个月。心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现()
3567
男性,18岁。劳累后心悸、气短。查体:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏,右室肥厚。X线胸片:肺血减少,右心增大。可初步诊断为()
3568
患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为()
3569
男,48岁,吞咽困难6个月,食管吞钡造影示“半月形”压迹,食管镜检查见肿物表面光滑,正常,最可能的诊断是()
3570
女性,18岁,糖尿病6年,空腹血糖10.6mmol/L,睡前胰岛素用量由10U加至14U,3天后空腹血糖10.8mmol/L,最恰当的处理是()
3571
患者,男性,50岁,吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现"半月征"压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断是()
3572
六岁左右儿童大脑的重量约达成年人脑重的()
3573
患儿,女性,12岁,初中二年级学生,因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后,学习成绩一直不理想,常把"b"和"d""q"和"p"分不开,但是该儿童学习一直努力,成绩尚能排列到班级的中下水平,升入初中后,学习努力吃力,数学尤其不好,连续两学期成绩排在全班最后。近来来经常反映患者儿上可不听课,注意力不集中。情绪低落,有厌学情绪。经查智商为87,无视听障碍。该患儿考虑是()
3574
男性患者,45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是()
3575
患者,男性,42岁,上腹部不规律胀痛6个月余,胃镜检查见胃窦黏膜红白相间,以红为主,可见明显胆汁反流。治疗上最好用()
3576
男性,50岁。腹泻1天,水样便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞O.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是:
3577
国外1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,孕妇及6个月到<6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血
3578
当归六黄汤组成中用量需“加—倍”的药物是()
3579
女性,25岁,右胸外伤2小时后来院急诊,诉气急、胸闷。体格检查:气管尚居中,右胸廓挤压试验阳性,右肺呼吸音稍低于左侧。胸片:右第5、6肋腋中线处骨折,右侧气胸,右肺压缩60%,右侧肋膈角消失。合适的处理为()
3580
患者,女,69岁。近5年出现心悸气短,于2个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是()
3581
患者,男,64岁。因急性心梗入院,入院后3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,心力衰竭加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
3582
患者男,50岁。左侧肢体乏力,逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视乳头水肿。左上、下肢肌力4级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是()
3583
患者男,47岁。发作性左侧面部疼痛6年,临床诊断为原发性三叉神经痛,无其他器质性疾病,药物治疗已无效,患者强烈要求手术治疗。其最佳手术方案为()
3584
男性,70岁,有右下肺叶背段支气管扩张病史,1周前出现少量咯血,近3天咯血量较多,经内科治疗不能缓解,患者肺功能差,6周前有急性心梗病史,应采取的进一步诊治措施是()
3585
6岁以上儿童先天性髋关节脱位,宜采用的治疗方法是()
3586
男孩,6岁,发热、流涕、头痛、全身酸痛3天,自服抗感冲剂,于12月3日就诊,最近周围同事"感冒"较多。查体:T39℃,结膜充血,咽部充血,双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑流行性感冒,下列诊治措施合理的是()
3587
男,68岁,胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音,向颈部传导,其原因最可能的是()
3588
>6岁患儿,髋臼指数>45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取()
3589
6个月~3岁的婴幼儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取()
3590
3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取()
3591
患儿女,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若采取手术治疗,时间宜选择在()
3592
流行性出血热病人病程第6天,无尿2天,血压160/120mmHg,脉洪大,颜面浮肿,体表静脉充盈,两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是()
3593
王某,女,36岁。月经6个月未行,现症见:面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,唇甲色淡,小便清长,其中医治法是()
3594
患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或不适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑()
3595
6岁女孩,3天来发热,38.2℃伴食欲减退,恶心,呕吐,尿黄,卧床不愿动。查血ALT1260IU/L,TBiL60μmol/L,出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是()
3596
患者男,56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
3597
患者,女性,40岁。撞击伤后胸痛明显,呼吸困难。X线片示右侧第6~8肋骨骨折,对位良好,双侧肋膈角清晰。恰当的处理为()
3598
女,19岁,尿频、尿急、尿痛6个月,在当地医院进行治疗不见好转。尿常规检查可见大量白细胞和脓细胞/HP,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
3599
患者,女,35岁。近1个月出现心悸气短,神疲乏力,动则较著,夜寐梦扰,舌黯淡,脉结代,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有2/6级收缩期吹风样杂音。超声示室间隔厚16mm。其首选方剂是()
3600
患者,男,45岁。素有肝病病史,近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol/L,餐后1小时血糖13.2mmol/L,餐后2小时血糖6.0mmol/L。应考虑的诊断是()
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