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3401
女性,55岁。5年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,2周来上感后症状加重,心悸纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7KPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率60次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是()
3402
女性,24岁。患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的()
3403
患者男性,40岁。劳累后胸闷、胸痛2年,近1周加重。查体:胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,I、aVL呈qR型,V2~6ST段水平下移>0.1m,伴巨大倒置T波。冠状动脉造影未见异常。为明确诊断,应进行的有创性检查有()
3404
女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是()
3405
眼外肌共6条,其中外直肌由展神经支配,上斜肌由滑车神经支配,其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。()
3406
一位25岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈6~7棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感染迟钝。X线片可以发现下列影像,但除了()
3407
男,22岁,射击运动员,使用睾丸酮和合成类固醇5~6年,该病人将会发现什么结果
3408
女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞2.3×10/L,血沉46mm/h,该病人最可能的诊断是()
3409
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是:
3410
男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了()
3411
按照1987年美国风湿病协会修订的诊断标准,需几个关节以上关节肿,并大于6周有诊断意义
3412
女,34岁,反复发作上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等处,和进食油腻有关,每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病为()
3413
1女,6岁,发现右颈部肿物。查体肿物柔软,边界不清,挤压可缩小,透光试验阳性,最可能的诊断是()
3414
男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为()
3415
40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制,入院后测血糖情况最适宜的处理是()
3416
6岁男孩,因高热2天,右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查:体温39.5℃,脉搏130次/分,精检查(-),骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是()
3417
女,72岁,因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯(消心痛)、美托洛尔(倍他乐克)6个月余,近日因胃痛、呕吐自行停用药物,于晚7时突感心前区不适,伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为()
3418
6个月男婴,纯母乳喂养,查体发现面色苍白,外周血血红蛋白108g/L,医生首先应指导家长:()
3419
女性,32岁,患风心病二尖瓣狭窄6年,稍活动即出现胸闷、心悸、气短,行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为()
3420
6个月男婴,1小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绀,持续约1分钟后自行缓解,前来急诊。近1个月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37℃),又发生上述情况,医生应给予的最佳处理是()
3421
男,54岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4/5、5/6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必须具备的条件
3422
某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸、嗳气6年。查体:急性痛苦面容,强迫蜷屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该病人最可能诊断为()
3423
男婴6个月,发热,腹泻2天来门诊,体温38.5~40℃(肛),大便(10~15)次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需
3424
女,36岁,5年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差,10天来上感后上述症状加重,查体:血压120/75mmHg,心率120次/分,律整,颈静脉怒张,双肺底湿性啰音,心大,心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢浮肿。该病人的临床表现为()
3425
男,62岁,高血压病史6年余,半年前患痛风。该患者降压不宜用哪类药
3426
男性,45岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L),餐后血糖10.0~13.Ommol/L,拟加用()
3427
6岁男孩,消瘦、气短、易乏力,近年来出现青紫,既往多次患呼吸道感染,有时合并心力衰竭。查体:身高100cm,体重12kg,血压75/50mmhg,营养发育差、杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮粗燥的全收缩期杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉P2亢进。胸片提示:双肺纹理增多紊乱,左右心室均增大,以右心室增大为主。可能的诊断是?诊断依据有哪些?
3428
患儿6岁。睡中遗尿,少气懒言,面色萎黄,纳呆便溏。其证候是()
3429
26岁患者,右上肺结核,用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年,停药6个月后,X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶,此时治疗应首选?(注:INH:异菸肼,SM:链霉素,KM:卡哪霉素,EMB:乙胺丁醇,PZA:吡嗪酰胺,TB:氨硫脲,CPM:卷曲霉素)()
3430
男性患者,73岁,排尿困难6年,加重伴纳差2个月。直肠指检前列腺明显增大5cmx6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmool/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。治疗最为合理的是()
3431
男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是()
3432
男、10岁,感冒2周后水肿伴血尿;体检:BP18.6/12kPa(140/90mmHg)。主要的治疗包括()
3433
若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是()
3434
一急性脓胸病人经过6周的治疗,仍有低热,消瘦,咳脓痰,应考虑以下哪一种是最常见的病因
3435
男性,18岁。X线胸片检查发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是()
3436
男,65岁,进行性吞咽困难6个月,吞钡X线摄片示:食管中段有6cm长的充盈缺损,最佳治疗方法是()
3437
患者,男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的()
3438
某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选()
3439
国外1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,6~14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血
3440
男,20岁,左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后,X线片示骨折线清晰可见,骨折端萎缩光滑,最可能的并发症是()
3441
男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是()
3442
女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μsnol/L,间接胆红素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
3443
28岁,女性,1型糖尿病,平时使用胰岛素40u/d控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力,昏迷入院,下列处理错误的是()
3444
男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是()
3445
女,32岁,哺乳期6个月,右乳房疼痛2天,无发热,继而扩展到全乳房痛,查体:体温37.2℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红、水肿,皮肤温度增高,扪之感到坚实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是()
3446
男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能7个月。每次发作6~13小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为()
3447
患者,男性,62岁,左眼痛、视力下降6个月就诊。既往高血压、糖尿病15年。曾有多次短暂黑矇病史。查:Vod0.8,Vos0.04,IOP15mmHg(右),IOP32mmHg(左)。右眼未见明显异常。左眼虹膜可见新生血管,晶状体玻璃体无明显混浊,视乳头色淡,动脉细窄,静脉轻度扩张迂曲,后极视网膜水肿,散在片状出血及棉绒斑。左眼FFA显示充盈时间显著延长,视网膜小动脉管壁染色。颈动脉彩超示左颈内动脉多处粥样斑块形成,血流严重受阻。该患者左眼的诊断为()
3448
男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据()
3449
患者,男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛6个月,怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是()
3450
男性,50岁。左侧肢体乏力,逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视神经乳头水肿。左上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是()
3451
心肌梗死6个月,出现严重心绞痛,血压140/90mmHg,V3~V5导联ST段持续抬高;X线可见心脏有反常波动。可能诊断为()
3452
持续作用长达6~8小时的麻醉剂是()
3453
患者,男,25岁,发现皮下结节6个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()
3454
男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是()
3455
男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院时应重点检查()
3456
4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个,诊断应考虑()
3457
女性,28岁。1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC10~15/HP,红细胞5~6/HP,可能诊断是()
3458
男孩,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()
3459
相当于0~6点位,尖端指向盆腔()
3460
男,6岁,左小腿近端痛1个月,进行性加重,各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤,外周血化验中发现哪一条最支持诊断
3461
43岁男性开车10年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查:颈6以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双Babinski征阳性。X线片示:颈椎退行性变,椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是()
3462
男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
3463
患者,女性,38岁,前8天发热,食欲不振,尿黄6天,眼黄不断加深、恶心、呕吐5天,躁动不安1天,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为()
3464
乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者5周来用血浆、白蛋白和利尿等综合治疗,病情无好转,6天来反复高热,4天前血培养表皮葡萄球菌生长,3天前血培养大肠埃菌生长。本例患者应诊断为()
3465
18岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式
3466
下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术
3467
患者,男,58岁,6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗,以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏,抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块,并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是()
3468
男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是()
3469
女性,18岁,6岁起口鼻周围出现多数丘疹,逐渐增多。7岁起家长发现患者智力较差,生活能自理,上学考试常不及格。8岁起阵发性癫大发作,每年5~8次。检查:口鼻三角区有呈蝶形分布的多个粉红色丘疹,质地坚硬,按之不褪色。神经系统检查未见异常。最可能的诊断是()
3470
一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织有磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是()
3471
患者,男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节。有腹腔积液,下肢水肿。应诊断为()
3472
患者,男,42岁,近一个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查是()
3473
男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()
3474
患儿,6岁,出生后发绀,活动后加重,喜蹲踞,体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指,心前区波动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,胸片示心音增大,心尖钝圆,上翘,心动脉增宽,心电图示右室肥大,诊断为()
3475
2004年2月9日,某市某小学出现首例发热病人,至13日共出现发热病人累6例,且在同一个班级,经当地卫生部门调查和实验室检测,结果表明本起学生群体性发热主要为甲型流感病毒引起。有利于疫情的控制措施是()
3476
男性,7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是()
3477
6岁女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取()。
3478
44岁女性,肝脏进行性肿大,疼痛明显,移动性浊音(+),肝肋下6.0cm,脾肋下1.5cm,对症治疗效果不佳,腹围增加明显,出现阵发性低血糖,最可能诊断()
3479
男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,应选择()。
3480
6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()
3481
肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6~8周后,判断其对激素是否敏感,主要观察
3482
男,12岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm一圆形肿大影。最可能的诊断是()。
3483
患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。体查:双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义
3484
患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++),白细胞10~15/HP,红细胞5~8/HP,颗粒管型2/HP,尿蛋白定量2.5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,Ccr70μmol/min,血浆白蛋白4.0g/dl,球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是()
3485
患者,女性,40岁。撞击伤后胸痛明显,呼吸困难。x线片示右侧第6"-'8肋骨骨折,对位良好,双侧肋膈角清晰。恰当的处理为()
3486
女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是()
3487
患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。查血压100/65mmHg,Hb90g/L,尿蛋白(++),RBC4~6/HP,ALB20g/L,BUN10mmol/L,Cr160μmol/L。何种疾病可能()
3488
治疗后症状消失,尿细菌培养阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为()
3489
患者女性,32岁,15岁起多尿、消瘦。6年前因肾病综合征住院,但医师不主张使用激素和免疫抑制剂治疗。患者慢性肾功能不全的原因可能是()
3490
男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40d,体温趋于平稳2周,最适合治疗()
3491
急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确
3492
急性肾盂肾炎患者,疗程完后第6~7周尿培养均为大肠杆菌,为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染,应选何种方法鉴别
3493
女性,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体:第7胸椎轻度后凸,有叩痛。X线检查:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h。最可能的诊断是()
3494
男,20岁,右肱骨中段闭合性横断骨折,行手法复位悬吊石膏托外固定,6个月后照片示骨折未愈合。影响因素可能是()
3495
女性,5岁,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期喷射性杂音,X线示肺血流减少,肺动脉段突出,右室扩大。诊断()
3496
患儿,女,6岁。腹痛4天,脐周疼痛,逐渐加重。伴呕吐6次,为胃内容物,中量。初起低热,后为高热达39℃。腹泻,每日4~5次,为黄色粘液便。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是()
3497
男性,45岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L),餐后血糖10.0~13.0mmol/L,拟加用()
3498
用户要求查询通信费用时,在计费原始数据保存期限内,电信业务经营者应提供查询方便,做好解释工作。在与用户发生争议、尚未解决的情况下,电信业务经营者应负责保存相关原始资料。计费原始数据保存期限为6个月。
3499
党的十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》鲜明指出,“党高度重视()这个意识形态斗争的主阵地、主战场、最前沿”。
3500
危重患者护理制度中,应保持患者“两短六洁”,“两短”是指()
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