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3901
男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()
3902
男性,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是()
3903
男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
3904
男性患者,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者黄疸的原因是()
3905
根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,2级描述可能是()。
3906
根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,4级描述可能是下列哪项?()
3907
根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,0级描述可能是()。
3908
患者,女,30岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史10余年,现孕6个月,今日起突感气促,不能平卧,体验:发绀,两肺满布湿性啰音,伴喘鸣。诊断应首先考虑()
3909
患者,女,33岁,既往有糖尿病病史。低热、心悸、气促2d,突发呼吸困难加重,发绀。查体:BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,HR120/min,颈静脉怒张。首选治疗是()
3910
患者男性,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是()
3911
男性患者,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣,三凹征阳性。患者最可能的诊断是()
3912
患者,男,63岁。以急性下壁心肌梗死收入院,既往患高血压病,糖尿病6年。BP160/100mmHg,P68/min,半卧位略气短。双肺底少量细小湿啰音。尿蛋白(++),scr136μmol/L。下列抗高血压药物中应首选的一项是()
3913
患者,男性,68岁,既往长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰23年,冬春季明显,经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重,双肺可闻及干、湿性啰音,X线提示:双肺肺纹理增多,最可能的诊断为()
3914
女患儿,6岁,反复出现意识丧失及动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波,智力基本正常。该患儿的发作类型是()
3915
女性患者,38岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:头皮及躯干部可见红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑()
3916
患者女性,48岁,乙肝病史9年,6个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,提示为肝硬化的检查结果是()
3917
患者男,33岁。6天前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿。查体:双肾区叩痛。该患者的诊断是()
3918
男性,60岁,急性心肌梗死6个月,心电图上ST段仍持续抬高提示()
3919
男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()
3920
6个月女婴,右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月,1周前肿块不能回纳6小时,医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是()
3921
男,45岁。低热,乏力2年余,近6个月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善,肌无力更重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能的原因与最佳处理是()
3922
患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为()
3923
患者男性,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.65,血清ALT24U/L,AFP500μg/L。该患者可能为()
3924
患者,男性,80岁,吸烟40年,30支/天,刺激性咳嗽6个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4cm类圆形阴影,边缘可见分叶状及毛刺
3925
患者,男性,36岁。颈粗10年,心悸、乏力半年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音。心率88次/分,可闻及期前收缩5~6次/分。则最可能的病因诊断是()
3926
起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常
3927
孕37+6周,胎膜早破,已临产6小时,宫口开大3+cm,S-0,此时宫缩弱,20秒/5~6分
3928
孕40周,初产妇,临产8小时,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20~30秒/6分
3929
孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20~30秒/6分,应()
3930
2岁6个月患儿,生后5个月起极易患肺炎,每次均为左下肺炎。可能为()
3931
男性,33岁,进食半小时后呕吐6年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是()
3932
男性,10岁,6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折,目前大腿部仍有酸痛,X线片示:远端向上移位2cm,向内向后移位1/3,断端向前成角10°,已有骨痂形成,骨折线趋于模糊,其首选治疗方案是()
3933
男,50岁,腹胀6个月。查体:一般情况尚好,肝未触及,脾位于脐水平以下3cm,质地中等,腹水征(-),未见蜘蛛痣、肝掌。尿常规及双肾均正常,肝功能检查正常,胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。对其病因诊断有重要意义的是下列哪项检查()
3934
1998年3月1日至5月5日,贵州省某县边远的中云镇陆续发生2起以发热、精神萎靡、皮疹、上呼吸道卡他症状为主的疾病流行。疫情波及6个自然村,2339人中发病116人,死亡5例。发病最小年龄6个月,最大19岁。0~7岁发病48例,10岁以上68例,男68例,女48例。苗族发病107例,布依族发病9例。体征检查部分患者费柯斑阳性。此病流行最大可能的病原是()
3935
中年男性患者,肥胖体型,“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖9.2mmol/L,尿糖(-)。治疗首选是()
3936
胰岛6细胞产生的激素是()
3937
垂体性闭经时,性激素6项检查结果应为()
3938
男,51岁,间断性排尿中断6天,腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影,追问病史有尿频伴排尿困难2年,为明确诊断应做哪项检查()
3939
女性,68岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
3940
年龄在6个月~2岁的发育性髋关节脱位,治疗宜采用()
3941
男性,41岁。活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为()
3942
术前6~12个月曾用肾上腺皮质激素超过1~2周者,拟施中小手术
3943
男,45岁。颈部疼痛不适半年,逐渐加重,伴右臂疼痛,手指麻木,颈5、6棘突压痛,臂丛神经牵扯试验阳性。()。
3944
患者,男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:HR104/min,有期前收缩约10/min,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示频发室性期前收缩,一度房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是()
3945
男,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压220/110mmHg,睑结膜略苍白,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白2+,红细胞3~6个/HP,比重1.010,pH7.0,血常规:血红蛋白100g/L,血肌酐676pmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm,右肾9.2cm×4.1cm,该患肾功能不全的原因最可能为()
3946
男孩,1岁,因发热6天,抽搐2次,下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音’嘶哑、吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是()
3947
如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是()
3948
男性,60岁。2型糖尿病15年,蛋白尿5年,眼底出血6月。一周来恶心、呕吐,血压160/100mmHg,血肌酐350μmol/L,双肾稍大。最可能的病因诊断为()
3949
一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是()。
3950
患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米(速尿)与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,BP130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例治疗措施是()
3951
男,6岁,身高130cm,骨龄12岁,阴茎增大,阴毛出现()
3952
男患者,69岁,慢性咳嗽,咳白痰30年。无季节性复发,冬季加重,持续6个月。近1年来上楼时明显气短,休息后可缓解。可能诊断为()
3953
女童,6岁,反复出现意识丧失及动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波,智力基本正常。该患儿的发作类型是()
3954
6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿哕音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。最可能的诊断是:为了明确诊断,应选用()。
3955
患者,女,6岁,拔牙后出血不止就诊,Hb110g/L,PLT200×109/L,全血凝固时间25min,出血时间3min,血浆凝血酶原时间13s,部分凝血活酶时间87s。应首先考虑()
3956
患者,女,38岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:头皮及躯干部可见红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为()
3957
6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1d入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/min,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。
3958
6个月婴儿,发热3d,体温39~40℃,一般状态好,第4天体温降至37.2℃,全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
3959
6岁男性来门诊,医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了()。
3960
患者6个月,因发热、呕吐、嗜睡3d住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿脑脊液外观微混,wBc数1600×106/L,分叶0.75,蛋白(+),糖l.1lmmo/L。此患儿最可能的诊断是()。
3961
患者,男,6岁,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结元肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBCl.5×10g/L,HB60g/L,PLT20×10g/L,MCV82fl;外周血涂片WB
3962
患儿6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6天,出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。为明确诊断最好的办法是()
3963
患者,男,6岁,血清中抗-HBS、抗-HB
3964
2岁6个月患儿,生后5个月起极易患肺炎,每次均为左下肺炎,可能为()
3965
患者,男,45岁,半年来常感心悸、气短,上楼时胸闷,既往有慢性支气管炎,查体:心脏浊音界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音,无震颤,吸入亚硝酸异戊酯杂音增强,HR80/min,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),超声心动图各房室大小正常,室间隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选的药物为()
3966
患者,女,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊断合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列各项概念错误的是()
3967
患者,女,40岁,低热2周,心悸气短、出汗、食欲缺乏,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊(-),心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝大,杵状指。应首先做的处理为()
3968
男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC16.2×109/L,N0.85,Hb112g/L,PLT165×109/L;肝功:ALT96U/L,TB36μmol/L;AFP120μg/L。超声示
3969
6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()
3970
男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为()
3971
男,6岁,走路跛行3个月,左下肢短,股四头肌萎缩,左髋关节屈曲,活动良好,但外展受限()
3972
某急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,发绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6~3/6级杂音,诊断应首先考虑为()
3973
患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为()
3974
患者男性,70岁,糖尿病病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2h血糖11~12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/90mmHg。尿蛋白4牛,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐160μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细咆及基质重度增生,应该用哪种药物降糖
3975
患儿1岁8个月,自生后6个月起,反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病,曾患过化脑。反复感染的原因是()
3976
某患儿生后10天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,6个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,何时手术最佳()
3977
经激素治疗尿蛋白逐渐减少,治疗6周后,尿蛋白转阴,下一步的治疗为()
3978
赵某,男,43岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是()
3979
提出六郁之说,创立越鞠丸的古籍是()
3980
刘某,男,30岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,食少便溏,恶心欲吐,舌淡,苔薄腻,脉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是()
3981
女,30岁,已婚6年未孕,近3年出现痛经,经量增多.经期延长,性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区,内有点状强回声。进一步治疗,哪项是错误的()
3982
患者,男,39岁,阵发性血压增高2年,发作时伴头晕、心悸,多汗,面色苍白,恶心呕吐。体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,ECG示窦性心动过速,BP34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg,尿蛋白(+),24hVMA54.5Fmol,下列各项诊断可能性最大的是()
3983
患者,男,34岁,右侧鼻塞,伴涕血6个月,鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示:右侧上颌窦充满软组织影,骨壁无明显破坏,最可能诊断为()
3984
软组织肿瘤来自①脂肪②纤维③平滑肌④横纹肌⑤血管⑥淋巴⑦间皮⑧滑膜⑨组织细胞⑩软骨
3985
患者,男,26岁,心悸气短,胸闷晕厥。胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,超声示室间隔左室流出道处肥厚。应用后会使该杂音增强的是()
3986
患者,男,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列各项最支持此诊断的是()
3987
患者,男,54岁,有高血压病史6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,应进一步进行的检查是()
3988
男孩,6岁,坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛,最可能的骨折是()
3989
患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
3990
六味地黄丸原方中熟地黄与泽泻的用量比例是()
3991
患者女,24岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),ASO250U,ESR54mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑()
3992
人胚第四周时,胚体头部间充质增生形成6对鳃弓,其中哪两对鳃弓发育出现障碍时,可出现各种外耳畸形()
3993
男性,56岁,2年来常有便血,近6个月来伴有肿块脱出肛门,有长蒂,可自行或经手助回纳
3994
《素问·六元正纪大论》有“六淫胜”的论述,不正确的是()
3995
治疗开始时应用左旋多巴(美多巴)6粒/d,苯海索(安坦)6mg/d,该患症状明显改善,但出现明显的抑郁症状,同时头晕、失眠。以下哪项处理不正确
3996
男性患者,70岁,近1年右手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,精神紧张时加重,随意运动时减轻。此症状为()
3997
26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周,体检:体温38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104/min,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
3998
患者女性,38岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:头皮及躯干部可见红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑()
3999
《素问·六节藏象论》之“仓廪之本”不包括()
4000
患者男性,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸片正常,结核菌素试验(-),腹水化验:细胞数350×106/L,比重1.012,白蛋白30g/L,ADA15U/L,CEA470U/L,该患者最可能的诊断为()
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