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4401
在未来6个月已经意识到改变行为的益处和改变行为的代价,但没有任何行动迹象,行为变化阶段应为()
4402
"清阳实四支,浊阴归六府"中"浊阴"是指()
4403
医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
4404
23岁,男性,腹泻1日,大便6~7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0~5/HP,便涂片染色,见G-短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是()
4405
6个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近1个月食欲差,欠活泼,面色苍白,能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是()
4406
乙肝疫苗一般采用“0,1,6”三针(次)接种法,其中“6”指的是()
4407
我国儿童6个月时平均头围约
4408
某女,23岁,从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作,引起视力疲劳及“颈、肩、腕综合征”。导致这种情况最可能的原因是()
4409
有一个虚拟页式存储管理系统,分配给某个进程3个页框(假设开始时页框为空)。某进程执行时的页面访问序列是:0,6,0,1,5,1,5,4,1,2,5,2,4,5,2,3,5,3。若采用最佳页面置换算法(OPT),缺页次数为()
4410
一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()
4411
患儿,6岁,心电图示窦性心律,心率95次/min,P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出QRS波,心电图最可能的诊断
4412
患儿10岁,确诊肝豆状核变性6年。因呕血黑便2天伴嗜睡半天入院考虑有肝性脑病存在的可能,下列哪一项的处理不合适
4413
一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的()
4414
一名6天男婴,来自山区,因拒奶1天入院。查体:神清、呼吸促,刺激后有抽搐,压舌板试验阳性,脐部红肿,有脓性分泌物。诊断考虑为()
4415
男孩,6岁。发热3周伴头疼,呕吐,惊厥4次。意识不清,颈强(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊有意义的检测是()
4416
患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图:室间隔与左室后壁增厚,比值>1.3。最可能的诊断是()
4417
女,10岁,腹泻1天,日6~7次,水样便,无明里急后重,粪便镜检白细胞0~2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是()
4418
6岁.男孩,患肾病综合征,已治疗1年,长期忌盐,昨口发热、呕吐、腹泻,今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外,应立即给予()
4419
足月新生儿母乳喂养,生后6天出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),首先应采用何种治疗方法()
4420
6个月至6岁小儿,其贫血的诊断标准是()
4421
7个月女婴,腹泻3天,水样便每天6~7次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥()
4422
患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算
4423
男孩,6个月,因反复发生惊厥、低血糖、肝大,血气分析示代谢性酸中毒,怀疑糖原累积症。确诊应根据
4424
2岁6个月的幼儿注意力集中的时间为()
4425
出生后1d、1个月、6个月时接种的疫苗是()
4426
临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是()
4427
8岁Tumer综合征,骨龄6岁,使用基因重组人生长激素+司坦唑醇(康力龙)治疗,需要随访的项目有()
4428
男孩,3岁,生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6/L,IgA0.76/L,IgB0.056/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是()
4429
在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构,应当告知新生儿监护人在6月内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查
4430
0~6岁儿童健康管理应包括:()
4431
出生时体重为3kg的小儿,6个月体重应为:
4432
在小儿6,12,24,36月龄时使用()分别进行1次听力筛查。
4433
6月-6岁儿童贫血的诊断标准为:()
4434
0—6岁儿童健康管理档案核查表中,对于18个月的婴幼儿哪项可以不查:()
4435
在6,12,24,36月龄时使用()分别进行1次听力筛查。
4436
在婴儿6-8个月可任选一个月做血常规检测。()
4437
新生儿访视时,若咖啡牛奶斑数量超过6个,大小超过1cm,应建议转诊。()
4438
儿童健康管理服务中,婴幼儿在6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规检测。()
4439
儿童口腔保健建议对六龄牙及时进行窝沟封闭。()
4440
6月女婴,母乳喂养,母亲因肺结核正在服用抗痨药。患儿因低热,嗜睡半月,烦躁呕吐双眼上翻入院。体检:前囟饱满,心肺无异常,颈抵抗(+)。对诊断最有帮助的检查是()
4441
儿童体检后,应对体重、身高进行五级或六级评价。()
4442
2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。
4443
患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作1个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。
4444
从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度长期防治最宜选择()
4445
患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
4446
男,6岁。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查()
4447
患儿,男,6岁,在河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。
4448
女性,6岁,全身大面积烧伤后2天,相继出现呼吸窘迫,低氧血症,少尿,全身创面渗血不止,血气分析PaO260mmHg,PaCO235mmHg,血肌酐512μmol/L,PT45秒,APTT92秒,PLT42×109/L。考虑患儿的诊断是()
4449
患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39~C,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
4450
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体I度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
4451
患儿,男,10个月,因高热6天入院。查体:发育正常,浅表淋巴结不大,结膜充血,唇干红,咽红,心肺无异常。实验室检查:WBC21×109/L,N0.76,L0.24,PLT380×109/L,ESR72mm/h,CRP87mg/L,该病儿最可能的诊断是()
4452
男孩,2岁,发热10天,为弛张热型,伴轻微咳嗽,抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹,时隐时现。查体:浅表淋巴结无肿大,咽红无渗出物,心肺无异常,肝肋下4cm,质韧,脾肋下2cm。WBC25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC4.6×1012/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为()
4453
[假设信息]入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1:80,H效价1:160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()
4454
该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音,最有可能的并发症是()
4455
男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC300×106/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是()
4456
患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
4457
6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
4458
女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾
4459
患儿,6岁,发热7天,呈弛张热,伴纳差、神萎,病前有腹泻病史,近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分,心音低钝,两肺(-),肝肋下3cm,血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞O.15,有中毒颗粒,肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是()
4460
6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈阵发性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促,60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。
4461
6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。
4462
男,8个月。6天来发热、咳嗽,近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。查体:体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm。末梢血:白细胞4.2×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。
4463
6岁小儿,发热10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可,体温38℃,呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.45,红细胞沉降率40mm/h,结核菌素试验(1:2000)硬结10mm×10mm,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()
4464
6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好
4465
患儿6个月,重症肺炎,吸氧下呼吸急促,尚规则,血气分析结果pH7.121,PaO268mmHg,PaCO240mmHg,HCO-312mmol/L。处理应给予下列哪项最佳
4466
男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:体温37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影,PPD(+)。最可能的诊断是()
4467
患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
4468
6岁男孩,2周前曾患脓疱疮,现头晕、食欲减退,晨起有眼睑水肿,血压正常,怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是()
4469
男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。
4470
7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。
4471
患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大
4472
6岁患儿,以全身严重水肿,尿少1周来诊,尿蛋白(+++),红细胞15个/HP,血压140/90mmHg,血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果,但除外
4473
女孩,6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是()
4474
女孩,6岁。因“乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
4475
患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P3期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。
4476
6岁男孩,身高133cm,血压140/89mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积,有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是()
4477
6岁女孩,乳房增大2个月,身高118cm,双乳B2期。左手骨片:腕部骨化中心7/10,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰值12.5U/L。诊断是()
4478
6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:白细胞100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小
4479
6天女婴,拒食吐奶,嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为()
4480
男孩,9个月,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性,此时最可能发生的并发症是()
4481
6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×109/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
4482
某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。
4483
6岁男孩,5天前患“腮腺炎”,有发热,近一天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞6×109/L,N28%,L72%。
4484
5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是()
4485
女,6个月,因腹泻3天入院。大便每天10次左右,为稀水状,起病后有发热,39℃左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为()
4486
6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。
4487
6个月婴儿,患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转,大便常规WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是()
4488
男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110/80mmHg,P110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是()
4489
6个月婴儿,因腹泻伴呕吐3天住院。查体:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干。该患儿丢失的体液主要为()
4490
8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()
4491
6个月男孩,发热腹泻3天就诊。体温38~40℃,大便10~15次/日,为黄色稀水样便,量中等,有时呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需
4492
患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重,伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低,腱反射消失。未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是()
4493
男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6~C,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
4494
男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()
4495
女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是()
4496
女孩,7岁。因“皮肤苍黄6年,发现脾肿大2个月”入院。血常规示:Hb:78g/L,RBC2.8×1012/L,Ret12%,WBC3.8×109/L,N55%,L45%,PLT100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理
4497
11个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在“感冒”时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。查体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。
4498
患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。
4499
男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。查体:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音,收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。
4500
患儿近1周腹泻,每天5~6次,入院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是()
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