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2301
患儿,男,8岁。发现腹部包块半个月。体检:右上腹触及一包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造口管引流尿量每天约350ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()
2302
8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为()
2303
患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是()
2304
女性,18岁,6岁起口鼻周围出现多数丘疹,逐渐增多。7岁起家长发现患者智力较差,生活能自理,上学考试常不及格。8岁起阵发性癫大发作,每年5~8次。检查:口鼻三角区有呈蝶形分布的多个粉红色丘疹,质地坚硬,按之不褪色。神经系统检查未见异常。最可能的诊断是()
2305
一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织有磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是()
2306
女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是()
2307
肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6~8周后,判断其对激素是否敏感,主要观察
2308
患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++),白细胞10~15/HP,红细胞5~8/HP,颗粒管型2/HP,尿蛋白定量2.5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,Ccr70μmol/min,血浆白蛋白4.0g/dl,球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是()
2309
患者,女性,40岁。撞击伤后胸痛明显,呼吸困难。x线片示右侧第6"-'8肋骨骨折,对位良好,双侧肋膈角清晰。恰当的处理为()
2310
男,36岁,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿。RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
2311
(49一51题共用题千)患者,女性,50岁。左下肢静脉曲张8年,逐渐加重。体检:右小腿大隐静脉重度曲张,胫前凹陷性肿胀。最重要的检查是()
2312
女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:
2313
女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是()
2314
患者,女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史,尿常规示蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,临床首先考虑()
2315
8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻二天,大便呈稀水样,每天7~8次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要()
2316
“三查八对一观察”中的“八对”不包括对()的核对。
2317
女性,70岁,右侧胸部撞伤后,诉右侧胸痛,咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折,无血气胸。首选的止痛方法是()
2318
患者,男性,66岁,高血压史8年,间断用药治疗,查体:血压150/80mmHg(20/10KPa),心率52次/分,心电图示一度房室传导阻滞,目前出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的()
2319
患者女,20岁,2天前左胸被自行车撞伤,X线摄片见左7、8肋骨骨折,但一般情况良好,今日上午下楼梯活动时突然面色苍白,急送医院。体查:脉搏140次/分,血压7/4kPa(50/30mmHg),明显腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝固血液。应诊断为()
2320
8个月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为()
2321
一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg),气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()
2322
女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是()
2323
男孩,8岁,跛行半年,右股骨头萎缩,右髋外展受限,X线片示关节间隙无改变,股骨头扁平化。根据病历症状和X线片征象最可能的诊断是()
2324
男性,8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片,不高出皮肤表面,用手压之可褪色,放松后又恢复原色。根据患儿情况,治疗宜采取()
2325
患儿男,8岁,因口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口周微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是()
2326
毒蛇咬伤后局部缚扎时间可持续8~10小时,但应每隔多长时间放松一次()
2327
男,52岁,农民,腹泻18天,大便6~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予诺氟沙星治疗7天,无明显好转。大便常规:暗红色,含血及粘液,WBC(+)/HP,RBC(+)/HP,发现夏一雷结晶。下列哪项处理较为妥当()
2328
男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()。
2329
20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃,P90次/分,BP80/46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞0~3/HP。最可能的诊断是()
2330
男,18岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,查体:皮肤粘膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是()
2331
男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛。3天。体检:两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水疱、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为()
2332
儿童的生长塑形能力很强,8岁以下的儿童前臂双骨折,多少度以内的成角畸形可自行矫正()。
2333
男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为()
2334
女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()
2335
女性,63岁,患糖尿病8年,无心悸、胸痛史,早餐后1小时,突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分,血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是()
2336
患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压75/60rnmHg(10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是()
2337
女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()
2338
1970年至1974年,英国医生中每年的肺癌死亡率如下:重度吸烟者为160/10万,非吸烟者为8/10万,所有英国医生平均为80/10万,假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率,该人群中由吸烟所致肺癌的人群归因危险度为()
2339
患者女,41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3级,巴宾斯基反射(+),血沉35mm/h。最适当的治疗措施是()
2340
1990年8月,某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内,在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中,船上有30人发生军团病,其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病,但无死亡。8月7日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是()
2341
某研究欲比较单纯肥胖者(n1=8)与正常人(n2=10)血浆总皮质醇是否有差异,采用Wilcoxon两样本比较的秩和检验。计算得单纯肥胖者的秩和T1=74.5,正常人的秩和T2=96.5,查两样本比较的T界值表:当双侧α=0.10时,T界值范围为56~96;当双侧α=0.05时,T界值范围为53~99;当双侧α=0.01时,T界值范围为47~105。则P为()
2342
女,47岁,放置宫内节育器8年,因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑,宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为()
2343
8岁男孩,出生史正常,3岁前患儿行走尚正常,3岁以后患儿行走渐无力,上楼梯困难,5岁以后行走时双侧髋关节扭动,状如鸭步,现躺下难以起身,来诊,父母非近亲婚,家族中其哥哥有如该患儿类似的病史,已完全卧床。入查:精神可,意识清楚,眼睑无下垂,眼球各向运动灵活,呼吸平稳,腹部检查正常,双侧上肢上抬时从背部看见翼状肩胛,双下肢腓肠肌肥大,质地坚硬,由卧位坐起时见GOWER征,下地行走时步态如鸭步等。最可能的诊断是什么?进一步要做什么检查?和什么疾病鉴别?治疗原则?
2344
男性,65岁,体格检查时发现有早期白内障,追问病史有皮肤经常发化脓性毛囊炎,肢端刺麻,空腹血糖2次分别为7.9mmol/L、8.0mmol/L。患者可诊断为()
2345
患者,男性,59岁。胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,两个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是()
2346
患儿女,8岁。反复发作性人事不省伴右上肢抽搐5年,每次发作时面色苍白,眼发呆,停止活动,不跌倒,呼之不应,伴右上肢抽搐,每次发作持续5秒左右,每日发作十余次。查体:神清,其智力等同于4岁,记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫,临床类型为()
2347
患者女性,46岁,有高血压病。半年前因风湿活动接受泼尼松治疗8周,现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。下列术前药使用不受影响,除了()
2348
女性,23岁。左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块,8个月,质韧,活动佳,可能为()
2349
患者男,67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间10~30分钟,伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木,呈进行性加重,口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。最可能的诊断是()
2350
8位信号处理用的单板机,可用于信号处理、仪表、通信、数据处理、图像处理、高速控制和语音处理等许多方面。
2351
内存SPD心片,SPD是在内存正面右上角一个八针脚的芯片,内存出时一些默认设置信息都保存在里面,让主板可以在(),并为内存设置最优化的工作方式。
2352
“你可知Macao不是我真姓,我离开你太久了,母亲……”诗人诉说了16世纪后西方殖民者侵占我国领土的屈辱历史。下面的历史要素组合中,反映第一块领土被侵占的是()。(1)台湾(2)澳门(3)香港(4)英国(5)荷兰(6)葡萄牙(7)1624年(8)1840年(9)1553年
2353
患儿,男,8岁。1周前患上呼吸道感染,6小时前出现全腹疼痛。查体:体温38.2℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出10ml稀薄无臭味脓液。诊断考虑()
2354
男,24岁,全身水肿伴胸、腹腔积液1个月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神委靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()
2355
7~10天注水一次,8周以上完成扩张的是()
2356
4~5天注水一次,6~8周完成扩张的是()
2357
8岁男孩,左大腿下端疼痛肿胀1周,体温39.5,局部皮温度高,深压痛,经抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体,进一步治疗中,错误的是()
2358
将正骨推拿手法归纳总结为“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”八法,对正骨手法的首次科学总结出现于()
2359
患儿,女,8岁。腹痛伴呕吐、发热3天,诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是()
2360
男性,23岁,从事足球运动8年,有多次右膝扭伤肿胀史,近3个月在运动中常突然出现右膝错位、疼痛的感觉,影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性
2361
推拿治疗便秘,若施以摩膻中、章门、期门,按揉膈俞、肝俞,擦两胁,直擦腰骶部八髂穴,该便秘证型常属于()
2362
八会穴中,正确的为()
2363
将摸、接、端、提、推、拿、按、摩列为伤科八法的是()
2364
男性,农民。腹泻40天,每日解便5~8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是()
2365
在两独立样本比较的秩和检验中,实验组的观察值为0,0,7,14,32,40,对照组的观察值为0,1,2,4,4,8,编秩中零值的秩应分别编为()
2366
患儿8岁,活动后气促、心悸多年,经超声心动图证实为肺动脉口狭窄,下述体检中哪项与本病无关()
2367
患者,女性,60岁。有糖尿病史8年,未服药前血压160/100mmHg,血脂正常,尿常规正常,该患者的目标血压应是下列哪项()
2368
患儿8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关
2369
患儿女,8岁。右臂痛,发热2个月。查体:T38.0℃。实验室检查:白细胞总数增多,血沉32mm/h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变。最可能的诊断是()
2370
女性患者,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是()
2371
关于第8颈脊髓神经损伤的临床表现,下列错误的是()
2372
年龄是生长发育统计中的重要指标,如果满8岁到差一天满9岁应计为()
2373
女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑,问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是:
2374
女性患者,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头MRI显示脑萎缩,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患的诊断为:
2375
女孩,8岁。拔牙后出血不止,在考虑出血病因时下列哪项最不可能()
2376
女性患者,36岁,3个月前自觉左胸电击样疼痛,1个月前出现左下肢无力,8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体:双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
2377
女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左侧下肢肌力4级,左侧膝、踝反射亢进,左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为()
2378
男性患者,68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右侧下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体:双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射右亢进、左活跃,双侧T2以下痛觉减退,左侧明显,右侧下肢振动觉差,双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能()
2379
男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是()
2380
男性,55岁,车撞伤1小时,胸痛,伴有呼吸困难,头颈部可见瘀斑和出血点。胸片:左第3、4肋骨骨折,右第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为()
2381
男性,20岁,左胸刀刺伤1小时。体格检查:血压8/5kPa,心率120次/分,神志清,面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩浊音,呼吸音明显减弱。心界略向右偏移,心音正常。胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。正确处理是()
2382
男,48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛,伴进行性消瘦,胃酸分泌偏低,钡剂造影提示胃角部龛影,内科保守治疗8周后疼痛稍减,为明确诊断首选的方法是()
2383
1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌,可能是第8次世界霍乱大流行的病原,它是()
2384
患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,对光反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是()
2385
患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()
2386
男性,8岁,近一年来发现性早熟现象。泌尿科检查发现左睾丸有一黄豆大结节。该患者可能患有()
2387
患者,女性,40岁。撞击伤后胸痛明显,呼吸困难。X线片示右侧第6~8肋骨骨折,对位良好,双侧肋膈角清晰。恰当的处理为()
2388
男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区有一3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是()
2389
患儿,男,8岁。尿异常4年,近1年肾功能明显下降,伴有听力、视力异常。最可能的诊断是()
2390
男孩,8岁,因交通事故头部受伤,伤后昏迷,2小时后清醒,保守治疗12小时后再次昏迷。
2391
女孩,8岁,右侧腹部肿块,表面光滑,有囊性感,追问病史肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是()
2392
8岁女孩,患有肾病综合征,治疗期间突然出现发热,体温39℃,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,精神差,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。
2393
男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。诊断应首选考虑0.5分
2394
病人阑尾炎术后1周出现发热,体温38.5℃,伴有里急后重,大便次数6~8次/日,内有黏液。此时,病人处理原则是()
2395
病人阑尾炎术后1周出现发热,体温38.5℃,伴有里急后重,大便次数6~8次/日,内有黏液。此时,最直接的检查方法是()
2396
一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是()
2397
男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()
2398
数字“3”“8”“6”“9”是香港人最喜欢的数字。()
2399
农历八月十五是我国的中秋节,中秋节又名()。
2400
已知一蜗杆的模数为10mm,特性系数为8,压力角为20°,头数为2,则其分度圆直径为()。
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