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2501
男,55岁,突发胸骨后疼痛1小时来诊。既往有高血压病史8年。查体:BP90/60mmHg,HR96次/分,律齐,心音低钝,双肺(一),心电图示V1-5导ST段抬高>3mV,Il、111、aVF导ST段压低,心肌酶谱正常。38.该患者首先考虑诊断应为()
2502
患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()
2503
患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmH9,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/14(h'nmH9,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。最可能的初步诊断
2504
男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷l天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃P116次/分R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断应考虑为()
2505
女性,50岁,间断腹痛、腹泻5年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近1个月症状加重,大便7~8次厌。若临床诊断为溃疡性结肠炎,治疗药物首选()
2506
既是手太阴肺经的络穴,又是八脉交会穴,通任脉的穴位是()
2507
男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()
2508
在八脉交会穴中,通冲脉的是()
2509
患者女性,65岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于O.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,糖尿病、高脂血症史15年。查体:血压140/90mmHg,心率78次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的原发病诊断是()
2510
女性,32岁,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规:WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏8超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。l年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是()
2511
王某,女,57岁,农民。精神狂躁8年余,多方求治不愈。今时而烦躁不安,时而多言善惊,烦扰不寐,形瘦面红,舌红苔少,脉细数。治疗除主穴外还应选用()
2512
男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重l周,l天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BPl70/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿哕音,双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是()
2513
患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUNl9mmol/L。诊断最可能是()
2514
八会穴中的气会穴是()
2515
患者男,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是()
2516
既是手太阴肺经的原穴,又是八会穴之脉会的穴位是()
2517
男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取()
2518
患者男,72岁。8年来下肢无力渐进性加重,麻木不仁,前胫微肿,兼见胸满痞闷,小便赤涩,舌红苔黄腻,脉濡数。下列说法中错误的是()
2519
患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果患者出现低血糖反应则选择()
2520
患者,女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力,胸闷,活动后加重。3个月前有拔牙史。查体:T6℃,P86次/分,BPl20/80mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。该患者最可能的诊断是()
2521
鉴别胰岛非8细胞瘤与十二指肠溃疡,主要依靠下列哪项指标
2522
患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是()
2523
乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期
2524
患者,女性,25岁,出现双眼睑下垂和重影8个月,伴随进食费力和吞咽困难,饮水呛咳,午后症状加重。诊断考虑为()
2525
女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是()
2526
男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T5℃,P88次份,BPll0/80mmHg,精神委靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。诊断首先考虑()
2527
女性,60岁。间断上腹痛3年,伴有食欲缺乏和消瘦,l天前呕血约400mi,黑稀便7~8次,每次约40ml。体检:BP100/70mmHg,FIRl20次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb65g/L,ALTl40U/L,HBsAg(+)。患者上消化道出血原因可能为()
2528
患者诉右下后牙食物嵌塞,临床:右下78间食物嵌塞,8正位且无对颌牙,请分析最可能的原因是()
2529
男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3h。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g,L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当()
2530
男性,52岁。颈粗20余年,心悸、乏力1年,加重l个月就诊。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次份。则最可能的诊断是()
2531
女,28岁,妊娠8个月。主诉下前牙舌侧牙龈肿块5个月,缓慢增大,影响进食。该病人如果诊断为妊娠瘤,切除时应注意()
2532
女性,48岁,新诊断2型糖尿病,身高160cm,体重68kg,经饮食和运动治疗,空腹血糖8.0mmol/L首选治疗方案是()
2533
提出"八法"的清代医家是()
2534
男孩,8岁,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑是()。
2535
男性,8岁,溺水行心肺复苏成功后,拟行亚低温治疗,其主要作用机制中,错误的是()
2536
患者有石淋病史8年,刻下症见:小便淋涩作痛,尿中有砂石,伴有腰痛、腰酸,舌苔黄腻,脉弦细。治疗应首选()
2537
患儿,男,8岁。高热5天,查血白细胞正常,胸片示右肺大片模糊影,近日当地家禽不明原因大量死亡。下列处理措施不恰当的是()
2538
8岁男性,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断?()
2539
女性患儿,8岁。反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周,镜下血尿、蛋白尿1周,伴双侧踝关节肿痛,肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积
2540
在"后闻许文懿公得朱子四传之学,讲道八华山,复往拜焉。益闻道德性命之说"中,末句应今译为()
2541
女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h,便常规为白细胞5~8个/HP。最恰当的诊断是()
2542
女性,30岁,妊娠8个月,空腹血糖6.9mmol/L,餐后血糖11.9mmol/L,首选治疗方案是()
2543
女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
2544
奇经八脉中的"十二经脉之海"是()
2545
患儿,6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6d,出疹2d并伴咳嗽入院。发热10d前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。最有可能的诊断是()
2546
某建筑工人在工地拾到一不锈钢物体装入口袋中,返回家中吃饭。约8个小时后,本人及部分家人出现身体不适,呕吐,局部皮肤出现红斑,临床化验检查发现白细胞降低,症状轻重有所不同。你优先考虑的疾病是()
2547
在"药未就而病者爪甲变,顿服者八两,汗寻出而愈"中,"顿"之义为()
2548
不属于原文第35条所述“麻黄八证”的是()
2549
小柴胡汤法属于“八法”中的()
2550
八正散和茵陈蒿汤组成中均含有的药物是()
2551
患者,男,51岁,有心脏病史8年,此次因劳累受凉后发作。症见喘促日久,呼多吸少,动则更甚,形寒神疲,渐至喘促持续不解,抬肩撷肚,面赤躁扰,汗出如珠,脉浮大无根。查体:双肺可闻及干、湿啰音,心率130次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,中医诊为“心衰”,除西药治疗外,治疗应首选()
2552
已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项()
2553
8岁女孩。左胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:左胫骨上端偏左骨密度增高,边界不清,骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择()。
2554
张某,男,63岁。自8天前不明原因出现小便不畅,尿频,腰酸背寒怕冷,天气越冷,尿频越明显,且以夜间为甚,每夜少则五六次,多则十余次,经用西药治疗1周无效。既往有前列腺肥大史。舌苔白腻,舌质暗红,脉沉弱无力,两尺部尤甚。治疗本病最适合的方剂为()
2555
患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()
2556
葛某,男,64岁,8天前不明原因出现小便不畅,每次排尿量少,而尿次频多,伴有腰酸背寒,天气越冷,尿次越多,以夜间为甚,每夜少则五六次,多则十余次,经口服呋喃坦啶,肌注青、链霉素治疗1周无效。既往有前列腺肥大史,其体质一般,舌苔白腻,舌质暗红,脉沉弱无力,两尺部尤甚,余无其他阳性体征。治疗本病最适合的方剂为()
2557
男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好?
2558
男,14岁。全身水肿伴胸,腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白细胞0-1个高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎糜,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()
2559
目前已知对人致病的丝虫有8种,在我国流行的是()
2560
把村内5岁以下孩子的母亲分成4组,每组8人,讨论“如何防治小儿腹泻”。对这一方法描述正确的是()
2561
患儿,8岁。父母发现其吃饭时常发呆,持续几十秒钟,调羹常跌落,EEG示阵发性3Hz的棘慢波。
2562
患者女性,53岁,右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是()
2563
患者,32岁,右乳肿块直径1.2cm,行改良根治术后。病理报告为浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移0/8,ER+,PR-,术后应首先考虑()
2564
妊娠8周时声像图所见,不正确的是()
2565
患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射
2566
库氏法将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名,下列说法错误的是()
2567
男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是()
2568
患者,女,28岁,G1P0A1,停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查:宫颈无举痛,宫体增大,质中,附件无明显压痛,HCG(+),要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕
2569
执行医嘱时应进行“三查八对”。三查指:取药时查,服药、注射处置前查,服药、注射处置后查。八对指:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。()
2570
患儿,男,8月。头部撞伤后哭闹2小时,伤后无昏迷。拟查体,下列反射引不出的是()
2571
活血祛瘀剂属"八法"中的()
2572
女,24岁,右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,IVP见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛,尿常规白细胞0~2/HP,目前治疗应选择()
2573
6~8岁儿童发展最快的身体素质是()
2574
男性,45岁。因发热、腹胀及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理未找到肿瘤细胞,粪检红细胞8~10个/HP,白细胞正常范围内。为明确诊断,应首选的下列检查是()
2575
女性,8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用()
2576
男性,47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛,第3腰椎体处压痛,叩击痛阳性。MRI提示:第3腰椎体病变。B超提示:肝内增强回声影,血管瘤待排,胆囊息肉样病变。PET/CT检查见:左肺上叶舌段"斑条状"高密度,FDG代谢异常增高;纵隔淋巴结肿大,FDG代谢异常增高;第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏,FDG代谢异常增高。根据检查结果,最可能的诊断是()
2577
某男,在矿山工作8年后,调至某办公室工作,3年后发生尘肺,该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是()
2578
男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()
2579
患儿,8岁,主诉左下后牙有龋洞,冷热疼痛,无自发疼。体检:左下第一恒磨牙深龋洞,叩诊(-),牙龈正常。X线片显示牙根尖部呈大喇叭口,骨硬板连续。处理:去除大部分腐质,近中髓角去腐时穿髓1mm,穿髓孔探疼,应选择的治疗方法是()
2580
患儿,8岁,右下第一恒磨牙深龋,去除大块腐质,近髓处留少许软化牙本质,上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质应在多长时间复诊
2581
32岁,男性,2d前因左季肋部外伤,当时局部疼痛,经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛,心率108次/分,血压8/6kPa,全腹压痛。最有价值的检查是()
2582
8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为()
2583
患儿,男,8岁,2小时前骑自行车摔倒,自诉上前牙与地面碰撞,无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤,双侧上中切牙均未完全萌出,其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动,牙龈无异常,叩诊左上中切牙音高,右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是()
2584
患者,男性,56岁。多饮、多尿6个月,查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol/L,尿糖(++++),酮体(±),胰岛素释放试验呈低平曲线,GADAb14.8(正常<1.0),HbAlc10.2%(正常4%~6%)。确定最有意义的糖尿病分型指标是()
2585
男性,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()
2586
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
2587
在"农用八政"中,"农"之义为()
2588
男性,52岁,低热,乏力,消瘦肝区胀痛2个月,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
2589
患者男性,43岁,既往十二指肠溃疡病史9年,近20d来劳累后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷,无右上腹不适。查体:血压75/50mmHg,脉搏110/min,贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8/min。最可能的诊断
2590
女性,69岁。咳嗽,痰中带血3个月,发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()
2591
患者女性,58岁,钡剂透视诊断胃溃疡,系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为()
2592
正骨八法最早源于()
2593
男性,68岁,慢性肺源性心脏病史8年,急性加重3天来院,既往无高血压,冠心病病史。自觉头痛,恶心,烦躁不安。BP155/90mmHg,心率100次/分,首要的治疗应是()
2594
"以八减之齐和煮之"中的"以"意思是()
2595
女性,68岁,有高血压病痛史8年,突发眩晕、呕吐、言语不清1d。查体:声音嘶哑,言语含糊,吞咽困难,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断为()
2596
祛湿剂属于"八法"中的()
2597
呼吸困难8月余,有时低热。胸部CT示双肺毛玻璃影,肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润,肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转()心电图检查()
2598
初产妇,孕38周,宫口开大8+cm,先露头S+1,宫缩时达S+2,ROT位,胎心正常,产妇开始向下屏气用力
2599
8岁患儿,上感达10余次/年,经常流脓涕,头痛。反复感染的原因是()
2600
30岁,女,妊娠8月余,发现右乳肿块3cm×4cm,与皮肤有粘连,右腋下淋巴结1cm,双锁骨上及对侧乳房淋巴结未及肿块,X线胸片及腹部B超均未发现转移,肿块穿刺证实为浸润性导管癌,请提出最佳治疗意见
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