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🔢 数字8

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2601女，63岁，双膝关节痛反复发作8年，加重半年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）
2602肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）
2603男性，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是（）
2604起病8～10小时升高，2～3日时达高峰，1～2周正常
26058岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）
2606男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疽，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是（）
2607患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做何种检查（）
2608男性，15岁。临床表现肾病综合征，经肾穿刺活检证实为微小病变肾病。足量激素使用8周，尿蛋白仍未转阴，后发现一肛周脓肿，进一步治疗为（）
2609患者女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断
2610女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻8年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）
2611患者女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。血红蛋白54g/L，白细胞30×109/L，血小板8×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是（）
2612男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）
2613男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳
26148岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10的9次方/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。
26158个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，个月来渐见苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2.01012/L，血色素75g/L，经维生素Blz0.1m9每日l次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失RBC3.0×1012/L，Hb95g/L，此种情况应属于（）。
2616女孩8岁，于出生后4个月出现发绀，并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体：体瘦，心前区隆起，胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ肋间闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音。Pz减弱，X线示两肺纹理减少，肺动脉段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能诊断为（）。
2617患者8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与才病无关（）。
2618女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）
2619患儿6岁，8个月时有麻疹疫苗接种史，主诉发热6天，出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温39.5℃，心肺听诊正常。为明确诊断最好的办法是（）
2620肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE—8.0mmol/L，下一步应采用（）
2621患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关（）
2622患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是（）
2623男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咯黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为（）
2624治疗4～8岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是（）
2625男，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10/8.OkPa，心率110次/min，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）
2626患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60%，向前成角10度，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理（）
2627患儿，8岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）
2628患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒；红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是（）
2629男8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤l小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，由于患儿哭闹不能配合，Fl2尿管导尿失败，下一步如何处理（）
2630患儿1岁8个月，自生后6个月起，反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑。反复感染的原因是（）
2631软组织肿瘤来自①脂肪②纤维③平滑肌④横纹肌⑤血管⑥淋巴⑦间皮⑧滑膜⑨组织细胞⑩软骨
2632水肿的治疗《内经》提出"洁净府"一法，属于八法中的（）
2633男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施（）
2634女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。（1）.该患儿诊断什么病？（2）.如何治疗？（3）.分析治疗无效的原因？
26358个月男婴，发育迟缓，近半个月来反复出现屈颈弯腰，每次持续数秒，每天发作数次，睡前睡后发作频繁。该患者最可能的诊断是（）
26368岁患儿，3岁起开始反复出现四肢抽搐，伴意识障碍，长期口服卡马西平，近4年未再出现抽搐发作。应给予以下哪种处置
2637女性患者，24岁，发作性头痛伴呕吐8年，每次发作持续2～3h，头痛前常有视物模糊。对于该患者，头痛发作时最好选用（）
2638适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为（）
2639男性患者，20岁。8岁时曾患结核，治疗痊愈。7d前出现低热、盗汗，近3d出现头疼，难以忍受，持续性，查体：颈强直，无其他神经系统体征，头CT未见异常。可能为（）
2640患者水肿8年，未系统治疗，出现心悸，咳喘，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑，其病机是（）
2641患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为（）
2642患儿，女，8岁，半个月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是（）
2643患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是（）
2644患者，男，27岁。症见反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。应首先考虑的诊断是（）
2645患者女性，68岁。因"乙状结肠扭转，急性肠梗阻"行乙状结肠切除＋降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史，术后曾出现心肌梗死，经药物治疗后好转，目前仍合并房颤，口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周，患者门诊复诊，要求行结肠造口还纳手术，对围术期处理，正确的是（）
2646患者女，33岁。10天前发热，食欲减退，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安1天，扑翼样震颤阳性。此患者肝组织活检的病理改变应为（）
26478岁女孩。五天前外伤，右上1冠折三分之一，近中达龈下1mm，露髓探痛，叩诊（+），松动Ⅰ度。X线示根尖部呈喇叭口，处理方法（）
2648女性，49岁。反复腰痛伴尿频、尿痛12年。尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个/HP，静脉肾盂造影示双肾肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎。为进一步确诊，应进一步行的检查是（）
2649患者女，17岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是（）
2650患儿，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1h，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）
2651男孩，8岁，剧烈活动时突感左侧睾丸疼痛。查体发现左睾丸位置上抬伴阴囊红肿触痛，白细胞计数及体温正常，尿常规检查正常初步。诊断是（）
2652某男，68岁。患者排便时痔核脱出，可自行回纳，便血量少、色淡，经诊断为内痔。查血糖（空腹）8.0mmol／L。其有糖尿病病史10年。治疗应首选（）
26538岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大
265476岁女性患者，有8年充血性心力衰竭病史，用地高辛和呋噻米有效控制心衰的发展。近来，病人感到轻度体力活动时呼吸困难加重，体检发现窦性心动过速，下肢凹陷性水肿。可以考虑增加下列何种药物治疗（）
2655女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是（）
2656男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）
2657女，32岁，尿频，尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查（+），IVP右肾不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变。最好的治疗方法是（）
2658第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）
26598岁小儿，胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）
2660下列选项中，哪项不符合第8颈脊髓神经损伤的临床表现（）
2661患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（）
2662患者男，31岁。尿频，尿急，尿痛，伴低热、乏力、消瘦1年2个月。尿常规检查：白细胞40～50/HP，红细胞8～10个/HP。肾图检查：右肾严重受损，左肾积水。根据患者情况，目前治疗宜采取（）
26638岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）
2664患儿男，8岁，面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。根据患儿情况，治疗宜采取（）
2665某患者男性，64岁，临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）
2666患者男，47岁。腰背部持续性胀痛1月余。查体：腰3椎体处压痛，叩击痛明显。MRI提示：腰3椎体病变。B超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET/CT检查见：左肺上叶舌段斑条状高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高；第7颈椎，第2、3、7、8、9、10胸椎，双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏，FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是（）
2667患者女，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径3cm的低回声肿块。实验室检查：血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是（）
2668患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是（）
2669患者女，55岁。平时无任何症状，体检时CT检查发现右肝Ⅶ段有一8.0cm×9.0cm囊性占位病变，临床诊断右肝巨大囊肿。根据以上结果，治疗宜采取（）
26708题关于肠内营养哪项正确（）
2671男孩，8岁，右股骨干陈旧性骨折半年。X片显示为右股骨中三分之一横断骨折。已畸形愈合，成角10°，重迭1.5cm.对该患者处理应（）
2672结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致
2673患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）
2674女性，32岁。患风心病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次/min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选（）
267527岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是（）
2676男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导联ST段下移>0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适
2677男性，41岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）
2678男性患者，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用的药物是（）
2679女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）
2680男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是（）
2681患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断
2682患者，女性，48岁，间歇性上腹疼痛3年余，近半月来加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选（）
2683男性患者，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，含约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：BP80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是（）
2684男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适（）
2685患者，男性，50岁，反复上腹痛8年，近1周疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（）
2686女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5℃，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0～3个/HP，细菌培养37次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要（）
2687女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（-）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）
2688患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是（）
2689男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断
2690男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）
2691女性，50岁。近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）
2692女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
2693男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）
2694慢性咳嗽、咳痰，气短8年余，于劳动后加重，诊断首先考虑（）
2695八正散和甘露消毒丹组成中均含有的药物有（）
2696患者，男，45岁。胃痛反复发作8年，近2天因饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是（）
2697八正散和茵陈蒿汤组成中均含有的药物的是（）
26985岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查
2699可反应患者近8～12周总的血糖水平的指标是（）
2700患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHG，尿蛋白（+），红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）
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