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2001
(2013)男,53岁。右季肋部胀痛1月余。查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是()
2002
患者,男,42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。查体:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。实验室检查:Hb80g/L,AFP(+),便隐血试验阳性。最可能是()
2003
患者女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L.最恰当的处理是()
2004
高血压合并糖尿病患者,血肌酐133μmol/L,宜首选的降压药物是()
2005
男,52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身高171cm,体重90kg,BMI30.8,查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前不宜选用的降糖药物是()
2006
某柴油机的气缸工作容积5L,燃烧室容积0.25L,压缩比为()。
2007
某发动机的压缩比为6,燃烧室容积0.05L,气缸工作容积为()L。
2008
小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是()。
2009
男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于l天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是()
2010
女婴,10个月,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6×1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.29。最可能的诊断为()
2011
女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/Hp,血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑()
2012
女性,20岁,贫血2年,平时月经量较多,自感乏力,活动后心慌气短,血常规:血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008,用硫酸亚铁治疗1周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞O.036。患者可能诊断为()
2013
女,29岁,长期乏力。血红蛋白77/L,平均红细胞血红蛋白浓度26g/dL,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(28g/L),总铁结合力4980μg/L。诊断应该是()
2014
1岁小儿,发热、咳嗽4天,气促l天,精神差,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿哕音,气管左移,WBC28×109/L,中性88%。最可能的诊断为()
2015
患者,女,60岁,慢性咳喘l8年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mEq/L,考虑诊断为()
2016
男孩,l岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为()
2017
患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是()
2018
女性,60岁,右上腹持续胀痛8小时,伴寒战高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L,最可能的诊断是()
2019
2岁患儿,发热、咳嗽3天,喘憋l天。查体:呼吸促,60次/分,口唇发绀,肺部闻及细湿哕音,心率164次/分,肝右肋下3.5cm,此时首选的药物为()
2020
患者男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.Ommol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm,降血糖治疗可选用()
2021
患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是()
2022
男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查:血压:160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,可能性大的疾病是()
2023
女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是()
2024
女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.Ommol/L。进一步治疗应选择()
2025
男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。
2026
8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L.尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP.该患儿准确的诊断为()。
2027
男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L.考虑诊断为()。
2028
新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。
2029
女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前自1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1-2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()。
2030
1岁小儿,血常规检查结果如下:Hb80g/L,MCV98fl,MCH33pg,MCHC32%.最适宜的治疗是()。
2031
9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm.为确诊应首选的检查是()。
2032
男性,5岁,持续发热15天,体温39-39.5℃,伴腹泻每日3-5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()。
2033
小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()。
2034
治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L.补钾原则哪项不正确()。
2035
1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月,血常规示Hb89/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()。
2036
2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14.考虑合并()。
2037
6个月男婴,高热、频繁呕吐1天,查体:面色青灰、两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC16×109/L.N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()。
2038
男,60岁,急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。
2039
将R=10Ω,L=20mH,C=2μF的三个元件串联起来,接在电压为10V的交流电源上,若电流I=1A,则电源的角频率为:()
2040
男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、G
2041
患者,男,29岁,突发四肢乏力不适l天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为()
2042
男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿罗音。WBCl8×109/L,N90%,L10%。最可能诊断为()
2043
男性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mrnHg,应诊断为()。
2044
女性,24岁,已婚,1年前第一胎行早孕吸宫术。术后下腹及腰骶部反复疼痛,每于经期及劳累后加重。且经量较以往增多,时有低热,l年中未避孕未再受孕。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是()。
2045
一个线圈的电感L=0.1H,通有直流电流,现将其短路,经过0.01s后,线圈中的电流减小为初始值的36.8%,则线圈电阻为:()
2046
女,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38.5。C,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为()。
2047
女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,本病可能的诊断是()。
2048
患者,女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹腔积液征(+)。腹腔积液检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×1012/L,本例最可能诊断是()。
2049
男性,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Ⅱ,609/L,RBC3.0×1012/L。WBC8.2×109/L,PLT310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是()。
2050
8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥一次,查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5X10g/L,血清钙l.60mmol/L,最可能的诊断是()。
2051
刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能为()。
2052
患者,女性,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100×109/L,WBC10×109/L,HB110g/L,凝血时间正常,应首先考虑()
2053
男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能为()
2054
女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:137℃、P120次/分kR36次/分、BPl00/70mmH9,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51、PaC0229.6mmHg、Pa0248mmHg、HC03—25mmol/L。FEV。/FVC43%。最可能的诊断是()。
2055
女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板113X109/L,WBCl0×109/L,Hbll09/L,凝血时间正常,应首先考虑()。
2056
R、L、c串联的正弦交流电路的谐振频率f为()。
2057
男性,36岁,反复浮肿,高血压4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。患者气喘最可能的原因是()
2058
患者男,78岁。肝硬化病史20年,近3个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是()
2059
男性,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441μmol/L,不能应用的降压药物是()
2060
男性,20岁,发现高血压1年余,血压最高180/110mmHg,实验室检查:尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是()
2061
女性,71岁,平素自服地高辛和氢氯噻嗪,治疗剂量不详,因突发胸闷、心悸就诊,心电图示室早二联律,血清钾2.4mmol/L,当前最关键的处理是()
2062
摇表有三个接线柱:线路(L)、接地(E)、屏蔽(或称保护环)(G)。测量设备对地绝缘电阻时,E端接于地线上,L端接被测的线路上。()
2063
女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()
2064
女性,63岁,糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是()
2065
患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是()
2066
患儿,4岁。有久泻病史。近3月来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血:HGB95g/L。其治法是()
2067
男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是()
2068
钨极氩弧焊焊镁及镁合金时电源种类和极性应采用()L
2069
患儿,男,5岁,反复浮肿2月。尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L。证见面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。其诊断是()
2070
12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3/L,IgB0.04g/L,IgM200mgHg其可能诊断为()
2071
某新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。吮奶好,观察黄疸至第3周末渐消退。考虑为()
2072
男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适"
2073
患儿,10个月。单纯以奶糕喂养,食欲不振,时有泄泻,近5月发现面色白,唇甲色淡,精神萎靡,毛发稀黄,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。查血:HGB55g/L。其证候为()
2074
女性,37岁。阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是()
2075
女,52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月,近日尿少,每天约350ml。全身检查:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值130~261mmol)。该病人最可能的诊断是()
2076
男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为()
2077
熔化极C02气体保护焊,6mm碳钢薄板仰位T型接头焊接时,选用l.2mm焊丝,焊接电压选择范围一般在()。
2078
熔化极C02气体保护焊,碳钢中厚板仰位角接接头或T型接头焊接时,一般选用¢l.2mm药芯焊丝的焊接电压比选用实芯焊丝的焊接电压小。()
2079
女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K+2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(+),尿pH7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为()
2080
熔化极CO2,气体保护焊,碳钢中厚板立位角接接头或T型接头焊接时,一般选用l.2mm药芯焊丝的焊接电压与选用实芯焊丝的焊接电压相同。()
2081
轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μmol/L,Coomb试验阳性。诊断应先考虑()
2082
女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170/112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞10~20个/HP,红细胞4~8个/HP,血Cr116μmol/L,为控制高血压,一般不主张应用的药物是()
2083
女,43岁,头晕、浮肿、蛋白尿4年,近来头晕头痛加重,血压升高,口服降压药物效果差,血压180/110mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),红细胞5~6/HP,尿蛋白定量2g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是()
2084
女,61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查:端坐位,血压156/98mmHg,心率110次/min。右下肺呼吸音消失,左下肺有湿性啰音。胸透:右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影,左肋隔角变钝。胸水常规:淡黄色,相对密度1.016,蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞418/μ1,白细胞79/μL,未查到癌细胞和结核菌。下列各项中,哪项应首先考虑()
2085
患者,男,68岁。低热5天后出现皮肤青紫斑块2周余,时发时止。手足烦热,颧红咽干,午后潮热、盗汗,伴齿衄,舌红少苔,脉细数。实验室检查:血常规示血小板20×109/L。其治疗宜选用下列何方
2086
男,52岁。糖尿病,昏迷。血糖27.5mmol/L,血尿素氮20mmol/L,血钠160mmoL/L,血钾4.0mmol/L,尿酮体±,二氧化碳结合力10mmol/L,血肌酐90μmol/L。最可能的诊断是()
2087
女,31岁。已婚,近2个月来月经紊乱,血皮质醇浓度36μg/L,尿游离皮质醇118μg/24h,过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是()
2088
男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()
2089
在R、L串联电路中,下列计算功率因数公式中,错误的是()。
2090
当R、L、C串联电路呈感性时,总电压与电流间的相位差φ应是()。
2091
在R-L-C并联电路中,当外加电源频率为f时,发生谐振,若电源频率为2f时,则电路为()。
2092
一根长度为L,粗细均匀的导线,接在电动势为E,内阻忽略不计的电源上,导线在1分钟内产生的热量为Q1,现将导线对折成双股接到同一电源上,在1分钟内产生的热量为Q2则()。
2093
在R、L、C串联电路中,当电流与总电压同相时,()成立。
2094
R、L、C串联电路,在电源频率固定不变条件下,为使电路发生谐振,可用()的方法。
2095
R、L、C并联,接入一个频率可变的电源,开始时IR=10A,IL=15A,IC=15A总电路呈阻性,当频率上升时,电路()。
2096
患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检红细胞(-),尿蛋白定量>200mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L。血压正常。尿素氮正常。诊断为()
2097
男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()
2098
术前一般应将Hb维持在哪一水平(g/L)
2099
男性,35岁,左侧结核性脓肾,右侧肾积水,膀胱挛缩,BUN21mmol/L,Hb80g/L,最适宜的处理为()
2100
一男性,高渗性缺水病人,血清钠测定154mEq/L,对已丧失的体液补液量应约为:
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