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2101
女性,60岁。困反复呕吐5d入院,血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应诊断为:
2102
女性,40岁。患小肠痿,测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压8.00/6.00kPa(60/45mmHg)。首选治疗措施是:
2103
男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmoL/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
2104
患者男性,54岁,因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能坐起,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重为1.004,血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是()
2105
男性,50岁,2小时前搬动家具时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴出冷汗,有15年肝炎史,2个月来右上腹胀痛,伴消瘦,检查:T38度,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉细快120次/分,腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血色素50g/L,最可能的诊断是()
2106
男,63岁,近半年来常有不明原因的低热,体温37.5℃左右,未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是()
2107
某男,26岁,工人。昨日饮酒,晨起时自觉右侧阴囊肿胀痛,下坠感,牵引少腹隐痛,触按右侧睾丸肿大,阴囊皮色正常,伴发热恶寒,舌红苔黄腻,脉滑数。血中白细胞14.0×10/L。可诊断为()
2108
男,60岁,胃癌根治术前血浆白蛋白32g/L,其他化验指标在正常范围,术前营养准备正确的是()
2109
胃癌病人,上腹部不适,进食差3月。主诉乏力、口渴、尿少色深,查血清钠130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为()
2110
男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压10/8kPa(75~60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.0252,血清Na+mmol/L。最可能的诊断是()
2111
男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为()
2112
女婴,10个月,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.0×10/L,Hb75g/L,血涂片可见RBC大小不等,以大RBC多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩RBC。经维生素B100U/kg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.2×10/L,Hb95g/L,此种情况应属于()
2113
患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dL(50~100mg/dL)。最可能的诊断是()
2114
中度贫血指的是HGB为()g/L
2115
2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理
2116
某男,68岁,排便时痔核脱出,可自行回纳,便血量少色淡,经诊断为内痔。查血糖(空腹)8.0mmol/L,有糖尿病史10年,治疗应首选()
2117
肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨146.5mol/L,血pH7.40。选用何种药物为宜()
2118
患者,男,50岁。乙肝病史6年,柏油样便2天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,无腹水。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是()
2119
患者,女,36岁。有心悸、气促病史4年。此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短,呼吸喘促,咳泡沫痰,偶或痰血相混,不能平卧,两颧紫斑,唇甲青紫,脉促。查体:“二尖瓣”面容,心尖区可触到舒张期震颤,可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时最明显。检查:心脏B超示风心病,二尖瓣狭窄;血常规示白细胞计数15×109/L,其证型是()
2120
病人,20岁。糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。对此病人首先应考虑()
2121
患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是()
2122
男,51岁。反复浮肿10年,伴恶心呕吐1个月。查:BUN61mmoL/L,Cr865μmoL/L,血钾6.7mmol/L,诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是()
2123
在一个工件上有3个孔,已知各孔的位置尺寸如图,为检验上的需要,计算两个小孔的中心距L为()。
2124
男性,50岁。阻塞性黄疸入院,测得血清钾为3.0mmol/L,血清钠128mmol/L,氯75mmol/L,动脉血7.4。应诊断为:
2125
直径为250mm的气缸套,其最大极限尺寸Lmax=250.122mm,最小极限尺寸Lmin=250.050mm,实测尺寸L=250.100mm,则其实际偏差为()。
2126
《特种设备安全监察条例》中压力容器的含义是指盛装气体或者液体,承载一定压力的密闭设备,其范围规定为最高工作压力大于或者等于0.1MPa(表压),且压力与容积的乘积大于或者等于2.5MPa·L的气体、液化气体和最高工作温度高于或者等于标准沸点的固定式容器和移动式容器.()
2127
置换动火时,容器管道内的可燃物含量不得超过爆炸下限的1/4~l/5,即达到置换合格要求。()
2128
患者,男,27岁,在某农贸市场经营活禽。2天前出高热,全身酸痛,咳嗽,于2月8日入院。查体:T39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝、脾未及。血象:WBC3.83×109/L,N0.74,L0.1。胸片示:双肺实质炎症,左侧胸腔少量积液。首选的抗病毒药物为()。
2129
患儿l周前感冒后出现紫癜,以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,伴痒感,发热,时有腹痛,舌质红,苔薄黄,脉数,治疗宜()。
2130
患者,女,53岁,咳嗽3月余,加重l周,干咳声短,痰中带血,潮热盗汗,治疗应首选()。
2131
患者,男,40岁,教师。低热伴乏力、纳差及消瘦月余。因血友病有多次输注血液制品史。查体:唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。血象:WBC2.3×109/L,Hb78g/L。本病患者最可能的诊断是()。
2132
男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血请钠130mmol/L,CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先()。
2133
女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。该患者目前存在哪种水、电解质失衡()。
2134
男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血请钠130mmol/L,CO2CP19mmol/L。目前诊断中不应包括()。
2135
男,30岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热、体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性87%,尿常规白细胞1-2/HP,细胞2-3/HP。该患者可能出现的最严重的并发症为()。
2136
男,35岁,会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L。检查发现直肠或侧有压痛,肛周无明显红肿,B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是()。
2137
男,35岁,会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L。该病最简单确实的检查为()。
2138
女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()。
2139
男性,77岁,排尿不畅8年,反复发生尿储留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失,化验血肌酐240umol/l下列那项是错误的()。
2140
男婴,11个月,单纯母乳喂养,不规则添加辅食。因面色进行性苍白3个月,发热、咳嗽、气促2d入院。体检∶呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/min,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未触及。查WBC15×10/L,Hb60g/L,RBC2.6×10/L,PLT160×10/L,RBC大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和WBC数在正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法()
2141
男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗()
2142
TZ-l型接触电阻检测仪测量电感性元件时,应在被测元件两端串接电阻器。()
2143
更换TKSl4A型司机控制器凸轮架时,解体前在“l”位须做一标记,以免装错。()
2144
患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者l天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()
2145
患者,女,53岁。咳嗽月余,加重l周,咳引胸胁疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黄少津,脉弦数。治疗应首选()
2146
检修SS4型电力机车制动控制柜时,分别调试插件参数性能达到标准要求:l号延时插件测试,调W6使CS2电压为()。
2147
患者,女,20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109/L。骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是()
2148
患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,l周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()
2149
患者因腹胀,全身疼痛而就诊。检查:脾肋缘下6cm,外周血白细胞计数160×109/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是()
2150
患者,女,32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐,呕吐后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39°C,心率120次/分。多汗,上腹紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶320U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是()
2151
患者,男,40岁,有乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣。右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬.ALT40U,HBsAg(+),AFP500ug/L。应首先考虑的是()
2152
患者,男,70岁。发热,咳嗽l周。查体:体温38°C,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿l罗音。下列哪项处理是错误的()
2153
患者高热l周。检查:体温40°C,脉搏90次/分,血白细胞计数4.0×109/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是()。
2154
患者,女,24岁。患腿痈l周,溃腐3天,脓腐稠厚且多,不易脱落。外用掺药应首选()
2155
患儿l天来暴泻不止,便稀如水,面色苍白,四肢厥冷,冷汗自出。其证候是()
2156
患者,女,22岁。16岁月经初潮,痛经6年,每于经期第l天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色黯淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟。治疗应首选()
2157
患儿,l岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后晋核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是()
2158
患儿,男,6岁。l周来颜面及踝部稍有浮肿。小便黄赤短少,尿血,舌红苔黄腻,脉滑数,其治法是()
2159
患儿,l岁,体重l0kg,身长50cm,前囟未闭,后囟已闭,乳牙萌出6颗,应考虑的是()
2160
患者,女,32岁,已婚。患痛经2年,每于行经的第l、2天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少、色黯、有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()
2161
患儿,l岁。发病于7月份,发热1个月未退,朝盛暮衰,口渴多饮,面色苍白,小便澄清频数,下肢清冷。其治法是()
2162
患者,女,28岁。产后l周突然出现左小腿肿胀,疼痛,皮温增高,浅静脉怒张,足背弯曲时腓肠肌疼痛明显,舌暗淡苔黄腻。脉弦滑。其治法是()
2163
患者,男,30岁。便干,便后出血并疼痛l周。检查:肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐。其分类应是()
2164
患者,男,48岁。两乳内发现疼痛性肿物l周。检查:肿物大小约3cm×3cm×lcm,质地中等,有压痛,位于乳晕中央,界限清楚,可移动。应首先考虑的是()
2165
患者,女.18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多1天急诊。查体:患者神志昏迷、呼吸深快,血糖27.7mmol/L(),血钠140mmol/L,血pH7.2。应首先考虑的诊断是()
2166
下列各项中,不属省级人民政府在接到报告l小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形是()
2167
男性,36岁,反复浮肿,高血压4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。患者气喘最可能的原因是()
2168
患者男,78岁。肝硬化病史20年,近3个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是()
2169
男性,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441μmol/L,不能应用的降压药物是()
2170
男性,20岁,发现高血压1年余,血压最高180/110mmHg,实验室检查:尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是()
2171
女性,71岁,平素自服地高辛和氢氯噻嗪,治疗剂量不详,因突发胸闷、心悸就诊,心电图示室早二联律,血清钾2.4mmol/L,当前最关键的处理是()
2172
女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()
2173
女性,63岁,糖尿病病史10余年,近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列最可能的诊断是()
2174
患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是()
2175
患者,女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮获巩膜深度黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤.可听到吹风样血管杂音,心率110次/分,律齐,肝右肋下3cm,质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g,/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol,/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是()
2176
患者,女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800ml,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是()
2177
患者,女,39岁,高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×109/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是()
2178
患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg,检查:Hgb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是()
2179
患者,男,47岁。下肢弛缓无力l年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰酸,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()
2180
男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用的治疗是()
2181
病人,男,62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:血糖12.3mmol/L,尿糖(+++)。其证型属于()
2182
患儿,4岁,有久泻病史。近3个月来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血常规:血红蛋白95g/L。其治法是()
2183
男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是()
2184
患儿,10个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选()
2185
女性,38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg,常感头痛,四肢无力,有时下肢软弱不能行走,实验室检查血钾2.6mmol/L,尿钾升高。最可能的诊断是()
2186
患儿,10个月。母乳喂养,未添加辅食。近来发现食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,形体消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。查血常规:血红蛋白96g/L,红细胞3.3×1012/L。辨证为()
2187
患者,男,20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加重。近2天出现嗜睡,烦躁不安。查体:牙龈出血,皮下瘀斑,肝肋下未扪及。实验室检查:血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%。应首先考虑诊断为()
2188
患者,女,35岁。手术后2个月出现腹胀,乏力。手术时输血800ml,实验室检查:ALT200U/L,甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。应考虑诊断为()
2189
患者,男,25岁。患糖尿病3年,在家中使用胰岛素治疗,1小时前患者昏迷。检查:皮肤湿冷,血压110/70mmHg,尿素氮4.3mmol/L,二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是()
2190
患儿,男,5岁。反复浮肿2个月,尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L。症见面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。其诊断是()
2191
患儿,8月20日发热,伴头痛,恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次.体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,细胞数100×106/L,蛋白质稍增加.该患者最可能的诊断是()
2192
患者,男,45岁.肥胖体形,无症状,体检,时发现尿糖阳性,两次空腹血糖均为8mmol/L.其诊断是()
2193
患者,女,20岁.四肢皮肤反复出现紫斑1年.检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×100/L,骨髓颗粒型巨核细胞比例增加.其诊断是()
2194
病理性双侧瞳孑L缩小,可见于()
2195
患者,男性,40岁。体检发现HBsAg阳性七年余,近2周来感乏力、食欲不振,近1周出现皮肤发黄。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。实验室检查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
2196
患儿。10个月。以奶糕喂养为主,食欲不振,时有泄泻,近5个月发现面色白,唇甲色淡,精神萎靡,毛发稀黄,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。查血常规:血红蛋白55g/L。其证候为()
2197
男性,56岁,身高175cm,体重75kg,因2个月内体重下降5kg而就诊,查空腹血糖7.9mmol/L,下列正确的是()
2198
患者,女性,38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查:ALT412U/L,PTA72%,ALP324U/L,血清总胆红素412μmol/L,直接胆红素338μmol/L。最可能的临床诊断是()
2199
患者,女,40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊,略感乏力及食欲不振。化验:血清ALT120U/L,ALP560U/L,总胆红素272μmol/L,AFP23μg/L,凝血酶原活动度80%。B型超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏形态大小正常。最可能的诊断是()
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患者,男,22岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L。最宜采用的治疗是()
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