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3001男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（＋）、腹胀、腹水征（＋）。ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（＋）。最可能的诊断是（）
3002黄某，2001年l.月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月他向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
3003男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mm.l/L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是（）
3004男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mm.l／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义
3005某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5—10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，l例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是（）
3006一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：x2=12.36，P<0.05，0R=3.3，正确的结论为（）
3007当个体某种疾病危险分数小于l.0时，表示其发生该种疾病死亡的概率较当地该病死亡率的平均水平
3008在一项随机对照l临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40％好转，安慰剂组32％好转，P>0.05，因此
3009男，45岁，5年前体检发现HbsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240U／L，TBIL为40m.l／L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）
3010假设检验结果的P<0.0l，则可认为（）
3011某皮鞋厂女工，32岁，近半个月时常感到头晕、失眠、四肢无力、鼻出血，因月经不止到本县医院就诊。经查，血白细胞3.8×109／L，血小板52×109/L。最可能的诊断是（）
3012某学校230名女学生的血清总蛋白含量平均值为74.19／L，标准差为3.79／L，则（）
3013男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步进行的检查是（）
3014某研究所测定36例结核病患者与28例健康人的脑脊液镁（mmol/1）含量，发现其样本均数分别为1.04mmol/L和1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是（）
3015某蓄电池厂工人，工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记亿力减退等症状：实验室检测：尿铅＞0.39μmol/L（0.08mg/L），尿δ-ALA＞23.8μmol/L（4mg/L），无贫血，四肢感觉无异常，感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为（）
3016女，34岁，身高1.58m，体重58kg，近2个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）
30174岁小儿，发热，体温38~C，有结膜炎，发热后l天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
30185个月女婴，牛奶喂养为主，体检发现面色苍白，表情淡漠，化验血红蛋白为90g/L。应迅速添加的辅食为（）
3019某水井水量为6m3，井水加氯量为2mg/L，漂白粉有效氯含量为20％，求该水井所需漂白粉用量
3020某机械厂油漆女工，工龄8年。在近期健康检查中发现，白细胞为3.5×109/L，中性粒细胞为1.7×109/L，血小板为78×109/L，据此最可能的诊断是（）
3021对某厂的桶状饮用水进行检测，浑浊度为1度，pH值7.5，铅0.015mg/L，镉0.004mg/L菌落总数80/ml，不符合标准的是（）
3022男，32岁。餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射。有时有低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×109/L，中性粒细胞78%。下列诊断最可能的是（）
3023尿量减少，口渴不明显，皮肤冷，脉细弱，血清钠125mmol/L
3024测得某地120名成年健康男子总胆固醇值，得x=4.74/L，标准差s=0.88mmol/L，那么此地95%正常值范围为多少单位为mmol/L
3025男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断是（）
3026男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）
3027若成年男性以血红蛋白低于120g/L为贫血，调查某地成年男性1000人，记录每人是否患有贫血，最后清点结果，其中有19人患贫血，981人未患贫血，则此资料为（）
3028女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）
3029正常成人浓度为2.2～2.7mmol/L（）。
3030某蓄电池厂工人，工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测：尿铅>0.58μmol／L（0.12mg/L），尿δ-ALA>61.0μmol/L（8mg/L），无贫血，四肢感觉无异常，感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为（）
3031两样本均数的比较，P<0.0001，可认为两总体均数
3032短时间内即可达到消毒目的，使余氯达到1~5mg/L的消毒方法是（）
3033随机抽样调查了某地100例健康女性的血红蛋白含量，算得其均数为117g/L，标准差为10g/L，则其95%医学参考值范围为（）
3034男，45岁，5年前体检发现HbsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240U/L，TBIL为40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）
3035某医科大学随机抽取100名某市健康女大学生，测定血清总蛋白含量，求得其均数为73.8g／L，标准差为3.9g/L，则（）
3036某患者在蓄电池厂工作3年，最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带，化验血红蛋白90g/L。为明确诊断，应进行（）
3037某患者在蓄电池厂工作3年，最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带，化验血红蛋白90g/L。为了明确诊断，最有价值的工作是（）
3038中年男性患者，主诉关节疼痛，血浆尿酸550μmol／L，医生劝不要食动物肝，原因是（）
3039某学校230名女学生的血清总蛋白含量平均值为74.1g/L，标准差为3.7g/L，则（）
3040患者从事蓄电池生产多年，主诉头晕、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，小便检查发现尿δ-ALA23.8μmol/L，你认为此系何种中毒
3041患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3g，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用（）
3042患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是（）
3043患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）
3044患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是（）
3045患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是（）
3046患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苍薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是（）
3047患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320μg/L，为了确诊，应该做的检查是（）
3048男性，37岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135／90mmHg，两瞳孔等大等圆，对光反射正常。检验结果：血清钾3.8mmol／L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4，最可能的诊断是（）
3049一幽门梗阻病人，血氯83mmol／L，血钾3.2mmol／L，应补给何种液体
3050急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol／L，应用下列哪种方法降低血钾
3051男性，40岁，因患慢性肾炎，慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g／L，血肌酐707μmol／L，血钾7.6mmol／L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）
3052下列绕口令中，最适合用来练习区别n、l的一则是（）。
3053患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖（+++）。血糖28mmol/L，血液pH7.2，脱水貌。治疗应首选（）
3054患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是（）
3055在对某班的肺活量与体重的调查中，测出肺活量的标准差为3.20L，体重标准差为3.17kg，那么二者的变异度为（）
3056某学校230名女学生的血清总蛋白含量平均值为74.lg/L，标准差为3.7g/L，则（）
3057某皮鞋厂女工，32岁，近半月时常感到头晕、失眠、四肢无力、鼻出血，因月经不止到本县医院就诊。经查，血白细胞3.8×109/L，血小板52×109/L。最可能的诊断是（）
3058随机抽样调查了某地100例健康女性的血红蛋白量，算得其均数为117g/L，标准差为lOg/L，则其95%的医学正常参考值范围
3059男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义
3060男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是（）
3061女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意（）
3062患者男，60岁。右上腹疼痛不适2个月，无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变。血清AFP1000μg／L。根据患者情况，治疗宜采取（）
3063男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol／L，白蛋白30g／L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式
3064男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng／ml，可能的诊断是（）
3065患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75／60mmHg（10.0／8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）
3066患者女，32岁。近半年反复出现右上腹隐痛，无恶心、呕吐。查体：皮肤、巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。实验室检查：大便潜血试验（－），血清总胆红素20μmol／L。B超提示"胆总管直径0.6cm，胆囊壁厚0.2cm，腔内可见两个大小约0.4~0.7cm的中低回声团"。诊断首先考虑（）
3067小明和小红玩游戏.桌子上有7张数字卡片，分别写着l—7各数.如果摸到单数小红赢，摸到双数小明赢.下面三个选项中，正确的是（）。
3068女性，48岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，有昏厥史。查体血压165／90mmHg.CT示左侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。
3069男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol／L，Cr为365μmol／ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是（）
3070女性，42岁，因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135／90mmHg，双肺CT示左侧中央型肺癌，并同时发现左侧肾上腺占位，血钾3.8mmol／L。
3071患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15~20个／HP，红细胞18~20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）
3072男性，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐：768μmol／L，血红蛋白2g／L，应选择哪项处理最好
3073女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。
3074患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原（PSA）大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理（）
3075男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol／L，Cr230μmol／L，Hb118g／L。尿量500ml，BP140／80mmHg，最可能的诊断是（）
3076男性，29岁，发热1周，镜下血尿，尿蛋白（＋＋＋），BP150／90mmHg，Hb80g／L，BUN32mmol／L，Cr735μmol／L。最可能的诊断是（）
3077女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋＋），IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗（）
3078血清钾浓度为3.0mmol／L，血清钠浓度为125mmol／L，可诊断为（）
3079患者男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次／分，BP125／80mmHg。一般状况良好。心肺无异常，实验室检查：Hb130g／L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是（）
3080女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol／L，最可能的酸碱失衡类型是（）
3081男性，34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8.0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）
3082结肠破裂修补术后5天，病人血钠136mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）
3083腹部闭合损伤2小，时，血压60／40mmHg，脉率130次／分，血红蛋白70g／L，腹腔抽出不凝血液，治疗方案是（）
3084女性，45岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值是3mmol／L，此时患者可能出现的酸碱平衡紊乱是（）
3085男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol／L，血清钾3.51mmol／L，考虑患者为哪种电解质失调
3086男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（＋），HB92g／L，首先应考虑（）
3087女性，42岁。肾移植术后2周，肌酐180μmol／L，离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。查体：面色苍白、血压75／40mmHg，心率120次／分，移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。首先应考虑的诊断是（）
3088男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g／L，为纠正贫血，下列最合适的输血治疗是（）
3089男性，37岁。幽门梗阻，20来天每日下午呕吐，呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液，感全身乏力，尿少。血清Na＋130mmol／L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正
3090患者女，29岁，高血压病史2年，偶有手足搐搦。查体：BP（170~210）／（100~130）mmHg。实验室检查：血钾3.4mmol／L，24h尿钾27mmol，尿蛋白（＋~＋＋）。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是（）
3091男性，43岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大
3092男性，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（＋），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（＋），ALT82U／L。诊断首先考虑（）
3093女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38~38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol／L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）
3094男性，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol／L，体重60kg。应考虑存在（）
3095女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服，静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是（）
3096男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT118.3U／L，AST140.6U／L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）
3097患者男，40岁，右上腹汽车撞伤1h，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛阳性，血红蛋白80g／L，诊断应首先考虑（）
3098男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80／65mmHg，血清Na＋133mmol／L，K＋3.1mmol／L，Ca2＋1.9mmol／L，其治疗程序首选（）
3099女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染。肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。提示为（）
3100女性，45岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是（）
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