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3101
男性,44岁。急性发作腹痛5天。高热,上腹部可扪及压痛的肿块,超声波检查示液体肿物,尿淀粉酶2048U/L。应考虑为()
3102
患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()
3103
男性,59岁,因右半结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人出现红斑样瘙痒,应采取()
3104
男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()
3105
非结合胆红素为80/μmol/L,结合胆红素为12μmol/L,总胆汁酸为10.1μmol/L,最有可能为:
3106
一尿毒症患者,3d来胸憋、气短、尿量减少,实验室检查血清钾6.8mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。心电图特点是S-T压低,T波高尖,最可能的原因是()
3107
女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院,明确诊断后,可能采取下列哪些手术方式
3108
患者男,15岁,因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重,X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260U/L,诊断应首先考虑()
3109
12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×10的9次方/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断
3110
男,60岁,排尿困难1年余,近来明显加重,查体:前列腺明显增大,质软,尿中脓细胞满视野,血尿素氮17.9μmol/L,残余尿250ml,心肺正常,应先作哪项治疗()
3111
女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol/L。
3112
非结合胆红素为60μmol/L,结合胆红素为110.2μmol/L,γ-谷氨酰转移酶135.9U/L,最有可能为()
3113
男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()
3114
女性,51岁。慢性肠梗阻20天,进水进食少,口渴明显,血清Na+158mmol/L,补液宜选()
3115
男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是()
3116
女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查:脉搏105次/分,血压95/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/L,最可能的诊断是()
3117
男性39岁,体重45千克,外伤引起的出血800mL。经手术后已经止血,现脉搏90次/分,血压105/70mm/Hg,血红蛋白60g/L,患者家属强烈要求输血,此时应该()
3118
45岁男性,乙状结肠癌肠梗阻2天,24小时尿量200ml,血钾6.0ml/L,二氧化碳结合力12mmol/L,血尿素氮26mmol/L。治疗措施正确的是()
3119
男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是()
3120
男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP1000IU/L。最有效的治疗方法是()
3121
男性,71岁。有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体检:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中,下列哪项措施是不恰当的()
3122
患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括()
3123
发病12小时的l岁小儿急性肠套叠,可多采用下述哪种治疗方法()
3124
女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神委靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为()
3125
女孩,l岁,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击,最可能的诊断是()
3126
男性,7岁,一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术(取自体肋软骨支架),一周前局部皮肤破溃,支架外露,查体:左耳轮中上l/3可见1cm×0.6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变,创面无明显分泌物,目前最佳的处置是()
3127
男性,72岁,突发腹痛伴血尿,尿量54ml/24h,血BUN21mmol/L,Cr402μmol/L。治疗后尿量740ml/24h,BUN8mmol/L,Cr105μmol/L。最可能的诊断是()
3128
患者女,52岁,因腹胀不适2个月,伴低热来院门诊,体检:一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,行胃镜检查示食管胃底静脉曲张,腹部B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因是()
3129
女,32岁,尿频、尿痛、尿血8个月,尿结核菌检查(+),IVP右肾不显影,左肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是()
3130
女性,31岁。尿频,尿急,尿痛2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++)。rvu检查:双肾均有破坏,左肾为重,各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol/L。目前,首选的治疗方案为()
3131
患者,男性,40岁,体重60kg。其患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐,腹胀,四肢无力,神情淡漠,血清钾3.1mmol/L。应诊断为()
3132
某患者,男性,22岁,体重50kg。其患弥漫性腹膜炎已2天。病人嗜睡,脱水外观,呼吸深而快,呼气中有酮味,面部潮红,脉搏10次/分,膝腱反射迟钝,尿素氮7.9mmol/L。诊断为()
3133
一炼钢工人因高温作业,大汗淋漓,感严重口渴、尿少、尿比重高,口唇干燥,无力。血钠158mmol/L。其首先应补充的液体是()。
3134
某患者,女性,24岁,体重50kg。其患因急性胃炎反复呕吐已2周,时有头晕,手足麻木,但口渴不明显,尿中钠离子、氯离子减少,血清钠133mmol/L。估计需补充多少氯化钠
3135
患者,男性,40岁。进行性黄疸,加重2周,伴有上腹闷胀感,有皮肤瘙痒,无畏寒发热。其素来体健,过去无类似发作病史。体检示巩膜、皮肤黄染,肝下界位于肋下2指处,可扪及肿大胆囊。总胆红素153.9μmol/L,直接胆红素85.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,碱性磷酸酶35U/L,粪便隐血阳性。最可能的诊断是()
3136
患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是()
3137
某男,24岁。其夜晚饮酒,晨起时自觉左侧阴囊胀痛、下坠,牵引少腹隐痛,触按左侧睾丸肿大,阴囊皮色正常,伴发热恶寒,舌红苔黄腻,脉滑数。白细胞15×10/L。临床诊断为()
3138
《语文课程标准》阶段目标从识字和写字、()、写作(小学l~2年级为“写话”,3—6年级为“习作”)、()四个方面提出要求。课程标准还提出了()的要求,以加强语文课程与其他课程、与生活的联系,促进学生听说读写等语文能力的整体推进和协调发展。
3139
男,5岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次份,血压105/75mmHg,24小时尿量400mL,查血BUN11.3mmol/L,Cr187μmol/L,尿比重1.022,尿钠131nmml/L。初步诊断为()
3140
男性,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm,体重52kg,尿糖(+++~++++),空腹血糖12.1mmol/L。HbA1c9.0%。应选择下列哪项治疗方案
3141
患者,男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,尿量15ml/小时,血BUN15mmol/L,血Crl56μmol/L,尿液检查结果为:尿钠15mmol/L,尿比重1.035,尿蛋白(-)。该患者肾功能状态为()
3142
患者,男,52岁,身高182cm,体重86kg,无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是()
3143
男性,70岁。因胸闷、心间区疼痛2小时入院。查体:神志不清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1mnol/L,EOG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确
3144
患者的空腹血糖为7.0mmol/L,下列哪项措施是错误的()
3145
男,56岁,身高170cm,体重80kg,其母亲有糖尿病。查:空腹血糖8.5mmol/L,多次尿糖(+),治疗方案首选()
3146
糖尿病患者,女,55岁,身高1.64m,体重48kg,空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L,治疗应首选()
3147
糖尿病的治疗,临床达到"良好"效果的生化标准是空腹血糖、饭后2小时血糖、24小时尿糖量(()mmol/L)(g)(mg/dl)(mg/dl)
3148
男性,38岁,查体:空腹血糖6.9mmol/L,OGTT2小时血糖13.8mmol/L,患者身高170cm,体重85kg,首选的治疗方案是()
3149
男,35岁,患慢性肾炎10年,头晕,乏力,纳差半年,近10天出现呕吐,厌食,血压20/12kPa(150/90mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP,血白蛋白32g/L,BUN12.5mmol/L(-35mg/dl),Scr264.6μmol/l.(3.0mg/dl),血钠125mmol/L,患者的血红蛋白降低
3150
十二脂肠溃疡病人近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好
3151
患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μLmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()
3152
浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少,<1.1mmol/L,常见于()
3153
58岁,女,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),钠140mmol/L(正常值135~145mmol/L),钾5.7mmol/L(正常表现不符合的是哪项()
3154
患者女,54岁。因“意识障碍30分钟”入院。既往有2型糖尿病史5年,长期预混胰岛素治疗。近日患者感觉血糖控制不佳,自行将早餐前胰岛素加量。入院查指尖血糖2.2mmol/L,给予50%葡萄糖静脉推注后意识障碍好转。以下实验室检查结果不符合实际的是()
3155
男,36岁,右颈部红肿热痛,并向周围迅速扩大不易局限,伴头痛、寒战、高热39.5℃,化验WBC20×10/L,诊断为()
3156
女,44岁,3年来间有低热腰痛,无尿频、尿痛。近1年来夜尿增多,每晚达3~4次,BP21/12kPa(157.5/90mm}tg),尿蛋白(+),白细胞4~8个/HP,红细胞0~1/HP。BUN7mmol/L,尿培养2次阴性,诊断最可能为()
3157
患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()
3158
女性,58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的()
3159
患者,女,60岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降。身高172cm,体重52Kg,尿糖(+++~++++),空腹血糖13.1mmol/L,一个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmol/L。应选择什么治疗方案()
3160
男性,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg。尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()
3161
患者,男,16岁,高度水肿,尿少,每日400~500ml,尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g,血浆白蛋白20g/L(2g/dl),球蛋白18g/L(1.8g/dl),内生肌酐清除率80ml/min,本患者最主要的治疗是()
3162
男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿管。查体:膀胱上界达脐下两指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。根据患者情况,目前处理不宜采取的是()
3163
女性,56岁,发热两周,应用消炎痛栓可退热,停用后复发。尿量200ml/24h,血BUN27mmol/L,Cr561umol。肾活检病理示:20个肾小球,2个纤维性新月体,肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是()
3164
女性,40岁,黄疸、纳差,体重减轻已2个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院血液检查:血清总胆红素200mmol/L,AKP40U/L,SGPT16U/L,病人在门诊首选检查为()
3165
女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()
3166
肝硬化病人,腹水检查比重1.018,蛋白定性(+),白细胞620/μl,中性88%,尿常规蛋白(+),镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选()
3167
患者男性,60岁。体型肥胖,查空腹血糖(FBS)9.1mmol/L,诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用,正确的是()
3168
肝硬化肝性脑病病人,血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜()
3169
女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白++++,透明管型1~2个/HP,ALB25g/L,用泼尼松60mg/d,1周后病情未好转,尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施()
3170
患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为()
3171
患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()
3172
患者男,15岁,发热38.5℃,伴周身乏力,食欲减退,尿色加深如深茶样。实验室检查:肝功能ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),诊断应考虑()
3173
患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑()
3174
女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56g/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查()
3175
患者。男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程出发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babinski(+),该患者的意识状态是()
3176
患者,女,23岁,下肢水肿,腰酸,蛋白尿2周,血压140/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~12/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,血浆白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C330.50s/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常,诊断为()
3177
婴儿9个月,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样。精神萎靡,皮肤弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为()
3178
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()
3179
女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。病人主诉乏力,口渴、口干,尿量减少且尿色黄;体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为()
3180
女性,32岁,疑为甲状旁腺功能异常,测得血清Ca+为1.4mmol/L。该患者不会出现下列哪项症状?
3181
男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT340U/L,TBil71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()
3182
患者,男,62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:血糖12.3mmol/L,尿糖(+++)。其证型属于()
3183
患者,男,15岁,全身水肿,尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb120/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB15g/L,BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L,诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确()
3184
患者男,30岁,呕血5h急诊入院。查体:脉搏120次/min,血压90/60mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是()
3185
女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg,尿蛋白(++):尿红细胞10~15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
3186
女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/L,ANA1:80,C30.5s/L可能的诊断是()
3187
患者,男,28岁,发现血压高一月余,最高可达180/110mmHg,查电解质发现血钾3.0mmol/L,首先应考虑()
3188
女性,33岁。发现晨起眼睑水肿1年,腰酸,体格检查血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是()
3189
患者男,50岁。左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏l周。最可能的病变部位是()
3190
女性,36岁,过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧并蔓延至全腹。检查:有明显腹膜刺激征,以上腹部为主。肝浊音界正常,移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法),血钙1.62mmol/L,最可能的诊断是()
3191
69岁男性,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状,肝于肋弓下3cm,血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是()
3192
女性,30岁,1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖35.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为()
3193
男,60岁,诊断多发性骨髓瘤;化验Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未觅异常,其临床分期分组是()
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胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110,U/L,最有可能的诊断为()
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男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12乘以十的九次方/L,中性89%,血小板50乘以十的九次方/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是:()
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男性,36岁,身高1.75m,体重80kg,单位体检化验空腹血糖8.3mmol/L,肝肾功能正常。进一步行OGTT,0、30、60、120、180分钟血糖分别为7.9、9.6、15.3、13.4、7.5mmol/L,糖化血红蛋白为8.3%,此患者的首选治疗药物是()
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男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl,(正常值5~25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0~16μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为()
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女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性低血压,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FS
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低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时后神志仍不恢复,此时应()
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患者女性,50岁,4天前出现尿频、尿急、尿痛,2天来感口干,多饮,多尿明显,体温波动在38℃左右,皮肤干燥,脱水,唇红,神志清,血糖18mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),血pH<7.32,此时最关键的治疗原则是()
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