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5401若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应进行的处理措施是（）
5402女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmo]／L血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）
5403足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μnol／L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol／L。为明确诊断，首选哪项检查（）
5404男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol／L，直接胆红素16μmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）
5405若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）
5406新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。
5407新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2.1mmol／1.，血糖3mmoL／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）
5408足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3em，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol／L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）
5409足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol／L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是（）
5410胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是（）
5411小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg／L。以下疾病中哪种可能性最大
5412早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109／L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol／L（25mg／d1）。最可能的诊断是（）
5413男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol／L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）
54149岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2.5×109／L，PLT45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。
54151岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4am，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）
541611个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5em，Hb68g／L，RBC2.8×1012／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为（）
541710个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是（）
54189个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×1012／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞O.015。最可能诊断是（）
5419女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g／L，RBC2.8×1012／L，Ret12％，WBC3.8×109／L，N55％，L45％，PLT100×109／L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理
5420假设患儿反复发生血小板减少，血小板50×109／L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施
5421假设血常规WBC8.2×109／L，Hb100g／L，PLT30×109／L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是（）
5422若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE-7mmol／L，应给予（）
5423若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次／分，呼吸不规则，心率106次／分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应给予的处理是（）
5424患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol／L（10mg／d1）。指导其家长采取的措施是（）
54253天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／d1），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（11mg／d1）和290μmol／L（17mg／d1）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
5426患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g／L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。
5427患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109／L，血红蛋白20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
5428患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012／L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。
54299个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。
5430患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。
5431患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×1012／L，网织红细胞0.4％。
5432患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗（）
5433患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次／分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞2.3×1012／L，网织红细胞0.5％，血涂片未见异型细胞，GPT正常。
5434患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g／L，白细胞2l×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）
5435患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×109／L，PLT2lO×109／L。PPD试验（-）。可能的诊断是（）
543613岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb100g／L，WBC10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是（）
5437女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
5438营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×1012／L，Hb71g／L。经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是（）
543911个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）
544011个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查wBC15×109／L，RBC2.5×1012／L，Hb65g／L，PLT130×109／L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）
5441患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为（）
544211个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC2.0×1012／L，Hb75g／L，血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3.2×1012／L，Hb95g／L。此种情况应属于（）
544342天婴儿，35周早产，出生体重2.5kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3.6kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g／L，红细胞数2.8×1012／L，白细胞数7×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109／L，网织红细胞0.002。可能的诊断为（）
54447个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2.5×1012／L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5.5×109／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC0.34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）
54457个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg／dl，Hb80g／L，RBC3.5×1012／L。最合适的治疗是（）
54462岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，白细胞18×109／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。
5447若实验室检查提示：pH7.2，PCO223mmHg，PO255mmHg，BE-16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，N45％。需紧急做的处理包括（）
5448患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡l天人院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。
5449若辅助检查提示：Hb85g／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmol／L，ALT62U／L，ALB23g／L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）
5450男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol／L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。
5451患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65g／L，红细胞3.26×1012／L，PLT67×109／L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）
545212岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难，查体：表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见：K-F环，AST105U／L，应考虑为（）
5453患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血L
5454患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012／L，Hb50g／L。
5455患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2.5cm×2.5cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病
545611个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol／L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？
54572岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及“0”形腿。血钙2mmol／L.（8mg／d1），血磷1.0mmol／L（3mg／d1），碱性磷酸酶320U／L。治疗应采用（）
545812个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸55次／分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC2.5×1012／L，Hb75g／L。其可能的诊断是（）
5459患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T37.5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC9.0×109／L，N0.7，L0.30，Hb100／L，RBC
5460患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg。查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1.29g／L，肝功能正常。
5461电解质示：K+8mmol／L，降低血钾的最佳方法为（）
5462患儿女，9个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／（kg.h）扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）
5463患儿女，10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L。首要的急救处理为（）
5464男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％。
5465患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。
546612岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。
5467男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109<／sup／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109<／sup／L，红细胞沉降率120mm／h。
5468患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。
5469此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g／L，最可能的原因是（）
5470男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率120次／分钟，心音低钝，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109／L，血小板20×109／L
5471患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×109／L，中性粒细胞0.69，腹壁反射迟钝
5472麻疹患儿于疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×106／ml，淋巴细胞80％，蛋白质800mmol／L，糖2.5mmol／L，应诊断为（）
5473男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞4.5×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）
5474患儿，2岁，发热10天，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无殊，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴沟杆菌。其诊断为（）
5475男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0.8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。
5476女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温38.8℃，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0.8
54775岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3.9mmoL／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）
54781岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次／分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109／L，中性85％。
54798个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次／min，R70次／min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109／L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.9mmol／L（70mg／d1），氯化物120mmol／L（700mg／d1）。最可能是（）
5480男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次／min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9.8×109／L，中性0.45，淋巴0.55，以下哪项诊断可能性最大
5481男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数9.0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）
5482男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）
548311个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×109／L，N0.56。
5484测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO-326mmol／L。诊断该患儿合并
5485男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1.2×109／L，CD4／CD310％。下列哪种情况最为可能（）
54862岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109／L，L72％，N26％。该患儿最可能感染的病原体是（）
5487患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109／L，L58％，N42％。该患儿最可能感染的病原体是（）
5488患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2.9mmol／L，cl-116mmol／L，Ca+1.8mmol／L。血气分析：pH7.22，HCO-311.8mmol／L，SBE一8mmol／L。尿pH6.5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。
5489患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5.6mmol／L。
5490住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个／HP，白细胞0～3个／HP，C39.5g／L。该患儿此次复发最可能的原因是（）
5491患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，Ch9mmot／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。
5492患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120／83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）／HP，白细胞5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP。血常规：血红蛋白106g／L，白细胞8×109／L，N0.62，L0.38。
5493患儿男，14岁，乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压140／90mmHg，尿常规：PRO（+～++），RBC3～5个／HP。血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）
5494女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol／L，血红蛋白80g／L。最可能的诊断是（）
5495患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl（50～100mg／d1）。最可能的诊断是（）
5496患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白（+++），红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4.5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN4.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断
54978岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次（原0～1次），曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个／HP。入院时血压17／12kPa（130／90mmHg）。尿常规：蛋白少量～（+），白细胞0～2／HP，红细胞6～10／HP（离心法）。血常规：红细胞2.4×109／L，血红蛋白8g／dl。最可能的诊断是（）
549820个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N0.72，L0.28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig180mg／L，IgA40mg／L，IgM90mg／L，该患儿最可能的诊断是
54995岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109／L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，血红蛋白100g／L，IgA0.1g／L，LgG12g／L，IgM0.1g／L。可考虑为（）
5500患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进一步检查（）
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