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5701
1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是()
5702
某新生儿,孕36周分娩,出生体重2100克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220/μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()
5703
正常2岁小儿外周血白细胞总数和分类应该是WDC()(×109/L),中性()(%),淋巴()(%)
5704
某孕妇妊娠32周,因患细菌性腹泻而至宫缩,羊膜已破,曾做羊水磷脂酰甘油测定为15mg/L,为预防新生儿肺透明膜病,宜采取下列措施,但哪项除外
5705
患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:()。
5706
7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白75g/L,红细胞3.2×1012/L,应诊断为:()。
5707
5岁女孩,颜面四肢浮肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是()。
5708
足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理()。
5709
脑脊液压力2058Pa(210mmH2O),白细胞:10×106/L,均为淋巴细胞,则该患儿应诊断为()。
5710
10个月女婴,因面色不好就医,查Hb110g/L,为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是()。
5711
女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是()。
5712
男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为()。
5713
1岁患儿,体重8kg,腹泻3日,每日7-8次。稀水便,尿量略减少。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为:()。
5714
10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为()。
5715
1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是()。
5716
10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是()。
5717
男性,40岁,面部及双下肢间断水肿13年,BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)尿蛋白(++),RBC4~6个/HP,颗粒管型1~2个/HP,BUN11mmol/L,诊断最可能为()
5718
施工图中L代表()。
5719
足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型:子A母O。应考虑为()
5720
男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是()
5721
1岁半女婴,方颅,多汗,枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁lmg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是()
5722
女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140mmol/L,ALT45U/L,LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()
5723
男,47岁,水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30个/HP;血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为()
5724
女.43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余,乏力,纳差。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,轻度压痛,化验:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,T-Bill180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()
5725
55岁,女,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L,进一步治疗应选择()
5726
男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高,其他不详。查体:ALT900U/L,TBil80μmol/L,抗-HAVIgM(-),抗-HAVIgG(+),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBcIgM(+)。最可能的诊断是()
5727
女,62岁。高血压病史8年,最高血压达180/100mmHg,糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是()
5728
男,54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT135U/L,AST72U/L,Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是()
5729
男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查体:血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,对该患者不宜采取()
5730
男性,20岁,3周前发热,咽痛,1周前面部水肿,尿少,每天排尿7~10次。Hb120g/L,尿蛋白(++),RBC(+++),WBC2~3/HP,透明管型偶见,诊断最先考虑()
5731
男,30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。BP104/70mmHg,P120次/min,Hb80g/L。X线检查:右侧第9~10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()
5732
患者,男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚22时突起心慌、多汗、软弱,继而意识不清。查体:脉搏120次/min,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L。最可能是()
5733
男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()
5734
初产妇,妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周,伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查:BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清胆红素170μmol/L,尿蛋白(-)。诊断宜为()
5735
男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
5736
日龄7天的新生儿,生长发育正常,母乳喂养,进食良好,血清胆红素171μmol/L,余检查正常,应采取的治疗措施是()
5737
男,63岁,近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是()
5738
3岁小儿,浮肿1个月。尿蛋白+++,红细胞2~4个CHP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.6mmol/L,其诊断最可能是()
5739
肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.mmol/L,血钠136mmob/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是()
5740
男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC18.9×109/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些处理不正确
5741
女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
5742
男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()
5743
女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()
5744
男性,32岁。既往有类风湿性关节炎史,口服激素治病,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()
5745
男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
5746
男,42岁。因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38℃左右,后逐渐上升到39℃多,食欲明显减退,腹胀腹泻,2~4次/日,便稀,无脓血。入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。1周后突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC18×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列处理最合理的是()
5747
男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
5748
女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
5749
某男,55岁,身高1.68米,其母亲三年前患2型糖尿病,最近一次测量空腹血糖值5.6mmol/L,甘油三酯1.43mmol/L。应多长时间测量一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
5750
男,40岁,发热流涕三天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能诊断为()
5751
8kg小儿,临床表现重度酸中毒,C02CP8mmol/L,初次为提高C02CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是()
5752
男性,15岁。"感冒"后全身水肿1周,血压为13.3/10.7kPa(100/8mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(++++),尿沉渣颗粒管型0~2个/HP,红细胞0~2个/HP,尿蛋白定量5g/24h,血胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿蛋白分析呈高度选择性
5753
男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是()
5754
利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i/f(n/2-∑f)时,要求()
5755
某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/d1),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()
5756
女,23岁,IDDM6年,近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L【(22~43)mg/dl】,末次月经7周前。目前治疗:早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白细胞阴性,尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗()
5757
男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史,查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是()
5758
男,65岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史。BP160/85mmHg(21.3/11.3kPa),血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性。可能的诊断是()
5759
女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,gPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为()
5760
男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()
5761
糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阳性,尿蛋白(++),最适合的治疗是:
5762
女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为()
5763
男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性啰音。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是:
5764
男性,42岁,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。查体:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性。最可能是()
5765
贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.57μmol/L,总铁结合力41.56gmol/L,骨髓外铁(++).诊断为()
5766
女,71岁,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
5767
男性,23岁,咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心,血压为160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白++,红细胞+++,诊断为:
5768
女性,30岁,1个月来乏力、头晕,无出血,不挑食;体检:BP120/80mmHg,口唇黏膜溃疡1个,肝不大,脾侧位可及;Hb75g/L,网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血,为明确原因应检查()
5769
一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列何项不妥
5770
男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×10。/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()
5771
女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160/110mmHg,右上肢血压180/116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176μmol/L,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是()
5772
女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()
5773
25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HbcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是()
5774
男性,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb:90g/L。最可能的诊断是()
5775
男性,36岁,反复浮肿,血压高4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。气喘最可能的原因是()
5776
男童,2岁,近l周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹,渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂,波及耳郭处伴瘙痒。体检:下颌可触及肿大淋巴结,患儿体温正常,血常规示白细胞计数正常。应考虑为()
5777
男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为()
5778
15岁男性,轻度乏力、腹胀,ALT350U/L,抗HAV-IgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为()
5779
患者,男性,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是()
5780
已婚妇女,26岁,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×10/L,中性0.90,本例最可能的诊断是()
5781
女性,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用()
5782
男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
5783
男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()
5784
女性,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是()
5785
组织间插植巴黎系统中线源活性长度AL应比靶区长度L长多少()
5786
女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC03-45mmol/L,血K+3.0mmol/L、Na+128mmol/L、Cl-76mmol/L,WBC12.6×109/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是()
5787
女性,35岁,蛋白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1:80,C30.5g/L,最可能的诊断是()
5788
45岁农民,8月初发病,畏寒、发热起病,伴头痛、周身痛,皮肤、黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC均为10~20个。诊断应考虑为()
5789
患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为()
5790
女,29岁。查血压160/95mmHg,Hb80g/L,蛋白(+),颗粒管型2~3个/LP,BUN10mmol/L,Scr230μmol/L。对该患者不宜采取()
5791
男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为()
5792
青年男性,餐后排黑便,起身突然晕倒在地,无类似既往史。送急诊后检查,P120次/分,BP106/80kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血红蛋白90g/L,下列哪种是最佳治疗方法()
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男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780U/L,TBil20μmol/L。该患者应考虑为()
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足月儿生后第4天,系第12胎。羊膜早破>12h,经阴道分娩,母乳喂养。2d来出现黄疸,少哭,吃奶减少。体检:体温不升,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。血清胆红素221mmol/L(13mg/dl),一分钟胆红素25.5mmol/L。其母血型为AB型,患儿为A型
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一名58岁女病人肥胖,空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),来住院检查。作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg/L),关于诊断正确的是()
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患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()
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女,25岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT740U/L,AST580U/L、T-Bill173.5μLmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-Hlk阳性,抗-Hlk阳性,HIMAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()
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男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()
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患儿女性,9个月,因剧烈腹泻蛋花水样便入院,查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg·h)扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()
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患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()
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