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5801出血热少尿期6天，BUN38mmol／L，尿量100ml／d，血压180／115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效（）
5802汪先生，30岁，右上腹不适1个月，检查发现血甲胎蛋白（AFP）＞500／μg／L，肝左叶有一5cm×5cm大小肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（）
5803原发性肾病患儿，尿蛋白＋＋＋，全身高度水肿，血浆白蛋白为20g／L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须（）
5804佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L（7.4mg／dl），磷1.8mmol／L（5.8mg／dl），碱性磷酸酶40U（布氏）。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的（）
5805男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为（）
5806女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是（）
5807患儿，6岁，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高＋2SD，血钠140mmol／L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）
580829岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol／L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断为（）
5809女，13岁，患SLF2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol／L.并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施
5810出血热患者少尿7天，BUN32mmol／L，脉洪大，黑便，化验结果显示血小板明显减少，此时首先要考虑患者合并（）
58119个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4~5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液
5812男，14岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18／12kPa（135／90mmHg）。血象：Hb82g／L，WBC4.1×10g／L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白＋＋，RBC＋＋／HP，WBC5~6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。最可能的诊断是（）
5813男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol／L，白蛋白25g／L，PTA40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）。最可能的诊断是（）
58145个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol／L（8mg／dl）、血磷1.0mmol／L（3mg／dl），碱性磷酸酶310U／L（金氏单位）。诊断及治疗应为（）
58158岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37.5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（＋），最可能的诊断是（）
5816第4天患儿处于浅昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT100U，血氨为100μmol／L，血糖为1.56mmol／L。其病程属于哪一期
58173岁男孩，生长发育迟缓，体型矮小，体态肥胖，腹部隆起，近1年反复发生惊厥4次，当时查血糖为1.7~2.1mmol／L，血乳酸增高。体检：肝肋下4cm，质地较硬，脾肋下2cm。血清GPT正常，X线摄片见骨质疏松，骨骺出现延迟，可能性最大的诊断是（）
5818患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g／L，不宜首选下列哪项（）
581912岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次／分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98g／L，白细胞正常。尿蛋白＋＋，红细胞20~25个／HP，白细胞0~2个／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血胆固醇5.2mmol／L。诊断应考虑（）
5820患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）
5821患儿，男，3岁半，生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12.5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3~4天一次，腹部膨隆，Hb90g／L。最可能的诊断是（）
5822一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9.04／6.25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）
58234岁男孩，眼睑水肿12天。尿蛋白＋＋＋＋，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（－）。此患儿最可能的病理改变为（）
5824女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为（）
5825患儿2岁，因腹泻3天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查电解质血钠为180mmol／L，患儿神志清楚，眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，无尿。给予快速扩容后出现神志不清，该患儿可能为（）
5826男婴，1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检：前囟2cm×2cm，方颅，出牙3个，有肋串珠。血钙2mmol／L（8mg／dl），钙、磷乘积28。每2周注射维生素D30万单位，共3次，并口服钙剂。用药后夜寐安静，出汗减少，出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥
5827孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg／dl。最可能的诊断（）
582810岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞（＋），眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征（）
58298个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，口渴无尿1天入院。体检：精神萎靡，皮肤、口唇黏膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmol／L
58305个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L
5831出生7个月患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2mmol／L，血钠135mmol／L。应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液（）
5832患儿2岁，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol／L，该患儿脱水为（）
5833患儿11岁，因无尿3天入院：查电解质示K＋7.8mmol／L。下列处理不妥的是（）
5834男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3.0mmol／L。可能的诊断是（）
5835女孩，3岁，出生于高寒地区，生后以牛奶喂养，1岁后随成人进食，食欲可。曾服过"鱼肝油"共2个月。体检：营养中等，明显方颅、鸡胸及"O"形腿。血钙2.5mmol／L（10mg／dl），磷1.45mmol／L（4.5mg／dl），碱性磷酸酶10U（布氏）。下列哪组的诊断及治疗最正确
5836患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力、食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功能示ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM（＋），HBsAg（＋），抗HBcIgG（＋）。应诊断为（）
5837男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷
5838患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。化验Hb8.2g／L，尿RBC5~6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物
5839患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109／L，N0.85，L0.15，PLT66.5×109／L；尿蛋白＋＋＋。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
5840年过70岁老年人，胃切除术后l一3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生
5841男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU／L，总胆红素41μmol／L，A／G=28／36。应首选哪项治疗（）
5842胸腔积液中葡萄糖含量仅为1mmol／L，首先应考虑（）
5843男，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U／L。首先应考虑（）
5844一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）
5845新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L，在等待化验检查结果期间，首选治疗方法是（）
5846男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6g／d，尿中红细胞5~10个／HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥
5847男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100／60mmHg，P：100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g／L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）
5848某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol／L，下列最可能的原因为（）
5849一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（＋）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）
5850患儿孕40周，出生体重4050g，四肢末梢凉，胎龄评估35周，血红蛋白240g／L，血红细胞压积70%。其疾病原因与母亲因素有关的是（）
5851出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
5852一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）
5853足月新生儿生后第二天出现黄疸，间接胆红素220μmol／L，最不可能的诊断是（）
5854一足月顺产儿，25d。出生体重3.2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理？
5855男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8.0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）
5856足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8%。该病机理可能为（）
5857男性，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6.4g／24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9.1mmol／L，Cr64／μmol／L，应选择的主要治疗措施是（）
5858母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2~3周达高峰，血清胆红素278μmol／L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
5859男婴，12个月，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg／dl，血镁1mg／dl，血磷12mg／dl。其确切的诊断应是（）
58605岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g／L，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇>7.2mmol／L，尿素氮5.3mmol／L，尿蛋白（卅），红细胞1~2／HP。此患儿最可能的诊断为（）
586112岁女孩。反复水肿半年。尿常规：蛋白（＋＋＋~＋＋＋＋），红细胞8~18／HP，血尿素氮10.8mmol／L（30mg／dl），血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L（1.5g／dl），BP150／100mmHg，诊断考虑为（）
5862男性，42岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol／L.饭后2小时血糖7.6mmol／L。考虑为（）
5863女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）
5864女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，最佳治疗方案是（）
5865女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为（）
5866女，54岁，胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶780U／L，以下最有价值的检查是（）
5867假设U、P分别代表尿液及血液浓度（g／L），V为尿液流速（ml／mm）。则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为（）
5868男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L（120mg／dl），尿糖（＋），应做哪些检查来确诊糖尿病（）
5869男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U／L。最可能的诊断是（）
5870男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol／L。治疗时首先考虑（）
5871男，38岁，乏力、纳差3个月，查HCV－RNA阳性，ALT、AST为68和73U／L。治疗药物首选（）
5872某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖（＋＋＋），尿蛋白质（－），尿酮体（－），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（）
5873男，35岁，上腹痛2d，伴呕吐、腹胀，发病前有饮酒史，查血淀粉酶750U／L，血压80／50mmHg，脉搏120／min，最可能的诊断是（）
58746岁女孩，3天来发热，38.2℃伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALI1260IU／L。TBIL60μmol／L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）
5875女性，32岁，消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol／L，尿酮体（＋＋＋），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为（）
5876女性，19岁，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，垂体CT正常，B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）
5877男，38岁，饮酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性，ALT、AST为78和72U／L。最有助于缓解病情的治疗方法是（）
5878患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（＋＋）、镜检白细胞（＋）／HP、红细胞（＋＋）／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是（）
5879女.26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180ummol／L，尿白细胞＋＋.夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物
5880女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol／L，诊断应考虑为（）
5881男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol／L，尿钾7.0mmol／24h，最可能的疾病是（）
5882血清甘油三酯浓度极高（如111.3mmol／L以上）时，极易发生的并发症是（）
5883血清Na＋130mmol／L、血清K＋4.5mmol／L、尿比重1.010，是以下哪种改变（）
5884男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U／L。最可能的诊断是（）
5885患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK－MB5%，与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为（）
5886一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol／L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（＋）、（＋＋）。对本例最适合的治疗是（）
5887女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（186mg／dl）。应给予（）
58883－羧基－γ－L－谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物
5889女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg／L。下述哪种治疗最适合（）
5890女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（＋），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2h血糖10.6mmol／L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）
5891患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g／L。该胸腔积液最可能是以下哪种
5892细菌L型的特性不包括（）
5893女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）
5894男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol／L，PA030mmol／L，最可能的诊断是（）
5895患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1.5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为（）
5896男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9~10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L（正常0~5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L。最可能的诊断是（）
5897女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（＋），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β－HCG100000U／L。首选的治疗方案是（）
5898女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（＋），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β－HCG100000U／L。该病例的诊断是（）
5899胎儿肺成熟度L／S比值应是（）
590035岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素<5U／L，静脉注射Gn－RHa50μg，2h后LH水平未见增高（较注射前）。上述情况应诊断为（）
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