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5901
42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU/L。最可能的诊断是()
5902
31岁已婚未育女性,患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm),伴经量过多.Hb55g/L。最恰当的处置是()
5903
葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。选择的辅助检查是()
5904
35岁,女,月经周期5~7/30,经后仍有少许咖啡色分泌物持续2~3天,月经第23天测孕酮25nmol/L,无IUD。
5905
36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,手术中最应注意()
5906
生理妊娠女性,停经34周,检查血BUN,出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2~7.0mmol/L)
5907
15岁,女,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为()
5908
李某,阴道分娩后15天,间断阴道出血伴血块3天入院,入院时血压120/80mmHg,心率100次/分,血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是()
5909
36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,术前应()
5910
葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。首先可以排除
5911
48岁女性,大量阴道流血伴重度贫血,第3次住院刮宫止血,内膜病理为子宫内膜不典型增生,血红蛋白60g/L,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),白细胞正常。下一步治疗最好使用()
5912
男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(+++),最可能的诊断是()
5913
女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()
5914
男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×109/L,CPK-MB升高。最可能的诊断是()
5915
16岁,女,腹部胀大1个月,肛诊:左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,血清甲胎蛋白值6.0μg/L,B超提示:囊实性占位,伴钙化组织。本例最可能的诊断是()
5916
28岁女性,闭经2年。孕激素试验阴性,雌激素试验阳性,促性腺激素水平>40U/L。此闭经应属于()
5917
2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()
5918
女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为()
5919
男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入,院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()
5920
某男,28岁。持续高热15天,伴有腹胀、腹泻3~5次/日,午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛,查体肝浊音界消失,血常规:WBC2.6×109/L,N0.80,本例患者最可能的诊断是()
5921
男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是()
5922
33岁男性患者,农民,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转,今晨忽然昏倒,查体:血压60/30mmHg,体温41℃,心率110次/分,急性面容,神志清楚,结膜明显充血水肿,胸腹部发现散在出血点,注射出大块瘀斑,颈软,双肺听诊清音。实验室检查:Hb150g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.20.尿蛋白(+++),什么病可能性最大
5923
某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO3-40mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现()
5924
男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检;T39.5℃,BP50/40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(-),腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()
5925
患者,女,15岁,秋游后,低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是()
5926
男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,伴尿少、下肢水肿住院。血气分析(不吸氧):pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO3-48mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于()
5927
男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查:WBC12×109/L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为()
5928
男,20岁,江西高安人,发热,伴头痛乏力。体检:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是()
5929
男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月2日入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T40℃,BP125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC12.9×109/L,淋巴细胞10%。中性粒细胞90%。大便镜检WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的诊断是()
5930
某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密阴影,阴影中有空洞及液平,白细胞18×109/L,该病例的诊断是()
5931
男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大
5932
女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选()
5933
男,75岁。慢支30年,近2年来下肢浮肿,平时活动气短,5天前受凉后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,HCO3-32mmol/L,此结果符合
5934
男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检:T35℃,BP110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(-),腹软。脐周压痛(+),反跳痛(-),颈无抵抗。布氏征(-)。化验:血WBC27×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是()
5935
男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排粘液便9次。体检:T37.8℃,BP135/70mmHg,无明显脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(+),反跳痛(-),化验:血WBC11.9×109/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。大便镜检:WBC25/HP,RBC10/HP。最可能的诊断是()
5936
男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%,嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15%。肥达反应:"O"1:640,"H"1:640。外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能()
5937
患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
5938
35岁,男,持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,心率65次/分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×109/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()
5939
男,20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕入院。查体:T39.4℃,面部潮红、球结膜充血,有出血斑且水肿,皮肤有细小出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便水样,镜检WBC0~2/HP。本病人抗病毒药物治疗多选用()
5940
20岁农民,因高热伴呕吐2天,于8日入院。查:神清语利,面色潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软。血常规示:WBC11×109/L,有异型淋巴细胞;尿常规示:蛋白(++),发病前两周曾到某地参加水利建设,最可能的诊断是()
5941
女性,20岁,3周前发热38℃,伴咽痛,咳嗽,头痛,经治疗好转,5天来心前区闷痛,呼吸困难。查体:心率110次/分,律整,心音低钝,心电图示:各导联ST-T改变,白细胞8×109/L,血沉20mm/1h末,CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是()
5942
患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC13.8×109/L,L0.83。一直使用抗生素仍反复高热,高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是()
5943
男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血试验(++),最可能的诊断是()
5944
男性患者,38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。为确诊应检测
5945
男性患者,38岁。3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。对此患者的处理哪项不正确()
5946
8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()
5947
慢性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.88,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BF-5mmol/L,据此结果诊断
5948
男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨551μmol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑()
5949
患者,男,68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是()
5950
患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少[ml/(kg·h)]
5951
男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血压:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是()
5952
患者女性,80岁,腹泻3天,尿少1天(尿量400ml/24h),化验:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L,可能的诊断是()
5953
患者男性,35岁,因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第二天测血白蛋白水平为25g/L,你认为营养不良水平最可能是()
5954
患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20/HP,血压100/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外
5955
患者,男性,16岁,突起呕吐、腹痛2天,伴腹胀、肛门排气减少,1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体:全腹稍隆,轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L(Somogyi法)。该患者最可能的诊断是()
5956
8个月婴儿,体重8kg,腹泻3天,水样便,10余次/日,伴呕吐4~5次/日,尿量减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L,首先应用哪种液体静脉输液
5957
1足月儿,生后2天,出现黄疸,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为()
5958
男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。为明确诊断,该患者应进行的检查是()
5959
女性,42岁,诊断干燥综合征2年,1个月来腰痛,周身无力,查尿pH7.O,SG1.015,Glu5.5mmol/L,Pro0.3g/L,WBC6/μl,RBC2/μl;血CRE92μmol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/L,Na+137mmol/L,C1~107mmol/L,Ca2+2.3mmol/L
5960
女,15岁,体检发现甲状腺肿,无自觉症状。查体:甲状腺弥漫性肿大T490nmol/L(正常65~169),T31.9nmol/L(正常1.1~3.1),TSH3mUJ/L(正常O.6~4mUJ/L),以下哪条措施最适合
5961
男,38岁,查体发现空腹血糖6.9mmol/L,OGTT2小时血糖13.8mmol/L,患者身高170cm,体重85kg,首选的治疗方案是()
5962
女,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加,血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是()
5963
男性,50岁。全身轻度水肿3年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞15个/HP,颗粒管型(++),血BUN17.8mmol/L(50mg/dl)。诊断为()
5964
男,22岁,咳嗽、咯血2周,浮肿、少尿1周,辅助检查:血BUN25mmol/L,Cr632/μmol/L。最可能的诊断是()
5965
患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Ser1209μmol/L,血钾6.5mmo1/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()
5966
女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见RBC许多,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因
5967
孤立肾结核患者,合并输尿管上段狭窄(长约0.5cm),膀胱容量正常,血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何种处理()
5968
血钠为125~135mmol/L者()
5969
血钠为110~115mmol/L时()
5970
3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。问(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?
5971
血清镁正常值为0.8~1.2mmol/L。()
5972
女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANA1:160,诊断是()
5973
男性患者,50岁。全身轻度水肿3年。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUN10mmol/L。最可能的诊断是()
5974
女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70g/L,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()
5975
女,68岁,高血压、肺心病和糖尿病史20余年,一直坚持服药。5天前患者表现疲乏无力,明显口渴多饮多尿,测血糖为20.1mmol/L,急诊给予消酮处理并留观。2天前患者出现晚上惶恐不安,口中念念有词,说身上爬满了虫子,并开窗想跳楼,被及时制止。测空腹血糖为12.2mmol/L,BP为190/110mmHg。不正确的处理是()
5976
青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U/L,(AST)90U/L,TBil67μmol/L,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑()
5977
女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA09mmol/L,MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为()
5978
男,37岁,发热、头痛6天,无尿2天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130/90mmHg,血象:Hb110g/L,WBC38.0×109/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×109/L。尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大
5979
男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
5980
老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。最可能的诊断为()
5981
慢性肾功能不全,血钾7.1mmol/L时,此时最佳的治疗措施是()
5982
男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是()
5983
男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm.体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼.近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L.(90-108mg/d1)。餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/dl),拟加用()
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患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是()
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中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mint{g,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治疗不适合的是()
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女性,25岁,上腹部疼痛半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常反酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药稍有改善但效果不佳,X线钡餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为()
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女,25岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日入院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天尿黄、眼黄,1天前烦躁,称其夫为弟。体查:体温37℃,血压17.2/10.7kPa(130/80mmHg),神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有瘀斑,表浅淋巴结不大,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT150u/L,血清总胆红纱255umol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,诊断首先考虑为()
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女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL,3个月后体查发现血清ALTl50u/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是()
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男性,25岁,曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()
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男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是()
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女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当()
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男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压165/95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmol/L,血钾7.0mmol/L,最佳处理措施是()
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女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g。每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予()
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男性,27岁,急性上腹痛2日,查血淀粉酶1700IU/L,B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理:
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男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是()
5996
女性,46岁,家庭妇女。身高150cm,体重70kg。空腹血糖7.5mmol/L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按
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女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160/130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmol/L,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为()
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肝硬化患者腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是()
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男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()
6000
男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿。查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿蛋白1.8g/24h(正常3~5g/24h),血BUN16mmol/L。最可能为()
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