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6301
一患儿头颅大,前额突出,前囟门大,肋骨串珠,血清钙2.00mmol/L,血清磷1.13mmol/L,碱性磷酸酶增高,智力一般。诊断为()
6302
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmol/L,凝血酶原时间24秒,应诊断为()
6303
对某市健康女大学生随机抽取100名测定血清总蛋白含量,平均值72g/L,标准差2g/L则()
6304
患者男,40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿,尿蛋白(+++),内生肌酐清除率及血肌酐正常,血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择()
6305
患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多。该患者可能患了()
6306
患者,女性,52岁,身高155cm,体重75kg,诊断为2型糖尿病,“三多一少”症状不明显,空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是()
6307
患者男,60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,Hb80g/L,B超示右肾占位病变,直径6.5cm,最可能的诊断是()
6308
孕妇,28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月,“三多”症状2个月。体检:血压120/80mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,HR82次/分,下肢无水肿。化验:空腹血糖11.7mmo|/L,2hPG16.3mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(+++)。其诊断应该是()
6309
患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是()
6310
患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1:25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是()
6311
患儿,6个月,夜间睡眠不安,且爱哭闹,诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次,每次30~60秒,停止后精神无异常,有枕秃,血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是()
6312
患者,女性,60岁。自诉双下肢发凉和静息痛,刀割一样痛,晚上无法入睡前来就诊,查体时发现袜套、手套式感觉减退,膝腱反射减弱,血糖12.8mmol/L。该患者可能发生了()
6313
患者,女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院,患者主诉乏力、口渴、口干,尿量减少且尿色黄,体检:眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为()
6314
患者,女性,59岁。慢性肾功能不全3年,查尿蛋白(++),血肌酐408mmol/L,尿比重1.012。下列选项中还能反映肾功能不全的指标是()
6315
患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAVIgM(+).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是()
6316
患者,男性,22岁。因尿蛋白(+++),下肢水肿入院,查血胆固醇升高,血白蛋白23g/L,诊断肾病综合征,其蛋白尿的原因是()
6317
患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是()
6318
患者男,53岁,慢性肾炎多年,近1周感觉尿少,近2天的24小时尿量均不超过400ml,入院查体:血压190/115mmHg,血钾6.3mmol/L,护士为该患者制定的饮食计划中,告诉患者可进的饮食是()
6319
患儿男,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2cm.质软,谷丙转氨酶800U/L,抗-HAVlgM(+),抗-HAVIgG(+)。对于该患者,下列说法正确的是()
6320
肝硬化患者发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠138mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨158.9mmol/L,血pH7.40。宜选用的降氨药物是()
6321
患者,男性,65岁。近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐404μmol/L,诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天
6322
患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/105mmHg,心肺听诊无异常,血肌酐1042μmol/L,诊断为尿毒症。最有可能的原因是()
6323
男性,57岁。身高182cm。体重86kg。平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol/L,OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L下列哪项处理是错误的()
6324
患者,女,56岁,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2d入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。对其护理错误的是()
6325
女性,30岁。停经6周后开始有厌食、恶心,1周后呕吐频繁,不能进食。近2天来饮水也吐,尿量少,无发热。检查:精神萎靡,皮肤干燥。脉搏100次/分,呼吸28次/分,体温37.5℃。妇科检查:宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性。实验室检查:血红蛋白120g/L,尿蛋白(±).尿酮体(+)。首先考虑诊断为()
6326
男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来。出现黄疸并进行性加深,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部化验:血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是()
6327
患者,男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食方面应注意()
6328
患者,男,29岁。因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白22g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物
6329
男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()
6330
女性,27岁,因1年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体发现患者为向心性肥胖,面部、胸背部有多个痤疮,下腹部皮肤有紫纹,血压165/100mmHg,血糖8.4mmol/L,血皮质醇增高。其诊断为()
6331
羊水测定卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值,下列哪项数值提示胎儿肺成熟()。
6332
患者,男性,35岁。既往有胆结石。今日晚餐后突然出现中上腹痛。阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物为胆汁,呕吐后腹痛未减轻。化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况。治疗原则应是()。
6333
患者男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是()。
6334
患者男,35岁。因再生障碍性贫血入院治疗,入院当日血常规结果回报Hb59g/L,护士对该患者制订的休息与活动计划为()。
6335
患者刘某,今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛,难以忍受并伴呕吐,疼痛放射至背部。立即来院急诊收住,查血尿常规无异常,血淀粉酶760u/L,对其应采取的首要护理措施为()。
6336
患儿,男,1岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。该患者最可能的医疗诊断()。
6337
初孕妇,30岁。停经50天,阴道流血l天,血量超过月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是()。
6338
患儿男,5岁,高热5小时,反复抽搐,意识不清,急查白细胞l4×109/L,肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP,红细胞l2个/HP。最可能发生的情况是()。
6339
患者女,50岁,因胰腺癌手术治疗后5天,突发心悸、冷汗。急查血糖:3.0mmol/L。护士首选的处理是()。
6340
患者女,38岁,1小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孑L明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为()。
6341
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为0型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,此患儿最可能的诊断是()。
6342
1岁患儿,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次收住院。体检:肛温38.7℃,前囟膨隆,呼吸浅快,两肺散在中细湿哕音,心率l60次/min,律齐,心音正常,肝肋下2.5em,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。此时首选处理为()。
6343
患者女,26岁,已婚。近3个月经期均在10天左右,月经周期28天。子宫正常大小。Hbl009/L。最可能的诊断是()。
6344
患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.30C,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性粒细胞0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()。
6345
患者,男性,41岁,肝癌术后l天。患者清洁口腔的最佳方法是()。
6346
吸氧浓度需33%.调节氧流量为多少L/min(升/分)()。
6347
患者,男性,30岁,全身水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/天,尿蛋白5g/24小时,尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是()。
6348
患者,女性,55岁。因胃溃疡大出血而入院,患者较虚弱,血红蛋白60g/L,医嘱输血200ml,当输血10ml左右时,患者诉说头涨痛、四肢麻木、腰背部剧痛,护士为其实施的处理措施不包括()。
6349
患者,男性,65岁,近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐4041μmol/L,诊断慢性肾衰竭,护理措施最重要的是每天
6350
患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病隋稳定。近一周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体:双侧眼睑水肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()
6351
患者,男性,60岁,因消化道出血入院,人院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmH9,双肺湿哕音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日上升36--71mmoL/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是()
6352
患儿,9个月,发热2d,腹泻每日6~8次就诊。查体:体温38.5℃,皮肤弹性稍差,口唇微干,哭闹有泪,眼窝轻度凹陷;尿量350ml/d。实验检查:尿比重1.012,血清钠14nmmol/L。
6353
X急性胰腺炎(水肿型)准备行手术,化验血PH=7、35Hco315mmol/l为纠正代谢性酸中毒,应先用()
6354
患者男,46岁。2年前确诊患有肝硬化,10天前因呕血急诊入院。患者神志清楚,消瘦;腹部膨隆,腹水为漏出液。实验室检查:血红蛋白86g/L,血清白蛋白28g/L,血氨正常;二便常规正常;门脉压力2.6kPa。下列对该患者的饮食指导中,最正确的是()。
6355
患者女性,42岁。突发上腹部剧烈疼痛及右肩背部放射痛,恶心呕吐一天。3小时前开始寒战高热。查:表情淡漠,意识模糊,巩膜黄染;腹部压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。T39.2℃,P116次/分,BP82/60mmHg;白细胞计数20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗措施是()。
6356
早产儿,生后第3天起,皮肤巩膜明显黄染,查血清胆红素为432μmol/L(26mg/dl)。首要的护理问题是()。
6357
患者男性,40岁,面部疖肿不慎碰撞后,突然寒战、高热,血白细胞18×109/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀血点。错误的处理是()。
6358
患者男,46岁,肝硬化病史6年,近3天出现了发热、腹痛和腹胀,T38.6℃,腹肌紧张度增加,移动性浊音阳性,血白细胞数13.2×109/L,应考虑的并发症是()。
6359
患者男,38岁,胃大部分切除术后4天,出现左侧肋缘下疼痛,伴反复呃逆。查体:体温38.8℃,切口无明显红肿。血白细胞计数13.6×109/L,X线胸片示左侧膈肌升高,肋膈角模糊,膈下有液气平面。目前最重要的治疗措施是()。
6360
患者女,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPABE+2mmol/L,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡的类型是()。
6361
某患者近1个月呼吸道感染多次,下肢水肿,头晕,疲乏无力,尿蛋白4.0g/24h,血浆白蛋白25g/L,血脂升高,血压160/90mmHg,为判断预后和制订治疗方案,应做的检查是()。
6362
患者男,50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日,突然出现高热、寒颤呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L,该患者最可能发生了()。
6363
患儿男,5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”收入院。查体:体温41℃,呼吸32次/分;神志清,颈项强直。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.82;脑脊液:有核细胞数100×105/L,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是()。
6364
患者女,48岁,以“慢性肾小球肾炎”入院,查体:血压182/104mmHa,意识清醒,实验室检查,血肌708μmol/L,肾小球滤过率10ml/mm,血钙1.6mol/L,该患者可能发生了()。
6365
女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是()。
6366
男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是()。
6367
女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是()。
6368
一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给()。
6369
患者,男性,35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为()
6370
足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),脐(-),血清胆红素154μmol/L。正确的处理为()。
6371
恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×109/L,处理首先应()
6372
患儿1岁,呕吐腹泻3天,大便每天12次,稀水样,量多,呕吐每天3次,前囟门明显凹陷,口唇口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量减少,血钠135mmol/L,可诊断为()。
6373
患儿8个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。检查:四肢及唇舌抖、舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象:血红蛋白65g/L,红细胞1.5×1012/L,白细胞4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()。
6374
某男,50岁,头晕、乏力半年,发作性晕厥2个月。脾肋下5cm;血红蛋白:20g/L,白细胞:6.4×109/L,血小板360×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性,积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜()
6375
经产妇31岁,孕10周,因再障就诊,血红蛋白40g/L,血小板60×109/L()
6376
33岁初产妇,孕33周,既往有再障病史,现入院待产,血红蛋白60g/L,血小板80×109/L()
6377
呼吸衰竭患者血气分析结果:PH7.188,Pa-CO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,碱乘余-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是()
6378
某女,15岁,面色苍白,疲乏无力三个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象红细胞3.5×1012/L,血红蛋白66g/L,白细胞5.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板170×109/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是()
6379
若该患儿出现嗜睡、尖声哭、肌张力下降,胆红素上升至386μmol/L,该患儿可能发生了()。
6380
10岁小儿,因多尿、烦渴、疲乏来院就诊,经检查空腹血糖10mmol/L。临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其控制饮食时,每天正确的热卡摄入量是()
6381
2岁小儿实验室检查Hb75g/L,可认为小儿贫血程度是()
6382
患者女性,42岁,糖尿病病史5年。血常规示:白细胞3.2×109/L。为防止发生泌尿系统感染,不宜做的检查是()
6383
某人因多食、多饮、多尿及体重下降,而查尿糖(+),进一步查空腹血糖<7.8mmol/L,再进一步查餐后2h血糖<11.1mmol/L,该患者可诊为()
6384
患者女性,40岁,胃癌根治术后化疗期间,查血白细胞计数降至3×109/L,血小板60×109/L。处理应首先()
6385
患者男性,57岁,胃溃疡病史8年。患者经常胃出血,单位体检时查血常规示:血红蛋白90g/L,红细胞3.8×1012/L,拟诊为缺铁性贫血。该患者发病的主要原因是()
6386
患者男性,48岁,肺癌术后第四次行EP方案化疗,化疗第3天复查血常规示:白细胞3.0×109/L,首先要()
6387
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温390C,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()
6388
6个月男婴,2天来弛张高热、咳嗽,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿哕音,最可能诊断为()
6389
足月薪生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(一),脐(一),血清胆红素154μmol/L。正确的处理为()
6390
患者,77岁,因长期营养不良导致贫血,血红蛋白80g/L。为改善贫血症状,应给予()
6391
女性,68岁,近一月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(++斗),血Cr:720mol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是()
6392
12个月患儿面黄,手有震颤,血红蛋白80g/L,血涂片显示红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑()
6393
患者,男性,25岁,、因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L,首先应给输入
6394
患者,男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++),血液生化检查示血肌酐80mmol/L,内生肌酐清除率为84ml/min。此时,适合于该患者的蛋白摄入量宜为()
6395
患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()
6396
某急性白血病病人,乏力、消瘦1个且,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L,血小板计数150×109/L,该病人的护理问题可排除下列哪一项()
6397
患者,女性,68岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血Cr820μmol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是()
6398
患者,女性,34岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护土提供的护理措施哪项是错误的()
6399
患儿8个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现Hb80g/L,外周血中出现有核红细胞与幼稚中性细胞,可能是出现()
6400
患者,女性,因牙龈及皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100gL,红细胞3.2X1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查:增生不良。应考虑以下哪种疾病
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