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6701
患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mmol/L,最可能诊断为()
6702
患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,有吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mmol/L,最可能诊断为()
6703
患儿女,6天,主因哭声弱,拒乳2天,查体:体温38.2℃,全身皮肤黄染,臀部皮肤有lcm×2cm感染灶,血常规白细胞数22×109/L,该患儿可能为()
6704
患者男性,60岁,2个月前行结肠癌根治术,术后l个月行放射治疗,治疗初期感觉臀部皮肤有烧灼感,l0天后开始出现渗血、溃烂,此为()
6705
患者男性,50岁。突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×1012/L,Hb70g/L,白细胞6.5×109/L,血细胞80×109/L,可以诊断为()
6706
患者男性,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重,伴发热、体温最高达39℃,急查血常规:血红蛋白75g/L,白细胞2.9×109/L,血小板50×l09/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点,最可能的诊断是()
6707
患者女性。20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/16kPa(210/120mmHg),心界向左右下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,血Cr560μmol/L.,B超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的诊断是()
6708
患者女性,20岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg.肾功能BUN9.1mmol/L,Crl00μmol/L,应选择的主要治疗措施是()
6709
妇科手术后在拔除尿管前l~2天,将尿管夹闭定时开放,一般多长时间开放一次,以训练和恢复膀胱功能()
6710
患者,男,32岁。肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,连续两日晨测量空腹血糖为7.8mmol/L和8.0mmol/L。该患者可能的诊断为()
6711
女性,32岁,糖尿病已11年。护理体检发现下肢水肿,尿蛋白(+++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮及肌酐尚正常,应考虑病人已患有()
6712
患者男,56岁。尿糖++,血糖11.7mmol/L,医嘱:insulin8U饭前30分钟皮下注射。饭前的外文缩写是()
6713
足月新生儿,男,第1胎,出生后第3天。母乳喂养,出生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重。血液检查:血红蛋白110g/L,母血型O,子血型B。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至386μmol/L,该患儿可能发生了()
6714
患者女,47岁。因急腹痛3天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为()
6715
患者,女,38岁。血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,给予口服铁剂治疗。饮食护理不正确的是()
6716
患儿,男,8岁。双眼睑浮肿,尿少3天,以肾病综合征收入院。体格检查:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最常见的并发症是()
6717
患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()
6718
某1型糖尿病患者,查餐后2小时血糖15mmol/L,给胰岛素静脉滴注,静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是()
6719
患者男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L,其贫血的原因是()
6720
患者女,44岁。胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680u/L,患者抽搐的原因最可能是()
6721
患者女性,30岁。血FT3为8.3pmol/L,面容惊愕,眼裂增大眼球凸出,目光闪烁,兴奋、烦躁,该患者呈现的面容为()
6722
需要时(限用l次,l2小时有效)是()
6723
患儿,女性,8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙1.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为()
6724
患儿,男,10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1cm×1.5cm,突然惊厥1次,历时1~2分钟,不发热,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250U/L,其发生惊厥的主要原因是()
6725
患儿,l岁半。自幼青紫,有昏厥史,今晨起频繁抽搐,神志不清,呼吸深长,两肺干罗音,Pl50次/分,考虑为()
6726
患者女性,46岁。突发性剑突下绞痛,伴寒战高热、黄疸l天。典型的夏柯(Chareot)三联症对下列疾病有诊断意义的是()
6727
外伤后昏迷l小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是()
6728
妇科手术病人在手术前一天清洁灌肠,一般H服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻。如服药后病人仍无排便,要给予0.1%肥皂水灌肠l次的时间是服药后
6729
患者输血后l周出现轻度发热伴乏力、血胆红素升高,经查系Rh系统血型血管外溶血反应,导致该反应的抗原及其相应抗体主要为()
6730
患者男性,31岁。发现皮肤紫癜2周,口腔血泡1周,多次查血小板减少,目前血小板1.0X109/L,本病可能诊断是ITP,但需进一步做相关检查,()检查除外
6731
腹泻患儿,尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为85/58mmHg,呼吸深快,口唇樱红,前囟门凹陷,心音低钝。无啰音,腹胀,四肢无力、稍凉;血钠132mmol/L。可能的诊断是()
6732
患者,男,25岁,因高热2天未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口唇、舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现了()
6733
患者女性.孕36周,l个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/llommHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取的处理措施是()
6734
患者男性,52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余,视物模糊2周”人院,查体:双下肢皮肤散在瘀斑,血常规提示:白细胞为142×109/L,B超提示脾大,骨髓象提示慢性粒细胞白血病,给予羟基脲治疗,以下护理不妥的是()
6735
患者男性,48岁。测得总胆红素为100μmol/L,其黄疸程度为()
6736
营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白30g/L,护理时应特别注意
6737
患儿,l岁半。诊断为营养性缺铁性贫血,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是()
6738
患者女性,45岁。主因停经3个月,阴道出血l周,血hCG明显高于正常,超声检查提示葡萄胎,行子宫全切术,术后预防性化疗应选用()
6739
患者女性,50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用l.6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视,头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是()
6740
患者男性,50岁。主因头晕、乏力,来医院就诊,实验室检查:RBC3.95×1012/L,Hb90hg/L,疑诊为()
6741
患者女性,第一胎,孕38周,单胎,经查胎位正常,脐绕颈l周,宫口开全2.5小时胎儿娩出,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是()
6742
小儿心率相对较快,l岁以内心率为()
6743
患儿,l0岁。低热2周,干咳l周,食欲差,消瘦、盗汗,未接种卡介苗,查体:体温37.6℃,颈淋巴结轻度肿大,咽充血,胸部X线片:肺门淋巴结大,边缘模糊,该患儿最可能的诊断为()
6744
患者女性,25岁。主因停经2个月,阴道出血l周,血hCG明显高于正常,检查首选()
6745
患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体:体温39.5℃,脉率120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞12×109/L,板状腹,尿少。根据症状、体征,其休克属下列哪种类型
6746
患者男性,50岁。反复呕吐4日,尿少,四肢厥冷。查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血清K+3.4mmol/L。诊断为低渗性缺水,对该患者的治疗首先是()
6747
患者男性,l8岁。有“三多一少”症状2个月余,血糖l6.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性,首选的治疗方法为()
6748
患者女性,25岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白++,白细胞3~6HP,红细胞5~8/HP;血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑
6749
患者女性,38岁。血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是()
6750
患者女性,30岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿l天,体检:血压20/14kPa(150/105mmHg),咽稍红,扁桃体肿大,双下肢无水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是()
6751
患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是()
6752
末次月经第l天是2007年9月26日,计算预产期应是()
6753
s9.患者女性,小脑疾病l年,走路时重心不稳,该患者的步态是()
6754
患儿,l岁起青紫逐渐加重,哭闹后更严重,有昏厥史,胸骨左缘有Ⅲ级收缩杂音,无震颤,心脏X线片呈“靴形”心影,应考虑为()
6755
患者女性,l8岁。既往月经正常,近l年来经期延长10~15天,量多,盆腔检查(一),基础体温呈单相型,首先考虑
6756
患者男性,42岁。腹部外伤2小时就诊,体格检查血压90/60mmH9,脉搏110次/分,全腹压痛,伴腹肌紧张和反跳痛,血红蛋白l09/L,此时的治疗措施应为()
6757
患者,中年女性。l周以来,食欲缺乏,恶心,呕吐2次,疲乏无力;查体:巩膜黄染;化验肝功:ALT1208U/L。追溯患者曾于前2个月手术输血400ml,为了明确病原学诊断,下面应做的检查最重要的是
6758
患者,男,18岁,农民。夏天在河塘游泳后出现高热4d,伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结增大。血象:WBC10.5×109/L,N0.80。肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5个/HP,诊断最可能为
6759
患者,女,35岁,农民。近日出现持续性发热,于8月7日来诊,伴头痛,畏寒,纳差,腹泻。查体:体温39.5℃,脉搏90次/分,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,质软,无压痛,脾肋下1cm,ALT90U/L.HBSAg(-),肥达反应:"O"1:80."H"1:160,白细胞3.8×109/L.N0.65.L0.35。最可能的诊断是
6760
L型细菌较原菌引起的感染更容易治疗
6761
某些细菌形成L型后仍有致病力。
6762
关于细菌L型,错误的说法是
6763
患儿4个月,发热,惊厥3次,惊厥后入睡,醒后活泼如常,体检:体温37.3℃,神清,精神好,咽部充血,有颅骨软化。前囟平软,未见其他异常,外周血白细胞8×109/L,中性52%,惊厥的原因可能是()
6764
9个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是()
6765
某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:PH7.49,PaC0248mmHg,HCOr-336mmoI/L。该病人应诊断为()
6766
6岁小儿,尿少,水肿逐渐加重20天人院,肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(l3/9kPa),全身明显水肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45g/L,白蛋白20g/L,用激素治疗有效,停药后多次复发,下一步应采取下列哪种措施为最佳
6767
患者,男,60岁。因慢性肾功能不全人院。血生化检查:K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.lmmol/L,C02CP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是()
6768
患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400Μmol/Lo经一般内科保守治疗后症状有改善,但Cr升至800Μmol/L,每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是()
6769
患者,男,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000Μg/L。确定诊断意义的检查是()
6770
患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。首先应采取的检查为()
6771
患者,男,16岁,骤起严重水肿人院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血CrlOOΜmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()
6772
患者,男,16岁,咽痛8天后出现水肿、尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白(++)、红细胞(+++),可见红细胞管型,血肌酐90Μmol/L,经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常
6773
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是()
6774
患儿,2岁。腹泻4天,腥臭昧样大便,尿量极少,口唇干燥,皮肤弹性差。血清钠为132mmol/L。前1小时的补液量为()
6775
患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/110mmHg,血常规提示Hb80g/L,BUN27.48mmol/L,Cr504.2μmol/L,诊断为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的原因是()
6776
患者,男性,30岁。因双下肢水肿,蛋白尿入院。查体:血浆清蛋白22g/L,胆固醇轻度升高,尿聋白(+++),诊断为肾病综合症,最常见的并发症是()
6777
患者,男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿Pro(++++),Glu(+++),BLD弱阳性,血BUN:16.62mmol/L,Cr:406.6μmol/L,肾活检病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰竭,考虑病因应该是()
6778
患儿,男,10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1cm×1.5cm,突然惊厥1次,历时1~2min,不发热,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250U/L,其发生惊厥的主要原因是由于()
6779
患者,男性,23岁。突然寒战高热、咳嗽、左胸痛3天,痰呈铁锈色。查体:体温39.6℃,面色潮红,左肺叩诊浊音,呼吸音低。实验室检查WBC20×109/L,N0.8。
6780
患儿,女,10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今患儿皮肤出血点、瘀斑增多,静脉注射部位出血不止。实验室检查:血小板30×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原1.0g/L,FDP增多,3P试验阳性。
6781
当新生儿黄疸的血清胆红素>342μmol/L时,可引起的严重并发症为()
6782
患儿,女,足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型,Rh阳性;母亲血型为O型,Rh阳性;血清胆红素为290μmol/L。
6783
男婴,6个月。3天来高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。周围血WBC20×109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿哕音。诊断为()
6784
患儿,男,18个月。近3个月出现疲乏无力,注意力不集中,面色苍白,轻微异食癖现象,血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L。
6785
患儿,男,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×1012/L。该患儿最可能的诊断是()
6786
患儿男,9岁,因双下肢皮疹1周,腹痛1天来院就诊。查体:T36.9℃,P80次/分,R19次/分,神志清楚,双下肢可见散在紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,双侧对称分布。腹平软,脐周及下腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。辅助检查:血常规:WBC18.6×109/L,L18.8%,N72.1%,RBC4.5×1012/L,PLT423×109/L,HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。对该患儿的饮食护理,应采取()
6787
患儿,女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示1°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
6788
患儿,女,5个月。高热40℃5天,烦躁不安,抽搐3次。左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张,布氏征(+),克氏征(+),血WBC19×109/L,糖2.7mmol/L,氯化物115mmol/L。
6789
患儿,4岁。因胸骨下段疼痛就诊,门诊血常规检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞14×109/L,怀疑白血病入院。对确诊最有价值的进一步检查是()
6790
患者,女性,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。
6791
患者,女性,42岁。停经3个月,因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小,血HCG1600kU/L。
6792
高女士,20岁。高热、鼻出血l周。体检:扁桃体肿大、表面覆盖脓苔,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己“近几日常做噩梦”。
6793
对糖尿病诊断标准的描述,下列选项错误的是(单位mmol/l)()
6794
某急性白血病患者化疗期间,WBC南50×109/L降至0.8×109/L,血尿酸浓度明显增高,一旦发生尿酸性结石时,护理人员可直接观察到的征象是()
6795
慢性尿毒症病人,血钾7.5mmol/L,应采取的紧急措施是()
6796
某男,50岁,糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(-),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳()
6797
男,21岁,病人脾切除术后第二天尿量250ml,并出现烦躁不安,恶心。呕吐。水肿。体检:体温38℃,呼吸22次/分,血压20/13.5kPA,(150/100mmHg),尿蛋白(++++),尿比重1.010;血钠135μmol/L,血钾6mmol/L,CO2CPmmol/L,尿素氯22mmol/L。
6798
女性。28岁,因慢性肾炎急性发作住院治疗.现病情稳定,血压正常.轻度水肿,尿蛋白(+),血肌酐98μmol/L,出院前作哪些保健指导()
6799
病人,男性,57岁,糖尿病病史7年,近2月表情迟钝,常嗜睡,今晨呼之不醒,急症入院。查血糖22.6mmol/L,血酮体5.1mmol/L,血pH7.26,最重要的护理措施是()
6800
方女士,26岁,诉停经60天、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一肉样组织,今晨突然大量阴道流血,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×10°/L,中性粒细胞85%
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