🔤 字母L

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

601男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g/L，WBC3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）

605保存了“女娲补天”、“精卫填海”等l神话传说的古籍有《先秦诸子》、《楚辞》和（）。

60617岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白（+），红细胞（++++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

60733岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐1070μmol/L，内生肌酐清除率为10.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的（）

608女性，28岁。低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，以淋巴细胞为主，最可能的诊断是（）

609女，66岁。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mm-Hg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）

610男性，55岁。患慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L。ECG：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是（）

611鼻导管吸氧，吸人氧流量为2.5L/min，则吸人氧浓度为（）

612女性，25。发热、乏力及皮下出血点2月余。血常规白细胞110×109/L，单核细胞0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病

613男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术，术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为（）

614女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。

615女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb69g/L，MCV68fl，MCHC28%，WBC5.5×109/L，PLT265×109/L，网织红细胞1.5%。

616男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（）

617男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb85g/L，WBC6.5×109/L，PLT126×109/L，尿蛋白（+++），尿RBC3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。

618男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征（+），化验血ALB26g/L，TBil22.6mmol/L。

619女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

620男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/d1）。

621男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音（+）。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞分类0.90。

622转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠；165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）

623女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/L，PLT130×109/L，WBC5.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性粒细胞70%，首先考虑的诊断是（）

62425岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死，处于少尿期第2天，查血钾5.8mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法正确的有（）

625男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气，不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是（）

626患者男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。本例的治疗原则是（）

627患者女性，56岁，诊断为Graves病，服用他巴唑治疗2个月后复查肝功能示：ALT186U/L，AST156U/L，血常规正常。目前最合适的治疗方法是（）

628患者，男，持续发热12天，体温维持在39～40℃。查体；精神萎靡，反应淡漠，心率72次/分，肝肋下2cm，脾肋3cm，胸腹部可见淡红色的小斑丘疹。辅助检查：WBC3.2×109/L，中性粒细胞40%。

629男性，42岁，反复双下肢水肿7年，3天前出现咳嗽、发热，水肿加重，牙龈出血，呼吸困难不能平卧，查体：两肺底多量湿啰音，双下肢重度水肿，血压210/115mmHg，血肌酐1500μmol/L，尿素氮39mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，血红蛋白60g/L，尿常规蛋白（+++）。

630女性，37岁，上感后4天出现眼睑浮肿，血压149/92mmHg，尿常规蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐275μmol/L，对诊断最有帮助的检查是（）

631男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP120/82mmHg，P20次/分，WBC12×109/L，N0.80

63225岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

633女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。血小板10×109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用（）

634一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白80g/L，最适宜的处理为（）

635男性，32岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，HB120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。

63620岁女性，全身浮肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2/HP临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的（）

637男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。

63818岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78/μmol/L。

639女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb70g/1，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L

64020岁女性，全身水肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的（）

641动脉血气分析pH7.47，PaCO230mmHg，BE-2.1mmol/L。提示（）

64237岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，血常规WBC17×109/L，NO.88，尿常规无异常。

643男性病人56岁，不能正常进食已20余天，明显口渴，血清钠157mmol/L。补液应选择（）

644男，42岁，患库欣综合征。因四肢无力，查血钾2.9mmol/L，32mmol/L，血ACTH203pg/ml。最可能的诊断是（）

645女，69岁，肥胖，高血压，空腹血糖6.9mmol/L，血浆皮质醇高于正常，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量则能被抑制。该病的诊断考虑（）

646肺炎患者发现白细胞80×109/L，白细胞分类见明显核左移，粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显增高。诊断考虑（）

647男，55岁，急非淋M2患者，白细胞100×109/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN50mmol/L，Cr980μmmol/L。应考虑（）

64819岁，男，全身高度水肿。尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L。用泼尼松（强的松）60mg/d治疗1周，病情无好转。应采用下述哪个措施

649女，37岁，发热干咳，胸痛20天，近1周气促。查体：右第4肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，红细胞数4×109/L。下述哪个是最重要的治疗措施

650男性，52岁，因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊。体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。

651男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。

652男性，33岁，颜面部疖肿2周，近二天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。

653男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。

654男，36岁，慢性上腹痛1年，上消化道出血1次，用H2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素（胃泌素）测定为500ng/L。诊断应考虑（）

655女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb76g/L，RBC3.6×1012/L，MCV76f1，MCHC30%，WBC7.4×109/L，PLT272×109儿，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（—），细胞内铁为5%（1型5个）。

656男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白（+），沉渣RBC6～10个/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb92g/L，血肌酐485μmol/L。

657男性，28岁。5年来患风湿性心脏病（风心病）主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验Hb92g/L，WBC11.9×109/L，PLT245×109/L。

658女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39℃，BP120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验WBC21.1×109/L，中性粒细胞占85%。

659男性，46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体：体温39.5℃，血压90/50mmHg，脉搏130次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞20×109/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。

66023岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的（）

661火线是L还是N？

662NHL患者，50岁，临床分期为Ⅲ期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清LDH500U/L，按国际预后指标（1993），其预后属于（）

663患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T38.0℃。查体：消瘦、跛行。左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规：WBC1.0×109/L，N0.50，L0.47。ESR67mm/h。

664患者，女，60岁。糖尿病病史12年，近来用普通胰岛素控制血糖，但空腹血糖多波动在12.0～16.8mmol/L之间，夜间尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

665男性，52岁，因乙肝肝硬化、肝性脑病入院，呼吸深快。查体：患者昏睡，呼之能醒，可应答，肌张力增高。实验室检查结果示：血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、C1-98mmol/L，血氨140μmol/L。

666男，50岁，急性肠梗阻2天。查体：PI10次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重1.020，血Na+135mmol/L。最可能的诊断为（）

667患者，女，30岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。发热T38℃。血常规：WBC6.0×109/L，RBC4.0×1012/L，PLT120×109/L。尿常规：蛋白（+）、沉渣WBCl0～14/HP，RBC（），白细胞管型0～1/HP。对该患者的恰当治疗是（）

668男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压病史。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是（）

669女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmoL/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是（）

670女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是（）

671女性，45岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部B超示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L，ALT32U/L，AST22U/L。

672患者，男，22岁，3天前不洁饮食后发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，进食差。口服头孢类抗生素治疗效果不佳。查体：脱水貌，心率110次/分，血压95/60mmHg，24小时尿量400ml，血BUN11.3mmol/L，Cr187μmol/L，尿常规比重1.022.尿钠131mmol/L。

673患者，男58岁，慢性肾炎病史5年，近1月来乏力、纳差，1周前出现呼吸深大，今晨出现昏迷。查体：贫血貌，血压190/110mmHg，血钾6.2mmol/L，血钙1.7mmol/L，尿常规蛋白（++），CO2结合力13mmol/L，血BUN28mmol/L，下列治疗中不适宜的是（）

674有一条直径为250mm的环状管道，管道常压不低于0.1MPa，管道的流量为l/s。

675有一条直径为200mm的枝状管道，在生产、生活用水最大时，管道压力为0.2MPa，管道的流量为（）l/s。

676枝状管网，水流从水源地向用水设备单一方向流动，转输流量大，水头损失增大，供水能力不如环状管网，一般在室外消防用水量小于（）l/s方可采用枝状管网。

677高压消火栓每个栓的流量按（）l/s计算。

678对于低压消火栓，通常只供一辆消防车用水，出两只φ19mm的水枪，其充实水柱为10~15m，加上接口、水带的漏损，所以每个消火栓的流量按（）l/s计。

679总储量在大于50000m3的干式可燃气体、储罐区，其室外消防用水量为（）l/s。

680一座中型的石油化工工艺装置的消防用水量为（）l/s。

681高层民用建筑物中的医院、一类建筑的商业楼、综合楼、高级住宅的建筑高度小于等于50m时，其室外消火栓用水量为（）l/s。

682城市人口的数量是确定城镇同一时间内火灾次数的关键，100万人口的城市一次灭火用水量最大采用（）l/s。

683城镇、居住区一次灭火用水量，一般按照消防队到达火场后，常出两支水枪扑救初期火灾，因此，室外消防用水量最小不小于（）l/s。

684将奶汁加热，然后倒入一种叫做“雪董”的大木桶里（高4尺、直径l尺左右），用力上下抽打数百次，搅得油水分离，上面浮起一层湖黄色的脂肪质，把它舀起来，灌进皮口袋，冷却了便成（）。

685漂发操作中容易出现的问题：（l）（）；（2）浅于目标色；（3）深浅不一致。

686漂发操作中容易出现的问题：（l）达不到目标色；（2）（）；（3）深浅不一致。

687漂发操作中容易出现的问题：（l）达不到目标色；（2）浅于目标色；（3）（）。

688（）中容易出现的问题：（l）达不到目标色；（2）浅于目标色；（3）深浅不一致。

689TDS值高于600mg/L的水，最可能带来的生活困扰是（）

690自来水TDS50mg/L，但烧开后出现大量水垢，可能原因是（）

691TDS笔测量值突然从180mg/L升至800mg/L，最可能的情况是（）

6925000m3罐着火时，若邻近罐有2座，其总冷却水量约为（）L/min

693当冷却水供给强度为2L/min·m2时，380m2邻近罐需水量为（）L/min

6945000m3固定顶汽油罐组着火时，每支PQ8型泡沫枪冷却水量约为（）L/min

6955000m3固定顶汽油罐邻近罐冷却水供给强度按GB50183应取（）L/min·m2

696依据GB50183，5000m3固定顶汽油罐着火时，其冷却水供给强度不应小于（）L/min·m2

697若新区形状为L形，最适宜的消防站数量配置为（）

698某住宅把前室与公共走道之间的隔墙局部缩进0.2m，使前室呈L形，缩进处短边2.2m，应如何整改（）

69915-15-15规则中，复测血糖>3.9mmol/L但无症状，应（）

70015-15-15规则中，若复测血糖仍≤3.9mmol/L，应（）

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