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1501
男,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58/|Μmol/L,尿蛋白(++),RBC4~5/HP,WBC10~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()
1502
血流动力学监测中,以心排血量(CO)和体循环阻力(SⅥt)判断低血压原因时,可能出现的监测结果
1503
女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3~4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为()
1504
淋巴干细胞发育成T淋巴细胞的刺激因子是()
1505
胆总管探查T形管引流术适合的术式是()
1506
下列药物中,通过阻止IL2的表达抑制T细胞增殖活化的是()
1507
患者,男,26岁,2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT340U/L,T—Bil71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、anti—HBe,anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为()
1508
男性,72岁,因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年,加重1周入院。检查:神志清楚,T37.3℃,R24次/分。痰量200ml/d,黄色泡沫状易咳出,咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该()
1509
女,45岁,因心前区钝痛,伴气短2周来诊,体检:心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断
1510
女,35岁,腹泻,伴低热1个月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.7℃,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR60mm/小时,为明确诊断应首选下列哪项检查()
1511
患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是()
1512
两样本均数比较的t检验中,结果为P<0.05,有统计意义。P愈小则:()
1513
对两样本均数作t检验,n1=20,n2=20,其自由度等于:()
1514
女性,55岁,患高血压,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,伴头胀,休息后不能缓解,血压150/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变,最适宜应用()
1515
α=0.05,t>t0.05,ν,统计上可认为()
1516
男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:示气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流阳性。腹水征(+),下肢不肿。血压12.5/11kPa(95/80mmHg)。心电图示低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是()
1517
患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T36.8℃,皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合
1518
患儿女,8岁。右臂痛,发热2个月。查体:T38.0℃。实验室检查:白细胞总数增多,血沉32mm/h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变。最可能的诊断是()
1519
患者男,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:T37.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg。烦躁不安,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量20~30ml/h。根据患者临床表现,估计其失血量约占全身血容量的()
1520
患儿,女性,12岁,初中二年级学生,因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后,学习成绩一直不理想,常把"b"和"d""q"和"p"分不开,但是该儿童学习一直努力,成绩尚能排列到班级的中下水平,升入初中后,学习努力吃力,数学尤其不好,连续两学期成绩排在全班最后。近来来经常反映患者儿上可不听课,注意力不集中。情绪低落,有厌学情绪。经查智商为87,无视听障碍。该患儿考虑是()
1521
女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。体查:T38.6℃,脉搏112次/分,血压84/45mmHg,右上腹可扪及10cm×8cm包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗()
1522
成熟T/自然杀伤(NK)细胞淋巴瘤各病理亚型中亚洲地区发病率最高的是()
1523
T系急性淋巴细胞白血病(ALL)按免疫表型(四分法)可分为4类:T祖(pro-T)、前T(Pre-T)、皮质-T和髓质-T细胞ALL,其中皮质-T细胞ALL的预后相对良好,其免疫表型特点为()
1524
关于T细胞淋巴瘤,叙述错误的是()
1525
女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血清补体C30.6g/L,抗"O"400IU/L。临床诊断为()
1526
关于"Z"瓣成形术的作用,下列错误的是()
1527
女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗()
1528
可进行食管癌术前肿瘤T分期的方法是()
1529
对诊断冠心病的危险性较血清T
1530
男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()
1531
患者,男,45岁。慢性心衰患者,服用洋地黄治疗,近一周因肺部感染出现高热等,给以抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重,心率减慢,心电图示基底窄而高尖的T波,血清钾6.9mmoL/L,考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中,不宜使用的治疗措施是()
1532
患者,女性,40岁。腰背痛1年,开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射,后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),抗链球菌溶血素"O":200U,血沉1小时54mm。初步诊断应首先考虑()
1533
需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()
1534
关于喉咽部NK/T淋巴瘤,叙述正确的是()
1535
患者,男,48岁。慢性肾衰竭5年,1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol/L,血钾6.7mmol/L。治疗应采取的措施是()
1536
肠道相关T细胞淋巴瘤瘤细胞的免疫组化标记阳性者为()
1537
患者,男,30岁。发热,咳嗽2周后热退,现出现胸闷心悸,口干心烦,失眠多梦,手足心热。查体:心率110次/分,律不齐,舌红,少苔,脉细数。心电图:低电压,T波低平,频发室性早搏。其治疗应首选的方剂是()
1538
患者,男,21岁。参加野外训练中出现恶心、呕吐,皮肤苍白、湿冷、麻木,心音减弱,心率56次/分,急查心电图:PR间期延长,P波消失,QRS波群渐宽,R波渐低,S波渐深,ST段与T波融合。应考虑的诊断是()
1539
细胞毒性T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病有()
1540
患者,女,43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊,T39.7℃,肾区叩击痛阳性。尿常规示潜血阳性、尿蛋白阳性,镜下白细胞7~9个/HP。应考虑的诊断是()
1541
男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()
1542
在起重吊装()t以上的物件时,当风力达到五级时起重机应停止吊装作业。
1543
患者,女,48岁。阵发性心前区疼痛,持续时间数分钟或数小时不等,心电图ST-T波有改变,下列哪种检查有助于鉴别诊断
1544
女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,Bid,治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是()
1545
下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断()
1546
某男,l5岁。坏疽性阑尾炎穿孔术后6小时,仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T:38℃,BP:80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。诊断为腹腔内出血。应采取的措施是()。
1547
女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检:T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是()
1548
男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
1549
可对T细胞产生负反馈抑制的有()
1550
一女性患者,现年62岁,活动时胸闷半年,伴反复晕厥三天,查体:两肺呼吸音正常,心率46次/分,律齐,有力,A>P,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图:示Ⅲ°房室传导阻滞,根本的治疗应是()
1551
一54岁男性患者,6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示VV及V有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是()
1552
某女性患者,22岁,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
1553
男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理?
1554
男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗?
1555
使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示:
1556
女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是:
1557
患者,男性,20岁。突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。查体:T39.5℃,全身皮肤黏膜散布出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确
1558
t(9;22);BCR-ABL1阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)的特点包括()
1559
国际预后指数(IPI)评分不适用的成熟T/NK细胞淋巴瘤有()
1560
适用于外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后指数(PIT)包括()
1561
成熟T/NK细胞淋巴瘤的诊断应包括()
1562
男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)该患者最可能的诊断是()
1563
段某,女,67岁,平素查血清脂示:胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血压不稳,一般在180~140/110~100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前单位组织体检时心电图示:窦性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段压低,T波倒置,患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症此患者可诊断
1564
男性,35岁。l周来发热,腹痛,腹泻,大便每日5~6次有血及黏液。查体:T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC20~30/HP。WBC3~5/HP1.治疗首选哪种药
1565
眼部B超T形征可见于下列哪种疾病()
1566
某男,29岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
1567
某男,12岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是(
1568
如果心电图示Q-T间期0.86s,T波宽大,U波明显,诊断为长Q-T间期综合征,推测其晕厥原因为()
1569
Q-T间期的正常值是()
1570
10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。应诊断为()
1571
男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml.诊断应考虑()
1572
女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T39.2℃,心率110次/分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是()
1573
男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化验:肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()
1574
该患者入院第2天自觉心悸,床头心电图可见高而尖的T波,以下正确的处理措施包括()
1575
患者,68岁,因发现PSA升高半个月就诊,查PSA8.8ng/ml,F/T0.09:DRE前列腺Ⅱ度增大,左侧叶触及1.2cm硬结,MRI示左侧叶1.4cm占位,局限于前列腺包膜内,前列腺穿刺活检为腺癌,Gleason评分6分,其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式
1576
9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()
1577
下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是()。
1578
患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14乘以十的九次方/L,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是()
1579
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量()。
1580
女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢浮肿,尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC40~50个/HP,BUN20mmol/L,Scr250μmol/L,血C30.6g/L,抗链"O"4001U/L。临床诊断为()
1581
SWOT分析:“S”代表()、“W”代表()、“O”代表()、“T”代表()。
1582
SMART原则:“S”代表()、“M”代表()、“A”代表()、“R”代表()、“T”代表()。
1583
R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括()
1584
两个样本作t检验,除样本都应呈正态分布以外,还应具备的条件是:()
1585
下列哪项是美国学者T.B史密斯的政策执行过程模型中引起政策失效的因素()
1586
患者,女性,58岁,双眼视力下降3个月。VOU0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.50.T,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.7。双眼房角:NⅣ(粘连闭合1/2)。双眼中心视野:上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是()
1587
42岁的流行性出血热患者,在病程第8天出现心律失常,心率减慢,心电图示T波高尖,QRS波增宽,本例治疗下列哪项是绝对禁忌的()
1588
T细胞介导的超敏反应结果可以是()
1589
关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤,叙述正确的是()
1590
患者女,40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是()
1591
男性,32岁,酒醉后受凉次晨寒战,发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BPll/6KPa,神志清楚,口唇发绀,四肢原冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是()
1592
关于t分布与标准正态分布的关系,以下正确的有()
1593
对50名已知糖尿病患者与非糖尿病患者进行比较,问卷调查结果显示,糖尿病患者有较高比例的神经过敏性反应(P<0.005),这一发现:
1594
患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有()
1595
患儿男,3岁。颈部疼痛、肿胀伴发热3天,社区医院青霉素输液治疗2天无好转。查体:T39.5℃。颏下及双颌下红肿明显,皮温高,触痛,无波动感。该炎症属于()
1596
胆道残留结石或复发结石,在术中或术后通过T管窦道清除,宜采用()
1597
女性,8岁。右臂痛,发热2个月。查体:T38.0℃。实验室检查:白细胞总数高,血沉32mm/h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有"葱皮样"改变。最可能的诊断是()
1598
经T形管窦道纤维胆道镜检查(术后胆道镜检查、POC)的适应证,下列正确的是()
1599
经T形管窦道纤维胆道镜检查(术后胆道镜检查、POC)的禁忌证中,下列错误的是()
1600
男,32岁。肛门疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。检查:T36.5℃,肛门外有一直径0.8cm肿物,质稍硬,呈暗紫色,触痛,边界清楚,表面皮肤光滑。该患者最可能的诊断是()
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