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1601
一患者车祸后3小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显。右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()
1602
患者,女性,25岁。平素体健,近1个月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右侧胸腔积液。考虑诊断为()
1603
示例,老年男性,75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急,咳嗽,痰中带血,烦躁不安。既往有慢性支气管炎病史20余年,高血压病史20年。查体发现,T36.5℃,P120次/分,R32次/分,BP180/116mmHg,神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉无怒张,两肺散在哮鸣音和少许湿罗音,叩诊心界不大,心尖部2/6级收缩期杂音,P2增强。血气分析:pH7.30,PaO260mmHg,PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?()
1604
免疫抑制剂中作为一种烷化剂,其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是()
1605
一60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分,律齐,SS均减弱,P>A,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做
1606
25岁女性,突然发热,咳嗽,流涕,两周后热退,出现胸闷,心率110次/分,气短,心电图示低电压,T波低平,左束支传导阻滞,室性期前收缩,应首先考虑()
1607
示例,青年女性,16岁。活动后心慌,气短,胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周,近2周来自觉稍事活动即感心慌气短,胸闷不适,夜间需高枕卧位。查体发现,T37.2℃,P120次/分,R26次/分,BP98/62mmHg;面色苍白,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺底散在少量湿罗音,心界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,可闻及第3心音并形成奔马律,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()
1608
患者,男,15岁,诉近3个月间歇性、交替性鼻塞,检查见鼻中隔右侧前段"C"形偏曲,双下鼻甲稍充血、肿胀,对1%麻黄碱收缩反应好,鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是()
1609
患者,男,28岁,咽痛1天,伴低热。检查:咽黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿,下颌下淋巴结肿大、压痛,扁桃体Ⅰ度肿大,T37.3℃。该患者应诊断为()
1610
下列哪种疾病是T淋巴细胞肿瘤
1611
原发性皮肤T细胞淋巴瘤用哪一种抗体标记对诊断最有意义()
1612
男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()
1613
患者,女性,32岁,畏寒发热7日,伴寒战、头痛、全身酸痛乏力,纳差。查体:T39.7℃,Pl28次/分,BPl20/80mmHg。神志清,双侧瞳孔等大等圆,颜面潮红,皮肤有充血性皮疹,腰部有一个硬币大小的焦痂,腹股沟有4个蚕豆大淋巴结,质软,压痛。此患者最可能的诊断是()
1614
MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
1615
主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天~2周左右出现,见于()
1616
T细胞完全激活需要的共刺激信号,由APC的共刺激分子提供,APC包括()
1617
阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素-1
1618
抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖
1619
下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的()
1620
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()
1621
骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是()
1622
患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻l0余次厌,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BPl20/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()
1623
抗链球菌溶血素"O"升高,常见于A族溶血性链球菌感染引起的疾病,但不包括()
1624
抗"O"试验测定的是()
1625
男性,30岁,3周前发热38.2℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,3天来感胸闷,气短,查体:心率105次份,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST.T改变,白细胞8×109/L,血沉25mm/小时,CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑()
1626
患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
1627
男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷l天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃P116次/分R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断应考虑为()
1628
男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()
1629
如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛,查体:T39.9℃,贫血貌,双肺(一),心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余查体阴性,血常规检查:Hb88g/L,WBC18x109/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前应首先考虑的是()
1630
患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕l天入院。体检:P90次份,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBCl8×109/L,Hbl40g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
1631
男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()
1632
女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
1633
鉴别T细胞和B细胞最精确的方法是()
1634
女性,l7岁,发热、头痛、呕吐2天,于1月2日入院。T39.8℃,BPll0/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法是()
1635
HIV入侵T细胞的主要门户是()
1636
患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为()
1637
患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,心电图示T波高而尖,可诊断为()
1638
女,24岁,突发发热、头痛、呕吐l天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是()
1639
男,77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷l天,无畏寒、发热,既往有高血压病史l0年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在()
1640
女性,25岁,民工。3天来发热,T38~39℃,伴头痛、头晕及食欲缺乏。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T3.9℃,Pll0次/分,BP、R正常。神志清,面红,皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC8.0×109/L。最可能的诊断是下列哪项()
1641
女性,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,出现咳嗽、咯血或血丝痰,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意识清楚,惊恐状,说话激动。听力粗测明显下降,右外耳道有出血。气管无移位,呼吸动度稍快,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于()
1642
男性,35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染,肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。检验:总胆红素214μmol/L,All200U,HBsAg(+)尿蛋白(+++),尿RBC满视野,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是()
1643
关于T细胞表面的TCR,下列错误的是()
1644
除B细胞和T细胞外,与抗体产生有关的细胞还有()
1645
男性,37岁,反复恶心、呕吐、腹泻5天,四肢无力1天入院。查体:腱反射迟钝,心电图提示:T波低平,U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为()
1646
T-2毒素可致DNA发生何种性质的损伤
1647
人T细胞分化成熟的器官为()
1648
男性患者,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置。该患者的心功能()
1649
患者心前区疼痛10分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是()
1650
T、B细胞分离不能使用()
1651
35岁的清洁毛皮丁人,咳嗽、咳痰、胸痛2个月,伴有咯血1个月,查体:T37.5℃,肺部可闻及干湿性啰音,X线示肺纹理增多,肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为()
1652
患者男性,22岁。T37.8℃,伴周身乏力,食欲减退,巩膜黄染,尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可诊断为()
1653
一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗,3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大,颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤,骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%,此时应采用以下哪种治疗()
1654
一患者以左颈部包块1周就诊,体检仅发现左颈部直径约2.0cm淋巴结,质韧、活动,活检病理示外周T细胞淋巴瘤,于是行胸部、腹盆腔CT检查和骨髓穿刺检查,在检查过程中,患者出现发热、盗汗,双侧颈部肿胀、呼吸困难、胸壁静脉曲张,骨髓中幼稚淋巴细胞占30%,此时立即应该给予的治疗是()
1655
19岁,患者,胸闷、气短2周,CT发现前纵隔巨大肿物,活检病理为T淋巴母细胞淋巴瘤,全面检查未见其他部位受侵,骨髓无受侵,其治疗原则是()
1656
某药t(1/2):为12小时,每天给药两次,每次固定剂量,几天后血药浓度即大于稳态的98%
1657
长Q-T间期引发的室性心动过速通常为()
1658
患者,男性,18岁,因发热头痛l0小时于1月2日入院。T39.9℃,BPll0/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在出血点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法是()
1659
在两样本均数比较的t检验中,无效假设是()
1660
五"A"戒烟法中的安排随访阶段,其随访的目的是确定吸烟者是否复吸,如果复吸了就要回到
1661
45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查钵未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确()
1662
与成人T细胞淋巴瘤和白血病发病有关的病毒是()
1663
心肌梗死半个月后发作心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充诊断正确的是()
1664
属于T细胞型淋巴瘤的是下列哪种恶性瘤?()
1665
下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中,错误的是()
1666
男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是()
1667
在两组正态分布资料比较的t检验中,结论是PO.05,差别有统计学意义,则P越小,说明
1668
心电图中,T波的振幅不应低于同导联R波的()
1669
男性,62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体:T37.6℃,R22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()
1670
女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为()
1671
男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
1672
提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12秒,QRS形态正常
1673
波幅大而规则的正弦波形,频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波
1674
患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8℃。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是()
1675
男性,27岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑()
1676
患者女,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为()
1677
男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
1678
男性患者,62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体:T37.6℃,R22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()
1679
患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是()
1680
地高辛的t(1/2)为36小时,若每日给予维持量,达到稳态血药浓度的时间约为()
1681
某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为()
1682
患者,女,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X线胸片示心影明显增大,心胸比>60%,肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是()
1683
心电图上Q-T间期延长易引起的心律失常是()
1684
女,24岁,突发发热、头痛、呕吐1天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是()
1685
男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为()
1686
成人T细胞淋巴瘤患者中可分离出
1687
女性患者,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92/min,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h29%,24h45%;T4120nmol/L(正常65~169nmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是()
1688
T-2毒素主要由哪种真菌产生
1689
一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是()
1690
女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿,1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散布小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝助下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是()
1691
女性,16岁,发热头痛1天入院。T39.8℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法()
1692
女性,20岁,有腹泻病史,今晨起床后突发四肢近端无力,加重伴呼吸困难,无尿便失禁,心电图检查发现T波低平,QRS波增宽。考虑诊断为()
1693
患者,女,23岁,自诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,查体:T39.2℃,BP107/78mmHg,HR110/min,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH2O,最可能的诊断是()
1694
患者,男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:HR104/min,有期前收缩约10/min,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示频发室性期前收缩,一度房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是()
1695
患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颠。心率92/min,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h29%,24h45%;T4120nm01/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是()
1696
患者,女,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86s,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T间期延长综合征,推测其晕厥的原因是()
1697
患者,男,62岁,胸部闷痛4h,ECG示:HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3,导联呈qR型,ST段呈弓形上抬与T波融合,急需的治疗为()
1698
患者男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷、气急,心率100/min,第一心音减弱,血沉30mm/1h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为()
1699
男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为()。
1700
如果骨髓提示以早幼粒为主,且占0.85,染色体为t(15;17)(q22;q21),则应诊断为()
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