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成人护理学

501病人，男，32岁。外伤后右侧肋骨骨折，病人极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，BP80/60mmHg，皮肤湿冷，气管向左侧移位。颈静脉充盈，头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理改变是（）
502病人，男，32岁。外伤后右侧肋骨骨折，病人极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，BP80/60mmHg，皮肤湿冷，气管向左侧移位。颈静脉充盈，头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是（）
503病人，男，32岁。外伤后右侧肋骨骨折，病人极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，BP80/60mmHg，皮肤湿冷，气管向左侧移位。颈静脉充盈，头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。该病人主要护理诊断/问题是（）
504病人，男，32岁。外伤后右侧肋骨骨折，病人极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，BP80/60mmHg，皮肤湿冷，气管向左侧移位。颈静脉充盈，头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。若该病人行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸腔引流口平面（）
505病人，男，32岁。外伤后右侧肋骨骨折，病人极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，BP80/60mmHg，皮肤湿冷，气管向左侧移位。颈静脉充盈，头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。观察该病人胸腔闭式引流管通畅与否的重要标志是（）
506病人，男，30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体：Pll0次/分，BP68/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
507病人，男，30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体：Pll0次/分，BP68/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的治疗措施是（）
508病人，男，30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体：Pll0次/分，BP68/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病人的病理生理改变中，最主要的是（）
509病人，男，30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体：Pll0次/分，BP68/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病人的主要护理诊断/问题是（）
510病人，男，30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体：Pll0次/分，BP68/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若对病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（）
511病人，男，27岁。因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室。BPl00/70mmHg，呼吸困难，发绀。右侧胸痛明显，可扪及骨擦感。右肺呼吸音低，叩诊呈浊音。此时，最重要的处理是（）
512病人，男，27岁。因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室。BPl00/70mmHg，呼吸困难，发绀。右侧胸痛明显，可扪及骨擦感。右肺呼吸音低，叩诊呈浊音。病人呼吸困难主要是由于（）
513病人，男，27岁。因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室。BPl00/70mmHg，呼吸困难，发绀。右侧胸痛明显，可扪及骨擦感。右肺呼吸音低，叩诊呈浊音。应采取的体位是（）
514慢性脓胸可出现的体征有（）
515病人，男，17岁。因肺炎合并右侧脓胸。多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（）
516病人，男，53岁。2个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。查体：胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该病人的护理措施不正确的是（）
517在早期肺癌的治疗中最主要的治疗方法是（）
518病人，男，65岁。确诊为肺癌，给予环磷酰胺化疗，护士需要密切观察该病人的不良反应是（）
519病人，男，49岁。当天上午被诊断肺癌。在与病人沟通中，病人的哪项表述提示其处于震惊否认期（）
520病人，男，51岁。有长期吸烟史。现因咳嗽、咳血痰、气喘入院。初步怀疑为肺癌。以下最可靠的检查方法是（）
521病人，男，55岁。确诊肺癌。准备手术治疗。该病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是（）
522病人，男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为鳞状细胞癌。按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）
523病人，男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为鳞状细胞癌。病人行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前的准备和与患者沟通中，最重要的注意事项是（）
524病人，男，48岁。支气管肺癌。病理组织报告为鳞状细胞癌。病人在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）
525病人治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量（）
526左心衰主要症状出现的病理生理基础是（）
527右心衰竭出现水肿的主要机制是（）
528心力衰竭病人补液速度一股宜控制在（）
529因长期心脏负荷过重导致心衰的疾病是（）
530因右心衰竭所出现的临床表现是（）
531洋地黄类药物使用的最佳指征是（）
532病人，女，60岁。风湿性心瓣膜病史8年余，近日因上呼吸道感染出现食欲减退、乏力等。查体：颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性，最可能的诊断是（）
533病人，男，60岁。以心力衰竭入院，医嘱氢氯噻嗪50mg，tid、po。护士应告知病人可能导致（）
534病人，女，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/llOmmHg，护士应首先执行的医嘱是（）
535病人，男，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后症状缓解，病人最可能出现的是（）
536病人，男，60岁。冠心病史7年，近1个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，判断心功能属于（）
537病人，女，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭。下列检查能直接反映肺淤血的是（）
538病人，女，61岁。因突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，急诊查体：血压185/95mmHg，心率136次/分。护士应首先准备好的急救药物是（）
539病人，女，75岁，左心衰竭病史5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺布满湿哕音及哮鸣音。氧疗方法正确的是（）
540病人，男，76岁。诊断为风湿性心瓣膜病，昨夜突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，咳泡沫痰，护士立即采取的护理措施是（）
541病人，女，66岁。高血压病史20年，以活动后胸闷、气促加重3天入院。入院后评估病人心功能Ⅳ级。指导病人正确的活动和休息原则是（）
542病人，女，65岁。急性左心衰竭，住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日食欲有所改善。正确的饮食指导是（）
543病人，男，46岁。冠心病史1年，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右可好转。护士指导病人采取的休息与活动方式是（）
544病人，女，38岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，心功能III级：给予地高辛治疗：护士在给地高辛药物前应检查（）
545病人，男，60岁。风湿性心瓣膜病病史27年。因呼吸困难、尿少入院，诊断急性左心衰竭。医嘱呋塞米20mg/d，静注。最适宜的给药时间是（）
546病人，女，50岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄20年、慢性左心衰竭5年，近1年来渐感呼吸困难减轻，却时常感纳差，腹胀，尿少，其原因最可能是（）
547病人，男，70岁。左心衰竭病史5年。与家人争吵后心悸、气短、呼吸困难、不能平卧、咳泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺布满湿哆音及哮鸣音。此时应用洋地黄治疗的最根本目的是（）
548病人，男，70岁。左心衰竭病史5年。与家人争吵后心悸、气短、呼吸困难、不能平卧、咳泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺布满湿哆音及哮鸣音。给予糖皮质激素治疗的主要作用机制是（）
549可继续使用洋地黄的情况是（）
550既能解除支气管痉挛，又增强心肌收缩力并有利尿作用的药物是（）
551稳定型心绞痛发作常发生在（）
552典型心绞痛发作时心前区疼痛的部位是（）
553应用硝酸甘油用药护理正确的是（）
554心绞痛发作时首选且宜于缓解疼痛的护理措施是（）
555心绞痛病人正确的饮食护理是（）
556心绞痛发作病人的主要的护理诊断是（）
557急性心肌梗死最早、最突出的症状为（）
558急性心肌梗死时，为了迅速缓解疼痛，常首选（）
559急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是（）
560急性心肌梗死病人最常见的心律失常类型是（）
561对急性心肌梗死并发频发室性期前收缩的处理正确的是（）
562急性心肌梗死病人的护理措施正确的是（）
563病人，男，48岁。急性心肌梗死入院，发病已达48小时，目前病人疼痛明显好转，对病人及家属的行为应予以纠正的是（）
564病人，女，54岁。诊断为急性心肌梗死，血液检查升高最早、恢复最快的物质是（）
565病人，男，45岁。因心前区疼痛1小时入院，诊断为急性心肌梗死。护士核对医嘱时应提出质疑的是（）
566病人，男，50岁。诊断为急性心肌梗死，医瞩rt-PA15mg，静注，其作用是（）
567病人，男，56岁。诊断为冠心病心绞痛。导致心绞痛的主要病因是（）
568病人，男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死。经治疗后缓解，但病人烦躁不安，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h病人发生的情况属于（）
569病人，男，50岁。以急性心肌梗死入院，住院期间病情一直不稳定，于入院20小时后死亡。最可能的死亡原因是（）
570病人，男，48岁。以急性心肌梗死入院。现入院第2天，嘱病人进行四肢主动与被动活动的主要目的是（）
571病人，女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗l小时，急诊就医。对诊断急性心肌梗死最特异的首选指标是（）
572病人，男，55岁。急性心肌梗死入院。PCI术后护理正确的是（）
573病人，男，50岁。因反复心前区疼痛就诊，确诊心绞痛。病人吸烟14年，血脂高，食量大，喜浓茶。护士所做健康指导正确的是（）
574病人，男，60岁。冠心病10年。近日频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。首选的检查是（）
575病人，男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，此时病情观察最重要的是（）
576病人，男，68岁。急性心肌梗死入住CCU病房。护理措施正确的是（）
577病人，男，65岁。急性心梗合并急性肺水肿。避免心脏前负荷的护理措施是（）
578病人，男，70岁。冠心病史5年。活动后心前区压榨样疼痛2小时，缓解疼痛首选的治疗措施是（）
579病人，男，71岁。因情绪激动后感胸部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部来院急诊。来院前自含服硝酸甘油后，心前区憋闷逐渐缓解，最可能的原因是（）
580病人，女，60岁。以急性心梗入院，病情不稳定，为预防室颤，需高度警惕（）
581病人，男，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时，伴冷汗、恐惧、濒死感。急诊来院。护士应立即采取的措施正确的是（）
582病人，女，59岁。急性下壁心肌梗死，收入CCU病房，该病人出现心律失常时，下列最危险的是（）
583病人，男，62岁。心绞痛病史2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高，该病人的检查结果最可能的是（）
584病人，女，52岁。急性心肌梗死入院：发病11小时后要求到厕所大便，责任护士正确的护理是（）
585病人，男，50岁。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，精神高度紧张伴濒死感。速来院急诊。护士收集下列健康评估资料有利于评估病情的是（）
586若拟诊急性心肌梗死，首选护理措施是（）
587病人，男，50岁。急性广泛前壁心肌梗死入院。目前血压正常，呼吸平稳，窦性心律75次/分，未发生并发症。入院12小时内的护理措施中正确的是（）
588病人，男，50岁。急性广泛前壁心肌梗死入院。目前血压正常，呼吸平稳，窦性心律75次/分，未发生并发症。病人3天来未解大便，促进排便的护理措施中正确的是（）
589病人，女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，血压80/60mmHg，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死，目前已发生的潜在并发症是（）
590病人，女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，血压80/60mmHg，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死，为病人吸氧的主要目的（）
591"T"形管引流注意事项，哪一项是错误的（）
592擦伤的特点是（）
593一个5岁的女孩，头颈部发生浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积按新九分法计算应为（）
594乳癌早期采用哪种疗法治愈率最高（）
595关于休克护理，下列哪一项是正确的（）
596下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要（）
597受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织内血肿，局部有压痛多为（）
598腹股沟疝手术后护理何者错误（）
599下列哪种麻醉方法，术前不必用阿托品（）
600引起低血钾症的病因有（）
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